Immunisierungsausnahmen: Die Regeln & Gesetze erklärt

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Immunisierungsausnahmen: Die Regeln & Gesetze erklärt
Immunisierungsausnahmen: Die Regeln & Gesetze erklärt
Anonim

Jeder Bundesstaat hat Gesetze, die vorschreiben, dass Kinder bestimmte Impfungen erh alten müssen, bevor sie zur Schule oder in den Kindergarten gehen können. Eltern können sich jedoch aus medizinischen, religiösen oder persönlichen Gründen gegen einen oder mehrere Impfstoffe entscheiden.

Die Gesetze zur Befreiung von Impfstoffen sind von Bundesstaat zu Bundesstaat unterschiedlich. Einige Staaten machen es einfacher, Impfungen zu vermeiden als andere.

Statistiken zeigen, dass Staaten, in denen Befreiungen leicht zu bekommen sind, mehr ungeimpfte Kinder haben als Staaten, die den Prozess erschweren. Kinder, die nicht geimpft werden, werden häufiger krank. Hohe Befreiungsquoten wurden mit dem Ausbruch von Krankheiten wie Masern, Mumps und Pertussis (Keuchhusten) in Verbindung gebracht.

Die Masernausbrüche im Jahr 2019 gehören zu den schlimmsten seit Jahrzehnten. Die CDC hat mehrere Ausbrüche gemeldet, darunter Cluster in New York, im Bundesstaat Washington, in Texas, Illinois und Kalifornien. Viele der Erkrankten lebten in Gemeinden, in denen es Gruppen von Ungeimpften gab.

Im Jahr 2020 ist die Zahl der Masernfälle in den USA zum ersten Mal seit sechs Jahren zurückgegangen. Vom 1. April 2020 bis zum 31. Dezember 2020 gab es in 32 Gesundheitsämtern 142 Mumpsfälle. Der größte Ausbruch der letzten Zeit ereignete sich 2016 in einer eng verbundenen Gemeinde in Arkansas und führte zu 3.000 Fällen.

Diese und andere kürzliche Krankheitsausbrüche haben dazu geführt, dass einige Bundesstaaten die Verabschiedung strengerer Impfausnahmegesetze in Betracht gezogen haben, während andere, wie Arizona, dazu übergegangen sind, die Beschränkungen zu lockern.

Warum gibt es Impfausnahmen?

Im Jahr 1855 war Massachusetts der erste Bundesstaat, in dem Kinder für den Schulbesuch geimpft werden mussten. Andere Staaten folgten bald mit eigenen Impfgesetzen. Das Ziel dieser Gesetze war es, Kinder und Gemeinschaften vor ansteckenden Krankheiten zu schützen.

Seitdem haben Impfgegner die Impfgesetze angefochten. Die Staaten mussten die Rechte der Menschen auf persönliche und religiöse Überzeugungen mit der Notwendigkeit abwägen, die öffentliche Gesundheit zu schützen.

Was sind medizinische Befreiungen?

Eltern können eine medizinische Ausnahmegenehmigung beantragen, wenn ein Impfstoff für ihr Kind nicht sicher wäre. Zu den Gründen, warum Kinder eine Befreiung erh alten können, gehören:

  • Sie haben eine Krankheit oder nehmen Medikamente ein, die ihr Immunsystem schwächen.
  • Sie haben eine schwere Allergie gegen einen Impfstoff oder einen Inh altsstoff davon.
  • Sie hatten in der Vergangenheit eine schwere Reaktion auf einen Impfstoff.

Um eine medizinische Befreiung zu erh alten, müssen Eltern vom Arzt ihres Kindes ein Formular unterschreiben lassen. Viele Staaten fragen, ob die Befreiung vorübergehend oder dauerhaft ist. Und in fast der Hälfte der Bundesstaaten müssen Ärzte etwa jedes Jahr ein neues Formular unterschreiben.

Was sind religiöse Ausnahmen?

Diese Ausnahme ermöglicht es Eltern, ihr Kind aufgrund seiner religiösen Überzeugung von Impfungen abzulehnen.

Einige Staaten verlangen Beweise dafür, dass die Familie einer religiösen Gruppe angehört, die Impfungen ablehnt. Nur wenige Religionen lehnen Impfstoffe ab, darunter Christliche Wissenschaftler und einige Glaubensheilungsgruppen. Aber in den meisten Staaten mit dieser Bestimmung können Sie einfach ein Formular unterschreiben, in dem Sie angeben, dass Sie religiöse Gründe haben, sich abzumelden.

