2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-22 02:26
Was ist Morbus Basedow?
Morbus Basedow ist eine Autoimmunerkrankung, die dazu führt, dass Ihre Schilddrüse hyperaktiv wird – arbeiten Sie härter als nötig. Es ist eines der häufigsten Schilddrüsenprobleme und die Hauptursache für Hyperthyreose, eine Erkrankung, bei der die Schilddrüse zu viele Hormone produziert. Es wurde nach dem Mann benannt, der es Anfang des 19. Jahrhunderts erstmals beschrieb, Sir Robert Graves.
Die Schilddrüse ist eine kleine schmetterlingsförmige Drüse, die vorne in deinem Nacken sitzt und Hormone freisetzt, die deinen Stoffwechsel regulieren. Wenn Sie Morbus Basedow haben, greift Ihr Immunsystem Ihre Schilddrüse an, wodurch diese Hormone überproduziert werden, was eine Reihe von Problemen in verschiedenen Teilen Ihres Körpers verursacht. Es betrifft normalerweise Menschen im Alter zwischen 30 und 50 Jahren und tritt häufiger bei Frauen auf.
Sobald die Störung richtig diagnostiziert wurde, ist sie recht einfach zu behandeln. In einigen Fällen geht Morbus Basedow in Remission oder verschwindet nach mehreren Monaten oder Jahren vollständig. Unbehandelt kann es jedoch zu ernsthaften Komplikationen führen – sogar zum Tod.
Ursachen der Morbus Basedow
Hormone, die von der Schilddrüse abgesondert werden, steuern den Stoffwechsel oder die Geschwindigkeit, mit der der Körper Nahrung in Energie umwandelt. Der Stoffwechsel ist direkt mit der Menge an Hormonen verbunden, die im Blutkreislauf zirkulieren. Wenn die Schilddrüse aus irgendeinem Grund zu viel dieser Hormone absondert, läuft der Stoffwechsel des Körpers auf Hochtouren, was zu Herzrasen, Schwitzen, Zittern und Gewichtsverlust führt.
Normalerweise erhält die Schilddrüse ihre Produktionsaufträge durch eine andere Chemikalie namens Thyreoidea-stimulierendes Hormon (TSH), das von der Hypophyse im Gehirn freigesetzt wird. Aber bei der Basedow-Krankheit setzt eine Fehlfunktion des körpereigenen Immunsystems abnorme Antikörper frei, die wie TSH wirken. Angespornt durch diese falschen Signale zur Produktion machen die Hormonfabriken der Schilddrüse Überstunden und produzieren Überproduktionen.
Der genaue Grund, warum das Immunsystem beginnt, diese lästigen Antikörper zu produzieren, ist nicht klar. Vererbung und andere Merkmale scheinen eine Rolle zu spielen. Studien zeigen zum Beispiel, dass, wenn ein eineiiger Zwilling an Morbus Basedow erkrankt, eine Wahrscheinlichkeit von 20 % besteht, dass der andere Zwilling es auch bekommt. Außerdem erkranken Frauen häufiger als Männer. Und Raucher, die Morbus Basedow entwickeln, sind anfälliger für Augenprobleme als Nichtraucher mit der Krankheit. Kein einzelnes Gen verursacht Morbus Basedow. Es wird angenommen, dass es sowohl durch genetische als auch durch Umweltfaktoren ausgelöst wird.
Symptome der Morbus Basedow
Die häufigsten Symptome von Graves sind Symptome einer Hyperthyreose, darunter:
Nervosität, Angst oder Reizbarkeit
Müde oder schwache Muskeln
Zittern in deinen Händen
Häufiger Stuhlgang oder Durchfall
Schlafstörungen
Höhere Hitzeempfindlichkeit oder vermehrtes Schwitzen
Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
Eine vergrößerte Schilddrüse (auch Kropf genannt)
Ein schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
Veränderungen Ihrer Periode bei Frauen
Erektile Dysfunktion bei Männern
Verlust des Sexu altriebs (geringe Libido)
Komplikationen der Morbus Basedow
Augenkomplikationen
Ein kleiner Prozentsatz aller Graves-Patienten entwickelt eine Erkrankung namens Schilddrüsen-Augenerkrankung, bei der Ihre Augenmuskeln und Ihr Gewebe anschwellen. Dies kann Exophthalmus verursachen – Ihre Augäpfel ragen aus ihren Höhlen heraus – und gilt als ein Kennzeichen der Basedow-Krankheit, obwohl es selten ist. Aber diese Komplikation hat nichts damit zu tun, wie schwer Ihre Basedow-Krankheit ist. Tatsächlich ist nicht klar, ob solche Augenkomplikationen auf die Basedow-Krankheit selbst oder auf eine völlig separate, aber eng miteinander verbundene Erkrankung zurückzuführen sind. Wenn Sie eine Schilddrüsen-Augenerkrankung entwickelt haben, können Ihre Augen schmerzen und sich trocken und gereizt anfühlen. Hervorstehende Augäpfel neigen zu übermäßigem Tränenfluss und Rötungen, teilweise weil die Augenlider sie nicht so gut schützen können.
