Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD): Symptome, Diagnose, Behandlung

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-28 18:38

Was ist PTBS?

Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS), einst Shell Shock oder Battle Fatigue Syndrome genannt, ist eine ernsthafte Erkrankung, die sich entwickeln kann, nachdem eine Person ein traumatisches oder schreckliches Ereignis erlebt oder miterlebt hat, bei dem es zu ernsthaften körperlichen Schäden oder Bedrohungen kam. PTBS ist eine dauerhafte Folge traumatischer Torturen, die intensive Angst, Hilflosigkeit oder Entsetzen hervorrufen. Beispiele für Dinge, die eine PTBS hervorrufen können, sind sexuelle oder körperliche Übergriffe, der unerwartete Tod eines geliebten Menschen, ein Unfall, Krieg oder eine Naturkatastrophe. Familien von Opfern können eine PTBS entwickeln, ebenso wie Einsatzkräfte und Rettungskräfte.

Die meisten Menschen, die ein traumatisches Ereignis haben, reagieren mit Schock, Wut, Nervosität, Angst und sogar Schuldgefühlen. Diese Reaktionen sind häufig und verschwinden bei den meisten Menschen mit der Zeit. Bei einer Person mit PTBS h alten diese Gefühle jedoch an und nehmen sogar zu, sie werden so stark, dass sie die Person davon abh alten, ihr Leben wie erwartet zu führen. Menschen mit PTSD haben länger als einen Monat Symptome und können nicht mehr so gut funktionieren, bevor das auslösende Ereignis eingetreten ist.

PTSD-Symptome

Symptome von PTSD beginnen meistens innerhalb von 3 Monaten nach dem Ereignis. In einigen Fällen beginnen sie jedoch erst Jahre später. Der Schweregrad und die Dauer der Erkrankung können variieren. Manche Menschen erholen sich innerhalb von 6 Monaten, während es bei anderen viel länger dauert.

Symptome von PTSD werden oft in vier Hauptkategorien eingeteilt, darunter:

• Wiedererleben: Menschen mit PTBS durchleben die Tortur immer wieder durch Gedanken und Erinnerungen an das Trauma. Dazu können Flashbacks, Halluzinationen und Alpträume gehören. Sie können auch großen Kummer empfinden, wenn bestimmte Dinge sie an das Trauma erinnern, wie z. B. der Jahrestag des Ereignisses.
• Vermeiden: Die Person kann Menschen, Orte, Gedanken oder Situationen meiden, die sie an das Trauma erinnern könnten. Dies kann zu Gefühlen der Distanzierung und Isolation von Familie und Freunden sowie zu einem Verlust des Interesses an Aktivitäten führen, die der Person einst Spaß gemacht haben.
• Erhöhte Erregung: Dazu gehören übermäßige Emotionen; Probleme in Bezug auf andere, einschließlich Gefühl oder Zeigen von Zuneigung; Schwierigkeiten beim Einschlafen oder Durchschlafen; Reizbarkeit; Wutausbrüche; Konzentrationsschwierigkeiten; und "nervös" oder leicht zu erschrecken. Die Person kann auch unter körperlichen Symptomen wie erhöhtem Blutdruck und erhöhter Herzfrequenz, schneller Atmung, Muskelverspannungen, Übelkeit und Durchfall leiden.
• Negative Kognitionen und Stimmungen: Dies bezieht sich auf Gedanken und Gefühle im Zusammenhang mit Schuldzuweisungen, Entfremdung und Erinnerungen an das traumatische Ereignis.

Junge Kinder mit PTSD haben möglicherweise eine verzögerte Entwicklung in Bereichen wie Toilettentraining, Motorik und Sprache.

Die Intensität der PTBS-Symptome kann variieren. Sie können mehr Symptome haben, wenn Sie allgemein Stress verspüren oder wenn Sie auf eine bestimmte Erinnerung an das Geschehene stoßen.

PTSD-Ursachen und Risikofaktoren

Jeder reagiert anders auf traumatische Ereignisse. Jeder Mensch ist einzigartig in seiner Fähigkeit, mit Angst, Stress und der Bedrohung durch ein traumatisches Ereignis oder eine traumatische Situation umzugehen. Aus diesem Grund entwickelt nicht jeder, der ein Trauma hat, eine PTBS. Auch die Art der Hilfe und Unterstützung, die eine Person von Freunden, Familienmitgliedern und Fachleuten nach dem Trauma erhält, kann die Entwicklung einer PTBS oder die Schwere der Symptome beeinflussen.