Was sind persönliche oder weltanschauliche Ausnahmen?

Diese Befreiung basiert auf der persönlichen Meinung der Eltern zu Impfstoffen. Einige Eltern sind besorgt über die Sicherheit des Impfstoffs. Andere glauben, dass Kranksein gut für das Kind ist, weil es das Immunsystem stärkt. Viele dieser Bedenken wurden widerlegt, wie zum Beispiel die Theorie, dass Impfstoffe Autismus verursachen.

Wie lauten die Gesetze zu Impfausnahmen?

Alle 50 Staaten und der District of Columbia erlauben medizinische Ausnahmen. Alle Staaten außer dreien – Kalifornien, Maine, Mississippi, New York und West Virginia – erlauben religiöse Ausnahmen. Und 15 Staaten lassen Eltern Impfungen aus persönlichen Gründen ablehnen.

Persönliche Befreiungen sind in einigen Staaten schwerer zu bekommen als in anderen. In bestimmten Staaten müssen Eltern eines oder mehrere der folgenden Dinge tun, um eine persönliche Befreiung zu erh alten:

  • Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder informieren Sie sich über die Vorteile von Impfungen und die Risiken, wenn Sie Ihre Kinder nicht impfen.
  • Holen Sie sich eine Unterschrift von einem Beamten des örtlichen Gesundheitsamtes.
  • Schreiben Sie einen Brief, in dem die Gründe für die Ablehnung von Impfstoffen erläutert werden.
  • Erneuern Sie ihr Befreiungsformular jedes Jahr.

Was sind die Argumente für Impfausnahmen?

Medizinische Ausnahmeregelungen verhindern, dass Kinder Impfstoffe erh alten, die für sie unsicher sein könnten. Zustände, die das Immunsystem schwächen, wie z. B. ein krebskrankes Kind, das sich einer Chemotherapie unterzieht, und schwere Impfallergien sind eher selten, daher benötigen nur wenige Kinder diese Ausnahmen.

Menschen, die persönliche Ausnahmen beantragen, sagen, dass sie das Recht haben zu entscheiden, ob ihre Kinder geimpft werden sollten. Die Sicherheit von Impfstoffen ist ein Anliegen hinter Ausnahmen. Manche Eltern befürchten, dass die Risiken von Impfungen die Vorteile überwiegen. Die meisten dieser Sorgen beruhen auf Informationen, die sie online oder in anderen Medien gesehen oder von Freunden gehört haben. Eine häufig zitierte Überzeugung unter Anti-Impfstoff-Gruppen ist, dass Impfstoffe Autismus verursachen können. Diese Annahme basiert auf einer Studie eines britischen Arztes aus dem Jahr 1997, die in der Zeitschrift The Lancet veröffentlicht wurde. Die Studie wurde seitdem viele Male diskreditiert, der Arzt verlor seine medizinische Zulassung und The Lancet zog den Bericht zurück. Seitdem haben zahlreiche andere Studien keinen Zusammenhang zwischen Impfungen und Autismus gefunden.

Impfstoffe können, wie alle Medikamente, in seltenen Fällen schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Das National Vaccine Injury Compensation Program – das die meisten Impfstoffe abdeckt – ermöglicht es Menschen, eine Petition einzureichen, wenn sie glauben, von einem verletzt worden zu sein. Laut Statistiken des Programms erhielt von 2006 bis 2017 eine Person eine Entschädigung für jede 1 Million verabreichte Impfstoffdosen. Es hat seit 1988 4,1 Milliarden US-Dollar zugesprochen. In fast 80 % der Fälle, in denen eine Entschädigung gewährt wurde, kam HHS nicht zu dem Schluss, dass ein Impfstoff die angebliche Verletzung verursacht hat.

Was spricht gegen Impfausnahmen?

Impfstoffe helfen Kindern, schwere Krankheiten zu vermeiden. Hohe Impfraten schützen auch Menschen, die sich nicht impfen lassen können, weil sie zu jung sind oder eine Krankheit haben, die Impfungen für sie unsicher machen würde. Dies wird „Herdenimmunität“genannt.

Mindestens 90 % bis 95 % der Menschen in einem Gebiet müssen geimpft werden, um die gesamte Gemeinschaft vor Krankheiten zu schützen. In einer Studie führte ein Rückgang der Masern-Mumps-Röteln (MMR)-Impfung um 5 % zu einem dreifachen Anstieg der Masernfälle pro Jahr. Dies liegt daran, dass selbst geimpfte Kinder einem geringen Risiko ausgesetzt sein können, wenn es in der Gemeinde ein Kind gibt, das die Krankheit hat.

