Zervikale Spinalkanalstenose - Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-22 02:26

Was ist eine Spinalkanalstenose?

Spinalkanalstenose ist eine Erkrankung, meist bei Erwachsenen ab 50 Jahren, bei der sich Ihr Spinalkanal zu verengen beginnt. Dies kann Schmerzen und andere Probleme verursachen.

Deine Wirbelsäule besteht aus einer Reihe miteinander verbundener Knochen (oder Wirbel) und stoßabsorbierender Bandscheiben. Es schützt Ihr Rückenmark, einen wichtigen Teil des zentralen Nervensystems, das Ihr Gehirn mit Ihrem Körper verbindet. Die Schnur ruht in dem Kanal, der von Ihren Wirbeln gebildet wird.

Es gibt zwei verschiedene Arten von Spinalkanalstenose. Der Typ, den Sie haben, hängt davon ab, wo auf Ihrer Wirbelsäule sich der Zustand befindet.

Zervixstenose liegt vor, wenn der Halsbereich Ihrer Wirbelsäule verengt ist.
Lendenstenose liegt vor, wenn der untere Rückenbereich Ihrer Wirbelsäule verengt ist.

Sie können eine oder beide Arten von Spinalkanalstenose haben. Die Lumbalstenose ist die häufigste.

Bei den meisten Menschen resultiert eine Stenose aus Veränderungen, die durch Arthritis verursacht werden. Wenn sich der Wirbelkanal verengt, beginnen die offenen Räume zwischen Ihren Wirbeln kleiner zu werden. Die Enge kann das Rückenmark oder die umgebenden Nerven einklemmen und Schmerzen, Kribbeln oder Taubheitsgefühl in Ihren Beinen, Armen oder Ihrem Oberkörper verursachen.

Es gibt keine Heilung, aber es gibt eine Vielzahl von nicht-chirurgischen Behandlungen und Übungen, um die Schmerzen in Schach zu h alten. Die meisten Menschen mit Spinalkanalstenose leben ein normales Leben.

Spinalkanalstenose-Symptome

Spinalstenose betrifft normalerweise Ihren Nacken oder unteren Rücken. Nicht jeder hat Symptome, aber wenn doch, sind sie in der Regel gleich: Steifheit, Taubheitsgefühl und Rückenschmerzen.

Zu den spezifischeren Symptomen gehören:

Ischias. Diese stechenden Schmerzen im Bein beginnen als Schmerzen im unteren Rücken oder Gesäß.
Fußheber. Eine schmerzhafte Beinschwäche kann dazu führen, dass Sie mit dem Fuß auf den Boden „klatschen“.
Es ist schwer zu stehen oder zu gehen. Wenn du aufrecht stehst, neigt es dazu, die Wirbel zu komprimieren, was Schmerzen verursacht.
Verlust der Blasen- oder Darmkontrolle. Im Extremfall schwächt es die Nerven zur Blase oder zum Darm.
Radikaler Schmerz. Schmerz, der von deiner Wirbelsäule ausstrahlt oder in deine Arme und Beine schießt.
Radikulopathie. Spinale Stenose, die auf die Wurzel Ihrer Spinalnerven drückt, kann Taubheit, Kribbeln oder Schwäche in Armen und Beinen verursachen.
Myelopathie. Wenn eine Spinalkanalstenose Ihr Rückenmark zusammendrückt, können Sie Taubheit, Kribbeln oder Schwäche in Armen und Beinen verspüren. Es kann andere Teile Ihres Körpers betreffen, wie Ihre Blase und Ihren Darm.
Cauda-equina-Syndrom. Dies ist der Nervenabschnitt am unteren Ende Ihres Rückenmarks. Wenn die Spinalkanalstenose diesen Teil komprimiert, verlieren Sie möglicherweise das Gefühl in Ihrem Beckenbereich oder haben Probleme mit Inkontinenz. Dies kann zu dauerhaften Nervenschäden führen, wenn Sie es nicht behandeln. Dies ist ein medizinischer Notfall.