PTSD wurde der medizinischen Gemeinschaft zuerst von Kriegsveteranen zur Kenntnis gebracht; daher die Namen Shell Shock und Battle Fatigue Syndrome. Jeder, der ein traumatisches Ereignis hatte, kann jedoch eine PTBS entwickeln. Menschen, die als Kinder missbraucht wurden oder wiederholt lebensbedrohlichen Situationen ausgesetzt waren, sind gefährdet, eine PTBS zu entwickeln. Opfer von Traumata im Zusammenhang mit körperlichen und sexuellen Übergriffen sind dem größten Risiko für PTBS ausgesetzt.

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie nach einem traumatischen Ereignis eine PTBS entwickeln, wenn Sie in der Vorgeschichte andere psychische Gesundheitsprobleme hatten, Blutsverwandte mit psychischen Gesundheitsproblemen haben oder in der Vergangenheit Alkohol- oder Drogenmissbrauch hatten.

Wie häufig ist PTSD?

Ungefähr 3,6 % der erwachsenen Amerikaner – ungefähr 5,2 Millionen Menschen – leiden im Laufe eines Jahres an PTBS, und schätzungsweise 7,8 Millionen Amerikaner werden irgendwann in ihrem Leben PTBS entwickeln. PTSD kann sich in jedem Alter entwickeln, einschließlich der Kindheit. Frauen entwickeln häufiger eine PTBS als Männer. Dies kann daran liegen, dass Frauen häufiger Opfer von häuslicher Gew alt, Missbrauch und Vergew altigung werden.

PTSD-Diagnose

PTBS wird erst diagnostiziert, wenn seit dem traumatischen Ereignis mindestens 1 Monat vergangen ist. Wenn Symptome einer PTBS vorhanden sind, beginnt der Arzt mit einer Untersuchung, indem er eine vollständige Anamnese und eine körperliche Untersuchung durchführt. Obwohl es keine Labortests gibt, um PTBS spezifisch zu diagnostizieren, kann der Arzt verschiedene Tests verwenden, um eine körperliche Erkrankung als Ursache der Symptome auszuschließen.

Wenn keine körperliche Krankheit gefunden wird, werden Sie möglicherweise an einen Psychiater, Psychologen oder anderen Psychiater überwiesen, der speziell für die Diagnose und Behandlung psychischer Krankheiten ausgebildet ist. Psychiater und Psychologen verwenden speziell entwickelte Interview- und Bewertungsinstrumente, um eine Person auf das Vorhandensein von PTBS oder anderen psychiatrischen Erkrankungen zu beurteilen. Der Arzt stützt seine Diagnose einer PTBS auf die berichteten Symptome, einschließlich aller Funktionsstörungen, die durch die Symptome verursacht werden. Der Arzt stellt dann fest, ob die Symptome und der Grad der Dysfunktion auf eine PTBS hindeuten. PTBS wird diagnostiziert, wenn die Person PTBS-Symptome hat, die länger als einen Monat anh alten.

PTBS-Behandlung

Das Ziel der PTBS-Behandlung ist es, die emotionalen und körperlichen Symptome zu reduzieren, die tägliche Funktionsfähigkeit zu verbessern und der Person zu helfen, besser mit dem Ereignis umzugehen, das die Störung ausgelöst hat. Die Behandlung von PTSD kann Psychotherapie (eine Art Beratung), Medikamente oder beides beinh alten.

Medikamente

Ärzte verwenden bestimmte Antidepressiva zur Behandlung von PTBS – und zur Kontrolle der Angstgefühle und der damit verbundenen Symptome – einschließlich:

• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Citalopram (Celexa), Fluvoxamin (Luvox), Fluoxetin (Prozac), Paroxetin (Paxil) und Sertralin (Zoloft)
• Trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin (Elavil) und Isocarboxazid (Doxepin)
• Stimmungsstabilisatoren wie Divalproex (Depakote) und Lamotrigin (Lamictal)
• Atypische Antipsychotika wie Aripiprazol (Abilify) und Quetiapin (Seroquel)

Manchmal werden auch bestimmte Blutdruckmedikamente eingesetzt, um bestimmte Symptome zu kontrollieren:

• Prazosin gegen Alpträume
• Clonidin (Catapres) zum Schlafen
• Propranolol (Inderal) zur Minimierung der Bildung traumatischer Erinnerungen

Experten raten von der Verwendung von Beruhigungsmitteln wie Lorazepam (Ativan) oder Clonazepam (Klonopin) bei PTBS ab, da Studien nicht gezeigt haben, dass sie hilfreich sind, und sie ein Risiko für körperliche Abhängigkeit oder Sucht bergen.

Psychotherapie

Psychotherapie für PTBS beinh altet, der Person zu helfen, Fähigkeiten zu erlernen, um mit Symptomen umzugehen und Wege zur Bewältigung zu entwickeln. Die Therapie zielt auch darauf ab, die Person und ihre Familie über die Störung aufzuklären und der Person zu helfen, die mit dem traumatischen Ereignis verbundenen Ängste zu verarbeiten. Zur Behandlung von Menschen mit PTBS werden verschiedene Psychotherapieansätze verwendet, darunter:

• Kognitive Verh altenstherapie,bei der es darum geht, Denkmuster zu erkennen und zu ändern, die zu störenden Emotionen, Gefühlen und Verh altensweisen führen.
• Verlängerte Konfrontationstherapie,eine Art Verh altenstherapie, bei der die Person das traumatische Ereignis noch einmal durchleben muss oder die Person Objekten oder Situationen ausgesetzt wird, die Angst verursachen. Dies geschieht in einer gut kontrollierten und sicheren Umgebung. Eine verlängerte Expositionstherapie hilft der Person, sich der Angst zu stellen und sich allmählich mit Situationen vertraut zu machen, die beängstigend sind und Angst verursachen. Dies war sehr erfolgreich bei der Behandlung von PTBS.
• Psychodynamische Therapie konzentriert sich darauf, der Person zu helfen, persönliche Werte und die durch das traumatische Ereignis verursachten emotionalen Konflikte zu untersuchen.
• Familientherapie kann hilfreich sein, da das Verh alten der Person mit PTBS Auswirkungen auf andere Familienmitglieder haben kann.
• Gruppentherapie kann hilfreich sein, indem man der Person erlaubt, Gedanken, Ängste und Gefühle mit anderen Menschen zu teilen, die traumatische Ereignisse erlebt haben.
• Eye Desensitization and Reprocessing (EMDR) ist eine komplexe Form der Psychotherapie, die ursprünglich zur Linderung von Belastungen im Zusammenhang mit traumatischen Erinnerungen entwickelt wurde und nun auch zur Behandlung von Phobien eingesetzt wird.

PTBS-Komplikationen

PTSD kann Probleme in jedem Aspekt Ihres Lebens verursachen, einschließlich Ihres Jobs, Ihrer Beziehungen, Ihrer Gesundheit und Ihrer täglichen Aktivitäten. Es kann auch dazu führen, dass Sie wahrscheinlicher andere psychische Gesundheitsprobleme entwickeln, wie zum Beispiel:

• Depression und Angst
• Drogen- oder Alkoholmissbrauch
• Essstörungen
• Suizidgedanken und -handlungen

Posttraumatische Belastungsstörung

Die Genesung von PTSD ist ein allmählicher und andauernder Prozess. Die Symptome von PTBS verschwinden selten vollständig, aber die Behandlung kann den Menschen helfen, zu lernen, sie effektiver zu bewältigen. Die Behandlung kann zu weniger und weniger intensiven Symptomen sowie zu einer besseren Fähigkeit führen, mit Gefühlen im Zusammenhang mit dem Trauma umzugehen.

Die Forschung zu den Faktoren, die zu PTBS führen, und zur Suche nach neuen Behandlungen ist im Gange.

PTSD-Prävention

Einige Studien deuten darauf hin, dass eine frühzeitige Intervention bei Menschen, die ein Trauma hatten, einige der Symptome von PTSD reduzieren oder alles zusammen verhindern kann.