2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-22 02:26
Cholesterinbehandlung
Ein hoher Cholesterinspiegel kann Ihr Risiko für Herzkrankheiten, Herzinfarkte oder Schlaganfälle erhöhen, also sollten Sie Maßnahmen ergreifen, um Ihren Cholesterinspiegel zu senken. Sie können einen hohen Cholesterinspiegel mit einer gesunden Lebensweise wie Ernährung, Bewegung und Gewichtsabnahme und manchmal auch mit Medikamenten behandeln.
Ihr Cholesterinbehandlungsplan wird von Fall zu Fall erstellt, basierend auf:
- Ergebnisse Ihrer Cholesterinwerte im Blut
- Ihr Alter, hohe Cholesterinwerte in der Familie oder Herzprobleme
- Aktuelle Gesundheitsprobleme wie Diabetes oder Bluthochdruck oder Übergewicht
- Ihre persönlichen Vorlieben, z. B. wie Sie sich an Ernährungsumstellungen h alten, jeden Tag Pillen einnehmen oder mit Nebenwirkungen umgehen
- Ihr Risiko, eine Herzerkrankung zu entwickeln oder einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden
- Wenn bei Ihnen bereits eine Herzerkrankung diagnostiziert wurde oder Sie zuvor einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hatten
Ziele der Cholesterinbehandlung
Ihre persönlichen Behandlungsziele bei hohem Cholesterinspiegel basieren auf Ihrem aktuellen Gesundheits- und Herzrisiko oder dem Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls innerhalb der nächsten 10 Jahre. Ihr Arzt kann Ihr Herzrisiko anhand einer Formel berechnen.
Ihr Blutfettprofil oder Panel-Testergebnisse zeigen Ihren Cholesterinspiegel. Ihr Arzt kann Ihren Cholesterinspiegel testen, um Ihnen zu helfen, zu verfolgen, wie gut Ihr Behandlungsplan funktioniert oder ob er angepasst werden muss.
Normale Cholesterinwerte sind:
- Gesamtcholesterin: Unter 170 mg/dL, wenn Sie 19 Jahre oder jünger sind, und 125-200 mg/dL für Männer und Frauen über 19
- LDL-Cholesterin: Unter 110 mg/dL, wenn Sie 19 Jahre oder jünger sind, und unter 100 mg/dL für Männer und Frauen über 19
- HDL-Cholesterin: Über 45 mg/dL, wenn Sie 19 oder jünger sind, 40 mg/dL oder höher, wenn Sie ein Mann über 19 sind, und 50 mg/ dL oder höher, wenn Sie eine Frau über 19 sind
- Triglyceride: Unter 150 mg/dL für alle Erwachsenen
Basierend auf Ihrem Herzrisiko können Ihre Cholesterinwerte niedriger sein. Zum Beispiel:
- Wenn Sie keine Herzerkrankung oder Blutgefäßerkrankung haben und Ihr kardiales Gesamtrisiko gering ist, kann Ihr LDL-Cholesterin-Behandlungsziel 100 mg/dL oder weniger betragen.
- Wenn Sie an einer Herzerkrankung oder Blutgefäßerkrankung leiden, kann Ihr LDL-Behandlungsziel 70 mg/dl oder weniger sein.
- Wenn Sie Diabetes haben, kann Ihr LDL-Behandlungsziel 100 mg/dl oder sogar weniger als 70 mg/dl betragen.
Änderung des Lebensstils zuerst
Ihr Arzt kann Ihnen als ersten Schritt zur Senkung Ihres hohen Cholesterinspiegels eine herzgesunde Lebensweise vorschlagen. Wenn Ihr Cholesterinspiegel grenzwertig, aber noch nicht hoch ist, sollten Sie diese Änderungen des Lebensstils ebenfalls vornehmen. Eine herzgesunde Ernährung und Bewegung können helfen, das Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfällen zu senken.
Möglicherweise benötigen Sie kein cholesterinsenkendes Medikament, wenn Ihr kardiales Risiko gering ist und Ihr Cholesterin nicht über 190 mg/dL liegt. Änderungen des Lebensstils können Ihnen helfen, Ihre Ziele zu erreichen, ohne Medikamente einnehmen zu müssen.
Wenn Änderungen des Lebensstils Ihren Cholesterinspiegel nicht ausreichend senken, kann Ihr Arzt Medikamente vorschlagen. H alten Sie sich an diese gesunden Veränderungen, auch wenn Sie Medikamente einnehmen. Sie können Ihren Cholesterinspiegel noch weiter senken und es Ihnen möglicherweise ermöglichen, eine niedrigere Dosis von Medikamenten einzunehmen:
- Essen Sie eine herzgesunde Ernährung arm an gesättigten Fetten und reich an Omega-3-Fettsäuren und löslichen Ballaststoffen. Reduzieren Sie rotes Fleisch, vollfette Milchprodukte und Zucker. H alten Sie sich von Transfetten fern.
- Bewege dich mindestens 30 Minuten an 5 Tagen in der Woche moderat.
- Rauchen oder dampfen Sie nicht. Hören Sie mit dem Rauchen auf und vermeiden Sie Passivrauchen.
- Beschränken Sie den Alkoholkonsum auf einen Drink pro Tag für Frauen und Männer über 65 und zwei Drinks pro Tag für Männer unter 65.