"Masern sind in der Regel die Krankheit, die wir am schnellsten sehen, weil sie eines der am höchsten ansteckenden Viren ist", sagt Peter Hotez, MD, PhD, Professor für Pädiatrie und Dekan der National School of Tropical Medicine am Baylor College der Medizin in Houston.

Durch Impfung vermeidbare Krankheiten wie Masern können schwerwiegend sein. „Bis vor ein paar Jahrzehnten waren Masern weltweit die häufigste Todesursache bei Kindern“, sagt Hotez.

Ein weiteres Problem ist, dass Ausnahmegesetze schwer durchzusetzen sind. Im Jahr 2015 verbot Kalifornien nichtmedizinische Ausnahmen. Nach der Verabschiedung des Gesetzes stiegen die medizinischen Befreiungen um 250 %. Ein Grund war, dass einige Ärzte begannen, medizinische Ausnahmegenehmigungen für Eltern zu schreiben, die persönliche Einwände gegen Impfungen hatten.

Wie wirken sich Impfausnahmen auf Krankheitsausbrüche aus?

Insgesamt sind die Impfraten in den Vereinigten Staaten hoch geblieben. Mehr als 90 % der Kinder sind gegen Masern, Mumps, Röteln, Kinderlähmung und Windpocken geimpft.

Dennoch gibt es in einigen kleinen Gemeinden im ganzen Land eine große Zahl ungeimpfter Kinder. Wenn jemand, der krank ist, in eines dieser Gebiete kommt, kann es zu Ausbrüchen kommen.

Ein Beispiel sind Masern. Die Vereinigten Staaten haben die Masern im Jahr 2000 ausgerottet, aber die Menschen bringen sie immer noch ins Land, wenn sie nach Europa, Israel oder in andere Regionen der Welt reisen, in denen es Ausbrüche gibt.

"Normalerweise beginnt der Ausbruch bei Impfverweigerern", sagt Daniel Salmon, PhD, Professor und Direktor des Institute for Vaccine Safety an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public He alth. „Dann breitet es sich auf Kinder aus, die zu jung sind, um geimpft zu werden, oder die aus medizinischen Gründen nicht geimpft werden können.

Staaten, die es einfach machen, nicht medizinische Ausnahmen zu erh alten, haben mehr Ausnahmen und höhere Raten von durch Impfung vermeidbaren Krankheiten als Staaten mit strengeren Gesetzen, so die Forschungsergebnisse. Staaten, die persönliche Ausnahmen anbieten, haben eine mehr als doppelt so hohe Keuchhustenrate wie Staaten, die nur religiöse Ausnahmen zulassen.

Was sollten Eltern tun, wenn sie sich wegen Impfungen Sorgen machen?

Wenn Sie Bedenken hinsichtlich der Sicherheit des Impfstoffs haben, lassen Sie sich von einem Arzt beraten. "Finden Sie einen Arzt Ihres Vertrauens und fragen Sie ihn", schlägt Salmon vor.

Sie können sich auch auf Websites wie der CDC und der American Academy of Pediatrics über Impfstoffe informieren, die Impfungen unterstützen. Einige Gruppen unterstützen möglicherweise Anti-Impfstoff-Ansichten, lehnen staatlich vorgeschriebene Impfungen ab oder stellen die Sicherheit von Impfstoffen in Frage, wie das National Vaccine Information Center und die Association of American Physicians and Surgeons.

Informiere dich, aber warte nicht zu lange mit der Impfung deines Kindes. „Diese Krankheiten sind für Kleinkinder am schwerwiegendsten. Wenn Sie mit der Impfung Ihres Kindes warten, lassen Sie es zu einem Zeitpunkt anfällig, an dem Komplikationen am wahrscheinlichsten sind“, sagt Salmon.

Wenn ein Erwachsener, der als Kind nie geimpft wurde, eine dieser Krankheiten bekommt, kann die Krankheit schwerwiegende Komplikationen haben.

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Es reiht sich ganz oben ein mit "Der Scheck ist in der Post", "Der Hund hat meine Hausaufgaben gefressen" und "Ich werde das amerikanische Volk niemals anlügen." Natürlich reden wir von "Das bin nicht ich, das ist mein Stoffwechsel.