2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-22 02:26
Wenn Sie Rückenschmerzen haben, ist das Ziel der Behandlung, dass Sie sich besser fühlen und Sie sich wieder frei und leicht bewegen können.
Ihre Behandlungsmöglichkeiten hängen davon ab, wo Ihre Schmerzen sind und ob sie akut sind – scharf und plötzlich, durch etwas Bestimmtes verursacht – oder chronisch – länger als 6 Monate andauern, möglicherweise nach der Heilung einer Verletzung oder Krankheit.
Diagnose und Tests
Sofern Sie sich aufgrund einer Verletzung überhaupt nicht bewegen können, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Ihren Bewegungsumfang testen, prüfen, wie Ihre Nerven funktionieren, und auf Ihren Rücken drücken, um den Problembereich zu lokalisieren. Möglicherweise lassen Sie Blut- und Urintests durchführen, um andere Probleme wie eine Infektion oder einen Nierenstein auszuschließen.
Ärzte verwenden im Allgemeinen bildgebende Tests, um anh altende Schmerzen zu untersuchen, wenn Ihr Rücken von etwas getroffen wurde, wenn Sie auch Fieber haben oder wenn Sie auch Nervenprobleme wie schwache oder taube Arme oder Beine haben:
- Röntgenstrahlen helfen dabei, gebrochene Knochen oder andere Probleme mit Ihrer Wirbelsäule zu lokalisieren. Sie können manchmal helfen, Probleme im Bindegewebe zu finden.
- Ein MRT- oder CT-Scan kann Ihrem Arzt zeigen, was mit Weichteilschäden wie einem Bandscheibenvorfall los ist.
- Ein Elektromyogramm (EMG) hilft, Nerven- und Muskelschäden zu finden.
Aber es gibt nicht immer einen direkten Zusammenhang zwischen den Ergebnissen dieser Tests und wie sehr es wehtut.
Imaging-Tests werden normalerweise nicht durchgeführt, wenn Sie zum ersten Mal Rückenschmerzen haben oder wenn Ihr Rücken schmerzt, weil Sie es übertrieben haben. Die meisten Rückenschmerzen beginnen im Rücken und nicht in der eigentlichen Wirbelsäule. Da es oft mit der Rückenmuskulatur zusammenhängt, kann die spezifische Ursache oft nicht mit bildgebenden Untersuchungen gefunden werden.
Ihre Diagnose hilft Ihrem Arzt bei der Entscheidung, was als nächstes zu tun ist.
Behandlung zu Hause
Der grundlegende Weg, eine Zerrung oder kleinere Verletzung zu lindern, besteht darin, es 24 bis 72 Stunden lang zu schonen. Verwenden Sie einen Eisbeutel und ein rezeptfreies Schmerzmittel wie Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen oder Naproxen. Nachdem sich die Entzündung beruhigt hat, kann ein Heizkissen oder eine Packung helfen, Muskeln und Bindegewebe zu beruhigen.
Schlafen Sie bei chronischen Rückenschmerzen auf einer mittelfesten Matratze. Es kann bequemer sein, mit einem Kissen zwischen den Knien zu schlafen, während Sie auf einer Seite liegen. Einige Ärzte empfehlen, sich mit einem Kissen unter den Knien auf den Rücken zu legen.
Einige weitere Tipps zum Ausprobieren:
Beh alte eine gute Körperh altung. Tue dies den ganzen Tag über. Achten Sie darauf, auf Ihren Körper zu hören. Wenn Sie sich wund oder steif fühlen, ändern Sie Ihre Körperh altung und Ihre Körpermechanik.
Setze dich gerade hin. Es fühlt sich besser an und belastet deinen Rücken am wenigsten. Beuge deinen Rücken fünf- bis zehnmal, wenn du dich steif fühlst. Dies gilt auch während der Fahrt.
Machen Sie Pausen. Wenn Sie Hobbies wie Quilten, Nähen und Scrapbooking nachgehen, schauen Sie nicht lange ohne Pause nach unten. Ändern Sie Ihre Position und dehnen Sie sich etwa alle 20 Minuten in die entgegengesetzte Richtung. Halbknien oder in die Hocke gehen, wenn Sie im Garten arbeiten oder putzen.
Dehn dich regelmäßig. Das führt zu einer guten Körperh altung, die du mit wenig Anstrengung h alten kannst. Probieren Sie diese Dehnübungen zu Hause oder am Schreibtisch aus:
- Schulterrollen, rückwärts, 10 Mal
- Schulterblatt zusammendrücken, 10 Mal
- Chin in, 10 mal
- Kinn ein und strecke deinen Kopf langsam nach hinten, 10 Mal
- Dreh deinen Kopf über deine Schultern, 10 Mal in jede Richtung
- Stehende Rückenbeuge, 10 mal
Sport und Physiotherapie
Bettruhe, die Ärzte früher bei Rückenschmerzen empfohlen haben, kann mehr schaden als nützen. Es könnte Ihre Genesung verlangsamen und neue Probleme verursachen.
