2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-22 02:26
Es gibt viele Möglichkeiten, allergisches Asthma zu behandeln. Möglicherweise benötigen Sie jedoch mehr als Standardbehandlungen. Das könnte Sie fragen lassen: Warum sind meine Symptome so schwer zu kontrollieren?
"Leider habe ich darauf keine gute Antwort", sagt Farheen Mirza, Allergologin und Immunologin am Northwestern Medicine Central DuPage Hospital in Illinois. „Aber manche Menschen sind hochgradig allergisch.“
Wenn Sie ein Allergen einatmen, sendet Ihr Immunsystem viel Immunglobulin E (IgE) aus. Dieses Molekül löst eine Entzündung in Ihren Atemwegen aus. Einige Menschen mit allergischem Asthma haben möglicherweise ein IgE von 30. Aber Ihr IgE kann Hunderte erreichen.
„Ich denke, dass es diesen Menschen viel schwerer fällt, ihr allergisches Asthma zu kontrollieren“, sagt Mirza.
Die Behandlung kann Ihnen helfen, leichter zu atmen, egal wie schwerwiegend Ihre Symptome sind. Sprechen Sie mit Ihrem Allergologen, um einen Plan zu finden, der für Sie funktioniert. Möglicherweise benötigen Sie Änderungen des Lebensstils, Medikamente oder neue Therapien. Hier sind einige Strategien, die helfen könnten.
Auslöser vermeiden
Der beste Weg, allergische Asthmaanfälle abzuwehren, besteht darin, Allergene von Ihren Atemwegen fernzuh alten. Das ist einfacher gesagt als getan. Aber sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um zu sehen, ob Sie noch etwas tun können, um Ihre Exposition gegenüber Innen- und Außenauslösern zu verringern. Möglicherweise müssen Sie einige schwierige Entscheidungen treffen, z. B. die Unterbringung eines Haustieres.
„Ich habe eine Handvoll Kinder mit sehr schwerem Asthma, die stark allergisch auf Haustiere reagieren“, sagt Kirsten Kloepfer, MD, außerordentliche Professorin für Pädiatrie an der Indiana University School of Medicine. „Das ist, wenn ich sage, dass es hier nicht wirklich eine Option gibt. Sie können dieses Tier nicht isolieren. Du musst es aus dem Haus schaffen.“
Fragen Sie Ihren Allergologen, ob Sie oder Ihr Kind bestimmte Hausarbeiten oder Aktivitäten auslassen sollten.
Zum Beispiel solltest du wahrscheinlich jemand anderen bitten, deinen Rasen zu mähen, wenn du allergisch auf Gras reagierst. Und wenn es um Schimmel im Freien geht, „versuchen wir, Kindern zu sagen, dass sie nicht in Laubhaufen springen sollen“, sagt Kloepfer. „Weil das triggern kann.“
Finde das richtige Medikament
Geh mit deinem Arzt alle deine Entscheidungen durch. Stellen Sie sicher, dass Sie alle grundlegenden Asthmabehandlungen ausprobiert haben. Mirza sagt, sie beginnt Menschen mit Kortikosteroid-Inhalatoren oder Montelukast (Singulair). Das ist ein Medikament, das Leukotrien blockiert, ein weiteres Molekül, das Atemwegsentzündungen verursacht.
„Wenn das nicht funktioniert, wäre der nächste Schritt, verschiedene Arten von Inhalatoren hinzuzufügen oder die Dosis der Medikamente zu erhöhen“, sagt Mirza. „Anstatt (nur) einen Steroidinhalator zu verwenden, könnten wir einen Kombinationsinhalator verwenden oder etwas anderes hinzufügen.“
Möglicherweise benötigen Sie auch Antihistaminika, Steroid-Nasensprays oder Anticholinergika. Ihr Arzt kann einen auf Ihre Symptome abgestimmten Plan erstellen.
Allergie-Immuntherapie versuchen
Dies ist ein weiterer Weg, um durch Asthma verursachte Entzündungen zu lindern. Betrachten Sie es als einen Impfstoff gegen Allergien.
Ihr Arzt bringt ein wenig Allergen in Ihren Körper. Dies geschieht normalerweise durch eine Reihe von Allergiespritzen. Sie erh alten sie wöchentlich oder monatlich für 3 bis 5 Jahre. Seltener können Sie eine Flüssigkeit oder Pille nehmen, die unter Ihre Zunge geht.