- Gewicht abnehmen, wenn es sein muss. Schon eine Gewichtsabnahme von 10 % kann Ihren Cholesterinspiegel verbessern.
Medikamente
Ihr Arzt verschreibt Ihnen möglicherweise Medikamente zur Senkung Ihres LDL-Cholesterins zusätzlich zu Ihrer Änderung Ihres Lebensstils. Das ist wahrscheinlicher, wenn:
- Ihr LDL-Cholesterin beträgt 190 mg/dl oder mehr
- Sie sind 45-70 Jahre alt und haben Diabetes, und Ihr LDL-Cholesterin liegt bei 70 mg/dL oder höher, obwohl Ihr Arzt möglicherweise möchte, dass Sie 6 Monate lang selbst Änderungen an Ihrem Lebensstil vornehmen, bevor Sie Medikamente verschreiben
- Sie sind 45-70 Jahre alt und haben ein hohes Risiko für Herzerkrankungen, und Ihr LDL-Cholesterin beträgt 70 mg/dL oder mehr
- Sie hatten bereits einen Herzinfarkt oder Schlaganfall oder Sie haben eine periphere arterielle Verschlusskrankheit
Statine sind die am häufigsten verschriebenen Medikamente gegen hohen Cholesterinspiegel. Statine reduzieren die Menge an Cholesterin, die von Ihrer Leber produziert wird. Diese Medikamente können Ihr Risiko für Herzinfarkte und Schlaganfälle senken. Zu den Statinen gehören Atorvastatin (Lipitor), Rosuvastatin-Calcium (Crestor), Simvastatin (Zocor), Fluvastatin (Lescol), Lovastatin (Mevacor, Altaprev) und Pravastatin (Pravachol) sowie Kombinationen von Statinen und anderen cholesterinsenkenden Medikamenten, Atorvastatin mit Amlodipin (Caduet) und Simvastatin und Ezetimib (Vytorin).
Ezetimib (Zetia) ist ein Medikament, das die Cholesterinaufnahme Ihres Körpers senkt und zusammen mit einem Statin verschrieben werden kann.
Gallensäure bindende Medikamente haften an Säuren in Ihrem Verdauungssystem und helfen Ihrer Leber, überschüssiges Cholesterin zu verbrauchen. Dazu gehören Cholestyramin (Locholest, Locholest Light, Prevalite, Questran, Questran Light), Colestipol (Colestid) und Colesevelam Hcl (WelChol).
Fibrate reduzieren Triglyceride und erhöhen das HDL-Cholesterin, um Ihren Gesamtcholesterinspiegel auszugleichen. Dazu gehören Clofibrat (Atromid-S), Fenofibrat (Antara, Lofibra, Tricor und Triglide) und Gemfibrozil (Lopid).
Niacin oder Nikotinsäure ist ein Vitamin, das hilft, die von Ihrer Leber produzierten Fette zu reduzieren, um Triglyceride und LDL-Cholesterin zu senken. Nehmen Sie dieses Vitamin nur ein, wenn Ihr Arzt es Ihnen sagt.
Omega-3-Fettsäureethylester werden aus Fischöl hergestellt. Diese Nahrungsergänzungsmittel (Epanova, Lovaza, Omtryg und Vascepa) helfen, die Triglyceride zusammen mit einer gesunden Ernährung zu senken.
PSCK9-Hemmer sind neuere, zielgerichtetere Medikamente, die an ein Protein, PSCK9, auf Ihren Leberzellen binden und es blockieren, um Ihren LDL-Cholesterinspiegel zu senken, einschließlich Alirocumab (Praluent) und Evolocumab (Repatha).
ACL-Hemmer sind ein weiteres neues Cholesterin-Medikament. Sie werden mit einem Statin und Lebensstiländerungen verschrieben, um Ihr LDL-Cholesterin noch weiter zu senken. ACL-Hemmer, einschließlich Bempedoinsäure (Nexletol) oder Bempedoinsäure und Ezetimib (Nexlizet), können verschrieben werden, wenn Sie an einer Herzerkrankung leiden oder wenn Ihr hoher Cholesterinspiegel durch genetische Faktoren verursacht wird.
Wie lange dauert es, bis eine Cholesterinbehandlung wirkt?
Wenn Sie zum ersten Mal Ihren Lebensstil ändern, planen Sie regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei Ihrem Arzt ein. Nach 12 Wochen wird Ihr LDL-Cholesterin möglicherweise erneut überprüft, um festzustellen, ob Sie Ihre Ernährung anpassen oder noch mehr Sport treiben müssen.
Wenn sich Ihr Cholesterinspiegel nach 18 Wochen der Änderung des Lebensstils nicht verbessert hat, schlagen sie möglicherweise vor, Medikamente hinzuzufügen. Danach werden Sie Ihren Arzt wahrscheinlich alle 4-6 Monate zu Kontrolluntersuchungen aufsuchen.
Wenn Ihnen ein Statin oder ein anderes Cholesterinmedikament verschrieben wird, kann Ihr Arzt Ihr LDL-Cholesterin 4-8 Wochen später erneut überprüfen, um zu sehen, ob die Medikamente wirken. Wenn es Ihre Zahlen nicht genug gesenkt hat, können sie Ihr Rezept anpassen oder eine andere Behandlung hinzufügen. Ihr Cholesterin wird jedes Jahr überprüft.