Bei akuten Schmerzen sollten Sie in der Lage sein, innerhalb weniger Tage mit normalen, einfachen Aktivitäten wie Gehen zu beginnen. Steigern Sie danach allmählich wieder auf Ihr gewohntes Trainingsniveau.
Die Kräftigung sowohl Ihrer Bauch- als auch Ihrer Rückenmuskulatur hilft, Ihre Wirbelsäule zu stabilisieren. Pilates-Übungen bauen diese Rumpfmuskulatur auf. Sie können dazu beitragen, weiteren Rückenverletzungen vorzubeugen, indem Sie sanfte Dehnungsübungen und die richtige Art, Dinge zu heben, lernen und durchführen.
Sport im Wasser ist besonders sicher für Rückenschmerzen. Das Wasser stützt einen Teil Ihres Gewichts, wodurch Sie sich wohler fühlen können, und es bietet sanften Widerstand, der Ihre Kraft aufbaut. Wassertherapie kann Sie flexibler machen und Schmerzen bei chronischen Rückenproblemen lindern.
Yoga kann Ihre Flexibilität, Kraft und Ihren Gleichgewichtssinn fördern. Es ist gut zum Stressabbau, was Ihnen auch dabei helfen wird, mit den Schmerzen umzugehen.
Physiotherapie (PT) konzentriert sich auf die Behandlung oder Vorbeugung von Verletzungen oder Behinderungen. PT hilft Schmerzen zu lindern, Heilung zu fördern und Funktion und Bewegung wiederherzustellen.
Ihr Behandlungsplan kann Besuche bei einem Spezialisten beinh alten, der Physiotherapeut genannt wird. Sie konzentrieren sich auf die Linderung von Schmerzen mit passiver oder aktiver Therapie. Beispiele für passive Physiotherapie sind:
- Manuelle Therapien
- Wärme- oder Eisbeutel
- Elektrostimulation
- Ultraschall
- Trockennadelung
- Schröpfen
Beispiele für aktive Physiotherapie sind:
- Bewegungsbasierte Aktivitäten, einschließlich Dehnungs- und Bewegungsübungen
- Gezielte Kräftigungsübungen
- Übungen zur Schmerzlinderung
- Aerobic-Konditionierung mit geringer Auswirkung
Denken Sie daran, dass jede Person unterschiedlich auf die Therapie ansprechen kann. Menschen haben unterschiedliche Körpertypen, unterschiedliche Bewegungsmuster und unterschiedliche Gewohnheiten. Physiotherapeuten und ihr geschultes Personal können versuchen, falsche Gewohnheiten und Bewegungsmuster zu korrigieren.
Medikamente
Over-the-Counter-Schmerzmittel wie Tylenol, Aspirin oder NSAIDs – wie Ibuprofen und Naproxen – können hilfreich sein. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, einen normalen Tag zu überstehen, kann Ihr Arzt Ihnen stärkere Schmerzmittel oder Muskelrelaxantien verschreiben. Aber Sie müssen vorsichtig sein. Einige dieser verschreibungspflichtigen Arzneimittel können Sie schläfrig machen. Sie könnten auch von Hydrocodon/Acetaminophen (Vicodin), Oxycodon/Acetaminophen (Percocet) oder anderen Medikamenten mit Opioiden abhängig werden.
Das Antidepressivum Duloxetin (Cymb alta) kann bei Arthritis und chronischen Rückenschmerzen helfen. Ärzte verschreiben manchmal Antidepressiva und Antikonvulsiva bei Schmerzen im Zusammenhang mit gereizten Nerven. Steroide, die Sie schlucken, werden normalerweise nicht für akute Rückenschmerzen empfohlen.
Wenn Ihr Hausarzt Ihnen nicht helfen kann, die Schmerzen zu kontrollieren, überweist er Sie möglicherweise an einen Rückenspezialisten oder einen Schmerzspezialisten, der Steroide oder andere Medikamente direkt in Ihren Rücken injizieren kann, um die Schmerzen zu kontrollieren.
Injektionen und Eingriffe in und um die Wirbelsäule bringen oft nur vorübergehende Linderung. Aber sie können bei der Diagnose struktureller Schmerzursachen und bei der körperlichen Rehabilitation wichtig sein, wenn andere Methoden versagt haben. Injektionen sind kostspielig und haben mögliche Nebenwirkungen, die vor Beginn ausführlich besprochen werden sollten. Häufig nutzt ein Schmerzspezialist oder Rückenspezialist auch die Rehabilitation und Beratung durch nichtärztliches Personal wie Therapeuten, Berater und Patientenaufklärer.
Chiropraktik und Osteopathie
Wirbelsäulenmanipulation kann bei akuten Rückenschmerzen helfen, ist aber möglicherweise nicht so effektiv bei chronischen Rückenschmerzen.
Chiropraktische Anpassungen bald nach einer Rückenverletzung können spätere chronische Probleme verhindern.
Osteopathen kombinieren medikamentöse Therapie oft mit Wirbelsäulenmanipulation oder Traktion, gefolgt von Physiotherapie und Übungen.
Akupunktur
Diese alte chinesische Heilpraxis kann Menschen mit chronischen Rückenschmerzen Linderung verschaffen. Das sanfte Einsetzen dünner, trockener Nadeln in Ihre Haut an bestimmten Stellen kann die Freisetzung von Endorphinen, den natürlichen Schmerzmitteln Ihres Körpers, auslösen oder Ihre Gehirnchemie verändern, sodass Sie eine höhere Schmerztoleranz haben. Sie sollten es zusammen mit anderen Behandlungen verwenden.
Nervenstimulation
Diese Behandlungen sind für langjährige Rückenschmerzen und Nervenschäden gedacht.
Radiofrequenzablation stimuliert bestimmte Nerven elektrisch, um sie weniger schmerzempfindlich zu machen. Es kann auch den Nerv zappen, um ihn zu zerstören und weiteren Schmerzen vorzubeugen.
TENS oder transkutane elektrische Nervenstimulation kann helfen, Schmerzsignale zu blockieren oder Ihren Körper dazu zu bringen, Endorphine zu produzieren. Ein kleines batteriebetriebenes Gerät sendet ein Signal durch Elektroden, die auf Ihre Haut geklebt werden, um Ihnen ein Kribbeln zu vermitteln.
Intradiskale elektrothermische Therapie (IDET)
Bandscheiben dienen als Puffer zwischen den Wirbeln. Manchmal können die Bandscheiben beschädigt werden und Schmerzen verursachen. IDET verwendet Hitze, um die Nervenfasern einer Bandscheibe zu modifizieren und Schmerzrezeptoren in dem Bereich zu zerstören. Bei diesem Verfahren wird ein als elektrothermischer Katheter bezeichneter Draht durch einen Schnitt in der Bandscheibe eingeführt. Ein elektrischer Strom fließt durch den Draht und erwärmt einen kleinen äußeren Teil der Bandscheibe auf eine Temperatur von 90 °C. Die IDET wird ambulant im Wachzustand und unter örtlicher Betäubung durchgeführt.
Frühe Studien zeigen, dass manche Menschen ihre Schmerzen 6 Monate oder länger gelindert haben. Es sind jedoch weitere Studien erforderlich, um diese Behandlung mit Standardtherapien und Operationen sowie Placebo zu vergleichen.
Radiofrequenz-Bandscheiben-Nukleoplastie
Die Bandscheiben-Nukleoplastie mit Radiofrequenz ist ein neueres Verfahren, bei dem anstelle eines Heizdrahts eine Radiofrequenzsonde verwendet wird, um einen kleinen Teil des zentralen Bandscheibenmaterials aufzulösen. Das Ergebnis ist eine teilweise Dekompression der Bandscheibe, was helfen kann, Schmerzen zu lindern, die durch vorgewölbte Bandscheiben verursacht werden, die auf nahe gelegene Spinalnervenwurzeln drücken.
Beratung
Kognitive Verh altenstherapie (CBT) kann oft Rückenschmerzen lindern, Ihre Einstellung zu Schmerzen und Behinderungen verändern und sogar Depressionen lindern. Menschen konnten weniger Medikamente einnehmen und gleichzeitig ihre Aussichten verbessern.
Wenn Ihre Schmerzen im unteren Rücken mit Muskelverspannungen oder Krämpfen zusammenhängen, kann Biofeedback Ihnen helfen, Ihre Muskeln zu trainieren, damit sie besser auf Stress und Bewegung reagieren. Es kann die Schmerzintensität und den Bedarf an Medikamenten verringern.
Chirurgie
Bei den meisten chronischen Rückenschmerzen ist dies der letzte Ausweg. Möglicherweise müssen Sie operiert werden, wenn Sie einen Bandscheibenvorfall oder einen eingeklemmten Nerv im Rückenmark haben.
Rhizotomie - das chirurgische Durchtrennen eines Nervs - hindert ihn daran, Schmerzsignale an Ihr Gehirn zu senden. Die Operation kann die Symptome beheben, die durch extrem beschädigte Nerven und reibende Oberflächen in einem Wirbelsäulengelenk verursacht werden, andere Probleme wie Bandscheibenvorfälle werden jedoch nicht behandelt.
Es gibt auch chirurgische Behandlungsmöglichkeiten für Menschen mit chronischen Schmerzen, die gegen Behandlungen resistent sind. Dazu gehören Sympathektomie, implantierbare spinale Arzneimittelverabreichungssysteme, implantierbare Systeme zur Rückenmarksstimulation.