Bei jeder Behandlung erh alten Sie eine höhere Dosis. Im Laufe der Zeit kann Ihr Immunsystem toleranter gegenüber allem werden, gegen das Sie allergisch sind. Die Immuntherapie wirkt nicht bei jedem. Aber Experten sind sich einig, dass es bei manchen Menschen einen großen Unterschied in den Symptomen machen kann.
“Ich hatte (Menschen), wo sie zu ihrer Schwester oder ihrem Freund gehen, der eine Katze hat. Und jedes Mal brechen sie in einen Asthmaanfall aus“, sagt Mirza. „Aber nachdem sie Allergiespritzen bekommen haben, haben sie diese Probleme nicht mehr.“
Versuch eine biologische Therapie
Diese Medikamente zielen auf Ihre allergieauslösenden Antikörper ab. Sie verhindern, dass Moleküle Entzündungen verursachen, die Ihre Asthmasymptome auslösen. Ihr Arzt kann Ihnen diese Therapie vorschlagen, wenn Sie weiterhin schwere Asthmasymptome haben, obwohl Sie Ihre Medikamente ausgereizt und Ihren Lebensstil geändert haben.
Kloepfer sagt, dass Biologika für die Kinder, die sie behandelt, „ein Wendepunkt“waren. Einige hatten ein so schweres allergisches Asthma, dass sie intubiert wurden oder einen Herzstillstand erlitten. Und sie gingen so oft im Krankenhaus ein und aus, dass sie und ihre Kollegen sie beim Namen kannten.
Jetzt, wo sie Biologika nehmen, sieht sie sie nur noch alle 3 bis 6 Monate. Wenn sie zur Untersuchung kommen, sagt sie, dass sie viel glücklicher sind.
"Es ist, als würden sie ins Büro springen, weil sie endlich Dinge tun können, die sie vorher nie tun konnten."
Einem Mädchen haben Biologika die Chance gegeben, zum ersten Mal Fahrrad zu fahren. Andere Kinder haben neue Aktivitäten aufgegriffen, die sie vorher nie mochten.
"Ein Junge, den wir diesen Sommer gesehen haben, sagte, er habe nie gemerkt, dass er nicht gerne schwimme, weil er nicht unter Wasser gehen und die Luft anh alten könne", sagt Kloepfer. „Er ist jetzt 15 und hat praktisch den ganzen Sommer geschwommen.“
Das richtige Biologikum finden
Es gibt fünf Arten von Biologika, die für schwer kontrollierbares Asthma zugelassen sind. Ihr Arzt kann einige Tests durchführen, um den für Sie richtigen zu finden. Omalizumab (Xolair) ist die häufigste Wahl bei allergischem Asthma. Es ist für Personen ab 6 Jahren zugelassen. Es ist eine Spritze, die Sie alle 2 oder 4 Wochen bekommen.
Mirza prüft immer, ob Menschen mit allergischem Asthma auch hohe Eosinophile haben. Das sind eine Art weiße Blutkörperchen, die Entzündungen in den Atemwegen verursachen können.
Wenn Sie eosinophiles Asthma haben, kann Ihr Arzt Ihnen andere Biologika vorschlagen, wie zum Beispiel:
- Benralizumab (Fasenra)
- Dupilumab (Dupixent)
- Mepolizumab (Nucala)
- Reslizumab (Cinqair)
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie andere gesundheitliche Probleme haben. Sie können möglicherweise mehr als ein medizinisches Problem gleichzeitig behandeln. Zum Beispiel könnte Omalizumab Nesselsucht und allergisches Asthma behandeln, sagt Mirza. Während Dupilumab gut für jemanden geeignet wäre, der auch Ekzeme oder Nasenpolypen hat.
Gehe mit deinem Arzt alle Vor- und Nachteile von Biologika durch. Fragen Sie nach Nebenwirkungen und wie lange Ihr Kind behandelt werden muss. Allerdings, sagt Kloepfer, geht es Kindern mit allergischem Asthma „so viel besser, dass ihre Eltern nicht wollen, dass sie abgesetzt werden.“
