Was ist das PANDAS-Syndrom?

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Was ist das PANDAS-Syndrom?
Was ist das PANDAS-Syndrom?
Anonim

Halsentzündung ist eine häufige Kinderkrankheit. Manche Kinder bekommen es immer wieder, und eine einfache Runde Antibiotika klärt es normalerweise auf. Aber bei einer kleinen Anzahl von Kindern löst die Infektion seltsame Verh altensänderungen aus, die als PANDAS-Syndrom bekannt sind: Pädiatrische autoimmune neuropsychiatrische Störungen im Zusammenhang mit Streptokokkeninfektionen.

Mit PANDAS scheint sich Ihr Kind über Nacht in eine andere Person zu verwandeln, launisches, ängstliches, aggressives, zwanghaftes Verh alten anzunehmen und mit Körperbewegungen umzugehen, die es nicht kontrollieren kann. Es kann beängstigend sein, aber sobald bei Ihrem Kind PANDAS diagnostiziert wurde und die Behandlung beginnt, wird es sich wahrscheinlich vollständig erholen.

Was verursacht es?

Ärzte sind sich nicht sicher, warum manche Kinder PANDAS bekommen, aber es scheint eine Autoimmunerkrankung zu sein. Dann veranlasst eine Infektion Ihr Immunsystem, die gesunden Zellen Ihres Körpers anzugreifen, in diesem Fall Zellen im Gehirn. Die Streptokokken tarnen sich, um wie normale Zellen auszusehen. Wenn das Immunsystem sie schließlich findet und bekämpft, bekämpft es manchmal auch die Zellen, die der Streptokokken imitiert.

Was sind die Symptome?

Kinder mit PANDAS zeigen plötzlich Anzeichen von Zwangsstörungen (OCD,) oder beides. Die Veränderungen ihrer Persönlichkeit und ihres Verh altens sind schnell und dramatisch; sie beginnen abrupt und kurz nach einer Streptokokkeninfektion.

OCD verursacht Gedanken, die sie nicht aus dem Kopf bekommen können, oder den Drang, bestimmte Handlungen immer wieder zu wiederholen.

Tics sind plötzliche Bewegungen oder Geräusche, die Ihr Kind immer wieder wiederholt und die es nicht kontrollieren kann. Sie können viel blinzeln oder mit dem Kopf ruckeln. Sie können grunzen, sich ständig räuspern oder Wörter wiederholen.

Wenn Ihr Kind bereits Zwangsstörungen oder Tics hat, wird PANDAS seinen Zustand plötzlich viel schlimmer machen.

Weitere Symptome sind:

  • Unkontrollierte, ruckartige Bewegungen
  • Symptome von ADHS, wie Hyperaktivität, Zappeln und Aufmerksamkeitsstörungen
  • Angstattacken oder Angst, von den Eltern oder anderen Bezugspersonen getrennt zu sein
  • Depression
  • Verh alten, aus dem sie herausgewachsen sind, wie Wutausbrüche oder Babysprache
  • Gelenkschmerzen
  • Launenhaftigkeit, Reizbarkeit und Weinen oder Lachen zu unpassenden Zeiten
  • Sensorische Probleme, einschließlich sehr lichtempfindlich und möglicherweise Dinge zu sehen oder zu hören, die nicht da sind
  • Schlafprobleme
  • Bettnässen, tagsüber häufiger pinkeln oder beides

Wie wird es diagnostiziert?

Ein Test auf die Streptokokken-Bakterien oder eine Anamnese der Bakterien ist notwendig, um zu bestätigen, dass Ihr Kind PANDAS hat, das andere Erkrankungen imitieren kann. Wenn es nach einem Rachenabstrich oder Antikörpertest nicht auftaucht, sollte der Arzt andere Stellen untersuchen, an denen sich Streptokokken verstecken, wie die Nebenhöhlen oder den Po und die Genitalien Ihres Kindes. Ein Bluttest kann zeigen, ob Ihr Kind kürzlich eine Streptokokkeninfektion hatte, selbst wenn es sich erholt hat.

Wenn Ihr Kind keine Streptokokken hat oder hatte, hat es keine PANDAS. Aber ihre Symptome könnten immer noch Teil einer fehlgeschlagenen Reaktion des Immunsystems sein. PANDAS gehört zu einer größeren Gruppe von Autoimmunerkrankungen, die das Gehirn betreffen und als pädiatrisches akutes neuropsychiatrisches Syndrom (PANS) bezeichnet werden. Die Symptome sind ähnlich, aber sie können durch etwas anderes als Streptokokken ausgelöst werden. Der Arzt Ihres Kindes kann Blutuntersuchungen oder Gehirnscans anordnen, um festzustellen, ob eine andere Infektion oder etwas ganz anderes die Symptome verursacht.