Wenn Sie Symptome haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. Wenn Sie einen Verlust der Blasen- oder Darmkontrolle haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

Spinalkanalstenose Ursachen und Risikofaktoren

Der Hauptgrund für Spinalkanalstenose ist Arthritis, eine Erkrankung, die durch den Abbau von Knorpel - dem weichen Material zwischen Ihren Knochen - und das Wachstum von Knochengewebe verursacht wird.

Arthrose kann zu Bandscheibenveränderungen, einer Bandverdickung der Wirbelsäule und Knochenspornen führen. Dies kann Druck auf Ihr Rückenmark und Ihre Spinalnerven ausüben.

Andere Ursachen sind:

Bandscheibenvorfälle. Wenn diese Kissen rissig sind, kann Material heraussickern und auf Ihr Rückenmark oder Ihre Nerven drücken.
Verletzungen. Ein Unfall kann einen Teil Ihrer Wirbelsäule brechen oder entzünden.
Tumoren. Wenn Krebsgeschwüre das Rückenmark berühren, können Sie eine Stenose bekommen.
Morbus Paget. Bei dieser Erkrankung werden Ihre Knochen ungewöhnlich groß und brüchig. Die Folge ist eine Verengung des Wirbelkanals und Nervenprobleme.
Verdickte Bänder. Wenn die Bänder, die Ihre Knochen zusammenh alten, steif und dick werden, können sie sich in Ihren Wirbelkanal wölben.

Manche Menschen werden mit Spinalkanalstenose oder Krankheiten, die dazu führen, geboren. Bei ihnen beginnt die Krankheit normalerweise zwischen dem 30. und 50. Lebensjahr, Probleme zu verursachen.

Risiken für Spinalkanalstenose variieren mit dem Alter. Zum Beispiel:

Verschleißschäden an der Wirbelsäule bei Erwachsenen über 50.
Trauma, Skoliose oder genetische Erkrankungen bei jüngeren Erwachsenen.

Spinalstenose-Diagnose und -Tests

Der Arzt wird Ihnen Fragen zu Ihrer Krankengeschichte stellen. Danach können sie mindestens einen der folgenden Tests anordnen, um herauszufinden, ob Sie die Bedingung haben:

Anamneseerhebung. Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte und Ihren Risikofaktoren fragen.
Röntgenstrahlen. Diese können zeigen, wie sich die Form Ihrer Wirbel verändert hat.
Magnetresonanztomographie (MRT). Mithilfe von Radiowellen erstellt ein MRT ein 3-D-Bild Ihrer Wirbelsäule. Es kann Tumore, Wucherungen und sogar Schäden an Bandscheiben und Bändern zeigen.
Computertomographie (CT-Scan). Ein CT-Scan verwendet Röntgenstrahlen, um ein 3-D-Bild zu erstellen. Mit Hilfe eines Farbstoffs, der in Ihren Körper injiziert wird, kann er Schäden am Weichgewebe sowie Probleme mit Ihren Knochen zeigen.

Behandlung von Spinalkanalstenose

Die Behandlung, die Sie für Ihre Spinalstenose benötigen, hängt davon ab, wo die Stenose liegt und wie stark Ihre Symptome sind. Du brauchst vielleicht:

Medikamente

Du könntest nehmen:

Frei verkäufliche Schmerzbehandlung: Gängige Schmerzmittel wie Aspirin, Paracetamol (Tylenol), Ibuprofen (Advil, Motrin) und Naproxen können kurzfristig Linderung verschaffen. Alle sind in niedrigen Dosen ohne Rezept erhältlich.
Antidepressiva: Die Einnahme von trizyklischen Antidepressiva wie Amitriptylin kann helfen, chronische Schmerzen zu lindern.
Opioide: Zur kurzfristigen Schmerzlinderung kann Ihr Arzt Medikamente mit Codein verschreiben, wie Oxycodon (Oxycontin, Roxicodon) und Hydrocodon (Norco, Vicodin). Diese Medikamente können abhängig machen und schwerwiegende Nebenwirkungen haben.
Muskelrelaxanzien: Diese können helfen, Muskelkrämpfe zu kontrollieren.
Medikamente gegen Krampfanfälle: Sie können diese einnehmen, um Schmerzen durch geschädigte Nerven zu lindern.
Kortikosteroid-Injektionen: Ihr Arzt wird Ihnen ein Steroid wie Prednison in Ihren Rücken oder Nacken spritzen. Steroide lassen die Entzündung zurückgehen. Aufgrund von Nebenwirkungen werden sie jedoch sparsam eingesetzt.
Anästhetika: Präzise eingesetzt, kann eine Injektion einer „Nervenblockade“den Schmerz für eine gewisse Zeit stoppen.

Chirurgie

Wenn Sie einen schweren Fall von Spinalkanalstenose haben, können Sie Schwierigkeiten beim Gehen haben oder Probleme mit Ihrer Blase und Ihrem Darm haben. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Art Operation, um Platz zwischen den Knochen zu schaffen, damit die Entzündung zurückgehen kann. Sie könnten Folgendes erh alten:

Laminektomie. Bei diesem Verfahren wird der hintere Teil des betroffenen Wirbels entfernt.
Laminoplastik. Ihr Arzt setzt Metallbeschläge in Ihre Halswirbel ein, um eine Brücke im offenen Abschnitt Ihrer Wirbelsäule zu bilden.
Laminotomie. Der Arzt entfernt einen Teil Ihrer Wirbel, um den Druck zu verringern.
Minimal invasive Chirurgie. Diese Art der Operation hilft, eine Wirbelsäulenversteifung zu vermeiden, indem Knochen so entfernt wird, dass Schäden an benachbartem gesundem Gewebe reduziert werden.
Dekompressionsverfahren. Der Arzt verwendet nadelähnliche Instrumente, um einen Teil der verdickten Bänder in Ihrer Wirbelsäule zu entfernen. Sie erh alten dieses Verfahren nur, wenn Sie eine lumbale Spinalkanalstenose haben, die durch verdickte Bänder verursacht wird.

Chirurgie birgt ihre eigenen Risiken. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie viel es helfen kann, über die Erholungszeit und mehr, bevor Sie diesen Schritt unternehmen.

Hilfsgeräte

Möglicherweise bekommst du eine Zahnspange, ein Korsett oder eine Gehhilfe, damit du dich besser bewegen kannst.

Hausmittel gegen Spinalkanalstenose

Einige Dinge, die Sie tun können, um die Symptome einer Spinalkanalstenose zu lindern, sind:

Übung. Denken Sie an Moderation. Machen Sie einfach jeden zweiten Tag einen 30-minütigen Spaziergang. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über jeden neuen Trainingsplan.
Wärme und Kälte anwenden. Wärme lockert deine Muskulatur. Kälte hilft, Entzündungen zu heilen. Verwenden Sie das eine oder andere an Ihrem Nacken oder unteren Rücken. Warme Duschen sind auch gut.
Übe eine gute Körperh altung. Stelle dich aufrecht hin, setze dich auf einen unterstützenden Stuhl und schlafe auf einer festen Matratze. Und wenn Sie schwere Gegenstände heben, beugen Sie Ihre Knie, nicht Ihren Rücken.
Abnehmen. Überschüssige Pfunde belasten den Rücken zusätzlich.

Viele Patienten probieren auch nicht-traditionelle Therapien aus, darunter Chiropraktik, Akupunktur und Massagetherapie. Stellen Sie auch hier sicher, dass Ihr Arzt weiß, ob Sie einen nicht-traditionellen Ansatz ausprobieren.

Komplikationen

Wenn Sie Ihre Spinalkanalstenose nicht behandeln, kann sie sich mit der Zeit verschlimmern. Bestimmte Symptome können sogar dauerhaft werden, einschließlich: