2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-22 02:26
Was ist Demenz?
Demenz ist ein weiter Begriff, der den Verlust der Denkfähigkeit, des Gedächtnisses, der Aufmerksamkeit, des logischen Denkens und anderer geistiger Fähigkeiten beschreibt. Diese Veränderungen sind schwerwiegend genug, um das soziale oder berufliche Funktionieren zu beeinträchtigen.
Viele Dinge können Demenz verursachen. Es passiert, wenn die Teile Ihres Gehirns, die für Lernen, Gedächtnis, Entscheidungsfindung und Sprache verwendet werden, beschädigt oder krank sind.
Vielleicht wird es auch als schwere neurokognitive Störung bezeichnet. Demenz ist keine Krankheit. Stattdessen handelt es sich um eine Gruppe von Symptomen, die durch andere Erkrankungen verursacht werden.
Etwa 5–8 % der Erwachsenen über 65 leiden an einer Form von Demenz. Dieser Prozentsatz verdoppelt sich alle 5 Jahre nach 65. Bis zu die Hälfte der Menschen in ihren 80ern leidet an Demenz.
Die Alzheimer-Krankheit ist die häufigste Ursache für Demenz. Zwischen 60 % und 80 % der Menschen mit Demenz haben Alzheimer. Aber es gibt bis zu 50 weitere Ursachen für Demenz.
Demenzsymptome können sich mit der Behandlung verbessern. Aber viele der Krankheiten, die Demenz verursachen, sind nicht heilbar.
Arten von Demenz
Diese Demenzformen sind teilweise beherrschbar, aber nicht reversibel:
- Alzheimer-Krankheit
- Vaskuläre Demenz
- Demenz durch Parkinson und ähnliche Erkrankungen
- Demenz mit Lewy-Körperchen
- Frontotemporale Demenz (Morbus Pick)
- Creutzfeldt-Jakob-Krankheit
Demenz kann in zwei Gruppen eingeteilt werden, je nachdem welcher Teil des Gehirns betroffen ist.
Kortikale Demenzen entstehen aufgrund von Problemen in der Großhirnrinde, der äußeren Schicht des Gehirns. Sie spielen eine entscheidende Rolle für das Gedächtnis und die Sprache. Menschen mit dieser Art von Demenz haben normalerweise einen schweren Gedächtnisverlust und können sich keine Wörter merken oder Sprache verstehen. Alzheimer und die Creutzfeldt-Jakob-Krankheit sind zwei Formen der kortikalen Demenz.
Subkortikale Demenzen treten aufgrund von Problemen in den Teilen des Gehirns unterhalb des Kortex auf. Menschen mit subkortikaler Demenz neigen dazu, Veränderungen in ihrer Denkgeschwindigkeit und Fähigkeit, Aktivitäten zu beginnen, zu zeigen. Normalerweise haben Menschen mit subkortikaler Demenz keine Vergesslichkeits- und Sprachprobleme. Die Parkinson-Krankheit, die Huntington-Krankheit und HIV können diese Arten von Demenz verursachen.
Einige Arten von Demenz betreffen beide Teile des Gehirns. Zum Beispiel ist die Lewy-Körperchen-Demenz sowohl kortikal als auch subkortikal.
Demenz vs. andere Arten von Gedächtnisverlust
Demenz ist keine vorübergehende Verwirrtheit oder Vergesslichkeit, die aus einer Infektion resultieren kann, die ohne Behandlung ausheilt. Es kann auch von einer zugrunde liegenden Krankheit oder Nebenwirkungen von Medikamenten herrühren. Demenz verschlimmert sich normalerweise mit der Zeit.
Ursachen von Demenz
Die häufigsten Ursachen für Demenz sind:
Degenerative neurologische Erkrankungen. Dazu gehören:
- Alzheimer-Krankheit
- Parkinson-Krankheit
- Huntington-Krankheit
- Einige Arten von Multipler Sklerose.
Diese Krankheiten verschlimmern sich mit der Zeit.
Gefäßerkrankungen. Diese Erkrankungen beeinträchtigen die Durchblutung Ihres Gehirns.
- Traumatische Hirnverletzungen durch Autounfälle, Stürze, Gehirnerschütterungen etc.
- Infektionen des zentralen Nervensystems. Dazu gehören Meningitis, HIV und die Creutzfeldt-Jakob-Krankheit.
- Langjähriger Alkohol- oder Drogenkonsum
- Bestimmte Arten von Hydrozephalus, eine Flüssigkeitsansammlung im Gehirn
Zu den reversiblen Ursachen von Demenz gehören:
- Alkohol- oder Substanzgebrauchsstörung
- Tumoren
- Subdurale Hämatome, Blutgerinnsel unter der äußeren Hülle des Gehirns
- Normaldruckhydrozephalus, eine Flüssigkeitsansammlung im Gehirn
- Stoffwechselstörungen wie Vitamin-B12-Mangel
- Mangel an Schilddrüsenhormonen, genannt Hypothyreose
- Unterzuckerung, Hypoglykämie genannt
- HIV-assoziierte neurokognitive Störungen (HAND)
Risikofaktoren für Demenz
Bestimmte körperliche und Lebensstilfaktoren können Ihr Demenzrisiko erhöhen, darunter:
- Alter
- Demenz in Ihrer Familie
- Krankheiten wie Diabetes, Down-Syndrom, Multiple Sklerose, Herzerkrankungen und Schlafapnoe
- Depression
- Rauchen, starker Alkoholkonsum, schlechte Ernährung und Bewegungsmangel
- Gehirnverletzung
- Striche
- Infektion des Gehirns (zum Beispiel Meningitis und Syphilis)
Demenzsymptome
Menschen mit Demenz haben Probleme mit dem Denken und Erinnern, die ihre Fähigkeit beeinträchtigen, ihr tägliches Leben zu bewältigen.
Auf diese Anzeichen sollten Sie achten:
- Probleme mit dem Kurzzeitgedächtnis, wie z. B. zu vergessen, wo Sie etwas hingelegt haben, oder immer wieder dieselbe Frage zu stellen
- Kommunikationsprobleme, z. B. wenn Ihnen ein Wort nicht einfällt
- Verirrung
- Probleme mit komplexen, aber vertrauten Aufgaben, wie das Zubereiten einer Mahlzeit oder das Bezahlen von Rechnungen
- Persönlichkeitsveränderungen, wie Depressionen, Unruhe, Paranoia und Stimmungsschwankungen
Demenzstadien
Normalerweise durchläuft Demenz diese Stadien. Aber es kann je nach betroffenem Bereich des Gehirns variieren.
1. Keine Beeinträchtigung. Jemand in diesem Stadium wird keine Symptome zeigen, aber Tests können ein Problem aufdecken.
2. Sehr leichter Rückgang. Möglicherweise bemerken Sie leichte Verh altensänderungen, aber Ihr geliebter Mensch wird immer noch unabhängig sein.
3. Leichter Rückgang. Sie werden mehr Veränderungen in ihrem Denken und Denken bemerken. Sie können Schwierigkeiten haben, Pläne zu machen, und sie können sich oft wiederholen. Möglicherweise fällt es ihnen auch schwer, sich an kürzliche Ereignisse zu erinnern.
4. Moderater Rückgang. Sie werden mehr Probleme damit haben, Pläne zu machen und sich an kürzliche Ereignisse zu erinnern. Sie können es schwer haben, zu reisen und mit Geld umzugehen.
5. Mittelschwerer Rückgang. Sie erinnern sich möglicherweise nicht an ihre Telefonnummer oder die Namen ihrer Enkelkinder. Sie können über die Tageszeit oder den Wochentag verwirrt sein. An diesem Punkt benötigen sie Unterstützung bei einigen grundlegenden alltäglichen Aufgaben, wie z. B. der Auswahl der Kleidung zum Anziehen.
6. Schwerer Verfall. Sie werden anfangen, den Namen ihres Ehepartners zu vergessen. Sie brauchen Hilfe beim Gang zur Toilette und beim Essen. Sie können auch Veränderungen in ihrer Persönlichkeit und ihren Emotionen feststellen.
7. Sehr starker Rückgang. Sie können ihre Gedanken nicht mehr aussprechen. Sie können nicht laufen und verbringen die meiste Zeit im Bett.
Demenzdiagnose
Der Arzt überprüft die Krankengeschichte des Patienten und führt eine körperliche Untersuchung und kognitive Tests durch. Weitere Tests können je nach Anamnese und körperlichem Zustand erfolgen.
Dieser Test könnte beinh alten:
- Blut- und Urintests
- Röntgenaufnahme der Brust
- Hirnscan (MRT oder CT)
- Elektroenzephalogramm (EEG)
- Analyse der Rückenmarksflüssigkeit
Sie verwenden bestimmte Kriterien, um Demenz zu diagnostizieren. Dazu gehören:
- Aufmerksamkeitsstörung
- Orientierung
- Erinnerung
- Urteil
- Sprachliche, motorische und räumliche Fähigkeiten und Funktionen. (Definitionsgemäß ist Demenz nicht auf eine schwere Depression oder Schizophrenie zurückzuführen.)
Demenzbehandlungen
Um Demenz zu behandeln, behandeln Ärzte die Ursache. Etwa 20 % der Demenzursachen sind reversibel. Wenn die Ursache der Demenz einer Person nicht reversibel ist, konzentriert sich die Behandlung auf die Behandlung der Symptome, insbesondere Unruhe und andere emotionale Probleme.
Aducanumab-avwa (Aduhelm) ist das erste von der FDA zugelassene Medikament zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit seit Jahrzehnten. Wenn sich Ihr Angehöriger im Frühstadium der Alzheimer-Krankheit befindet, der häufigsten Form der Demenz, kann sein Arzt diese monatliche Infusion verschreiben. Es ist ein monoklonaler Antikörper, der die Ansammlung von so genannten Amyloid-Plaques in Ihrem Gehirn verringert. Diese Plaques sind Teil dessen, was zu Gedächtnisverlust im Zusammenhang mit der Alzheimer-Krankheit führt.
Medikamente wie Acetylcholinesterase-Hemmer (z. B. Donepezil und Galantamin) können manchmal helfen, das Fortschreiten kognitiver Veränderungen zu verlangsamen, aber oft sind die Wirkungen von Medikamenten nur mäßig und können eine eventuelle Verschlechterung der Grunderkrankung nicht verhindern.