In schweren Fällen von Exophthalmus, die selten sind, können geschwollene Augenmuskeln einen enormen Druck auf den Sehnerv ausüben, was möglicherweise zu teilweiser Erblindung führen kann. Durch lange Entzündungsperioden geschwächte Augenmuskeln können ihre Fähigkeit verlieren, Bewegungen zu kontrollieren, was zu Doppelbildern führt.
Hautkomplikationen
Einige Menschen mit Graves-Krankheit können eine seltene Hauterkrankung entwickeln, die als prätibiales Myxödem oder Graves-Dermopathie bekannt ist. Es ist eine klumpige rötliche Verdickung der Haut an den Schienbeinen. Es ist normalerweise schmerzlos und nicht schwerwiegend. Wie der Exophthalmus beginnt dieser Zustand nicht unbedingt mit dem Beginn der Graves-Krankheit und hat nichts damit zu tun, wie schwer Ihre Krankheit ist.
Diagnose der Morbus Basedow
Wenn Sie Symptome oder Anzeichen von Komplikationen der Basedow-Krankheit haben, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich fragen, ob Sie eine Familienanamnese der Krankheit haben, und einen oder mehrere der folgenden Tests anordnen:
Ein Bluttest um Ihren Spiegel des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH) und anderer Schilddrüsenhormone zu überprüfen. Bei der Basedow-Krankheit sind Ihre TSH-Werte normalerweise unterdrückt und Ihre anderen Hormone sind erhöht.
Labortests um nach Antikörpern zu suchen, die Morbus Basedow verursachen. Wenn Sie sie nicht haben, ist das ein Zeichen dafür, dass Ihre Hyperthyreose durch etwas anderes verursacht wird.
Ein Aufnahmetest für radioaktives Jod, bei dem kleine Dosen radioaktiven Jods verwendet werden, um zu beobachten, wie viel davon aus Ihrem Blutkreislauf in Ihre Schilddrüse aufgenommen wird. Ihr Körper verwendet normalerweise Jod, um Schilddrüsenhormone herzustellen. Wenn er also viel radioaktives Jod aufnimmt, ist dies ein Zeichen dafür, dass er härter arbeitet, als er sollte.
Eine Schilddrüsenuntersuchung um zu sehen, wohin das radioaktive Jod in Ihrer Schilddrüse wandert. Wenn es über die ganze Schilddrüse geht, deutet das darauf hin, dass Sie Morbus Basedow haben, denn bei anderen Ursachen der Hypothyreose sind nur einige Teile der Drüse betroffen.
Behandlung von Morbus Basedow
Es gibt zwei Ziele bei der Behandlung von Morbus Basedow. Eine besteht darin, Ihre Schilddrüse daran zu hindern, Schilddrüsenhormone zu produzieren. Die andere besteht darin, zu verhindern, dass die erhöhten Schilddrüsenhormonspiegel Probleme in Ihrem Körper verursachen. Es gibt eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten, um eines oder beide dieser Ziele zu erreichen.
Radioaktive Jodtherapie
Bei dieser Behandlung nehmen Sie eine andere Form von radioaktivem Jod oral ein als die, die im Test zur Diagnose der Basedow-Krankheit verwendet wird. Das Jod gelangt in Ihre Schilddrüse und die Strahlung tötet einige der Zellen in Ihrer Schilddrüse, die Schilddrüsenhormone überproduzieren. Es ist möglich, dass diese Behandlung Augenprobleme, die Sie durch Morbus Basedow haben, vorübergehend verschlimmern könnte, und es ist auch wahrscheinlich, dass sie zu einer geringeren Produktion von Schilddrüsenhormonen führt, als gesund ist. In diesem Fall kann Ihre Schilddrüsenunterfunktion behandelt werden. Da bei dieser Behandlung Strahlung verwendet wird, wird sie nicht bei schwangeren oder stillenden Frauen angewendet.
Medikamente
Anti-Schilddrüsen-Medikamente bewirken, dass Ihre Schilddrüse weniger Schilddrüsenhormon produziert. Sie sind keine dauerhaften Behandlungen, können aber über einen längeren Zeitraum angewendet werden und helfen manchmal auch nach Beendigung der Behandlung. Sie sind normalerweise die Behandlung der Wahl für schwangere oder stillende Frauen, die keiner Strahlung ausgesetzt werden können. Sie werden manchmal auch in Kombination mit einer radioaktiven Jodtherapie eingesetzt.
Betablockersind Medikamente, die normalerweise zur Senkung des Blutdrucks eingesetzt werden, und sie können helfen, einige der Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion, einschließlich Zittern, schneller Herzschlag und Angstzustände, schnell zu lindern.
Chirurgie ist eine weniger häufige Behandlung für Morbus Basedow, kann aber eine gute Wahl sein, wenn Sie einen Kropf haben oder schwanger sind und keine Medikamente gegen die Schilddrüse einnehmen können. Während der Operation wird ein Teil oder die gesamte Schilddrüse entfernt. Nach der Operation müssen Sie möglicherweise für den Rest Ihres Lebens täglich Schilddrüsenmedikamente einnehmen.
Obwohl die Symptome Beschwerden verursachen können, hat die Basedow-Krankheit im Allgemeinen keine langfristigen gesundheitlichen Folgen, wenn Sie umgehend und angemessen medizinisch versorgt werden.