Nicht alle Ärzte haben Erfahrung mit der Diagnose von PANDAS. Ihr Kind muss möglicherweise einen Rheumatologen oder einen Immunologen oder jemanden aufsuchen, der auf Streptokokkeninfektionen spezialisiert ist. Eine Überweisung an einen Psychiater oder Psychologen wird wahrscheinlich Teil des Behandlungsplans sein.

Welche Behandlungen gibt es?

Je früher Sie PANDAS diagnostizieren und behandeln können, desto größer sind die Chancen, dass die Symptome verschwinden. Die Behandlung umfasst normalerweise Medikamente und Therapie.

Antibiotika. Der Arzt Ihres Kindes wird die zugrunde liegende Streptokokkeninfektion mit Antibiotika behandeln. Es dauert normalerweise ein oder zwei Wochen, obwohl sich einige Kinder innerhalb von Tagen bessern. Möglicherweise müssen Sie mehr als ein Antibiotikum ausprobieren, um herauszufinden, was wirkt.

Entzündungshemmer. Diese Medikamente können das Immunsystem beruhigen. Ihr Kind kann mehrere Tage lang eine Steroidpille bekommen. Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) wie Ibuprofen können ebenfalls helfen.

Kognitive Verh altenstherapie. Während Medikamente die Infektion bekämpfen, kann eine Therapie helfen, die Zwangsstörung zu kontrollieren. Ein Therapeut wird Ihrem Kind Strategien vermitteln, wie es mit Zwangsgedanken und -ängsten umgehen kann. Es ist wichtig, dass Sie lernen, was in der Therapie vor sich geht, damit Sie Ihrem Kind helfen können, es zu Hause anzuwenden.

Antidepressiva. Medikamente, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bezeichnet werden, können bei der Behandlung von Zwangsstörungen helfen. Aber sie können für Kinder gefährlich sein, und Kinder mit PANDAS scheinen besonders wahrscheinlich Nebenwirkungen zu haben. Wenn Ihr Arzt sie empfiehlt, vergewissern Sie sich, dass Sie die richtige Dosis verstehen und auf Probleme achten müssen.

IVIG/Plasmapherese Wenn andere Behandlungen nicht anschlagen oder die Symptome Ihres Kindes so schwerwiegend sind, dass es nicht funktionieren kann, wird Ihr Arzt möglicherweise ein extremeres Verfahren in Betracht ziehen, um es zurückzusetzen Immunsystem. Eine Möglichkeit ist IVIG, eine Infusion von Antikörpern anderer Personen, die über eine Vene verabreicht wird. Bei einer anderen Option, der Plasmapherese, entfernen Ärzte Blut aus dem Körper Ihres Kindes und filtern es durch eine Maschine, die die Antikörper entfernt, die ihr Gehirn angreifen.

Wird es meinem Kind besser gehen?

Obwohl es einige Zeit dauern kann, erholen sich die meisten Kinder mit PANDAS vollständig mit der Behandlung.

Symptome neigen dazu, sich langsam über mehrere Monate zu bessern, sobald die Streptokokkeninfektion abgeklungen ist, aber es kann Höhen und Tiefen geben.

PANDAS wird wahrscheinlich zurückkommen, wenn Ihr Kind erneut Streptokokken bekommt. Manchmal genügt es, sich dem Keim auszusetzen. Um Ihrem Kind zu helfen, gesund zu bleiben, bringen Sie ihm gute Hygienegewohnheiten bei: Waschen Sie sich die Hände, wechseln Sie häufig die Zahnbürsten und h alten Sie sich von kranken Menschen fern. Ihre ganze Familie muss möglicherweise auf Streptokokken getestet werden, um sicherzustellen, dass niemand die Bakterien trägt.

Ihr Kinderarzt kann Ihnen langfristig Antibiotika verschreiben, um zu versuchen, neue Streptokokkeninfektionen zu verhindern. Manchen Kindern werden die Mandeln entfernt. Aber Wissenschaftler haben keine dieser Strategien ausreichend untersucht, um zu wissen, ob sie funktionieren.

Es ist selten, dass Kinder über 12 Jahren auf Streptokokkeninfektionen reagieren. Aber das bedeutet nicht, dass Ihr Teenager aus dem Wald ist. Sehr wenig Forschung hat untersucht, ob PANDAS bei älteren Kindern oder Erwachsenen auftreten können. Daher ist es wichtig, die Symptome zu kennen und schnell medizinische Hilfe zu holen, wenn sie auftreten.

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