Endometriose: Arten, Symptome, Ursachen, Behandlungen und Komplikationen

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Endometriose: Arten, Symptome, Ursachen, Behandlungen und Komplikationen
Endometriose: Arten, Symptome, Ursachen, Behandlungen und Komplikationen
Anonim

Was ist Endometriose?

Endometriose tritt auf, wenn Gewebe, das dem Gewebe ähnelt, das die Gebärmutter der Frau auskleidet, außerhalb der Gebärmutter wächst.

Dieses Gewebe verhält sich während deiner Periode wie normales Gebärmuttergewebe: Es bricht auseinander und blutet am Ende des Zyklus. Aber dieses Blut kann nirgendwo hin. Umliegende Bereiche können sich entzünden oder anschwellen. Möglicherweise haben Sie Narbengewebe und Läsionen.

Endometriose tritt am häufigsten an den Eierstöcken auf.

Arten der Endometriose

Es gibt drei Haupttypen von Endometriose, je nachdem, wo sie sich befindet:

  • Oberflächliche Peritonealläsion. Dies ist die häufigste Art. Sie haben Läsionen an Ihrem Peritoneum, einem dünnen Film, der Ihre Beckenhöhle auskleidet.
  • Endometriom (Ovarialläsion). Diese dunklen, mit Flüssigkeit gefüllten Zysten, auch Schokoladenzysten genannt, bilden sich tief in Ihren Eierstöcken. Sie sprechen nicht gut auf die Behandlung an und können gesundes Gewebe schädigen.
  • Tief infiltrierende Endometriose. Diese Art wächst unter Ihrem Peritoneum und kann Organe in der Nähe Ihrer Gebärmutter betreffen, wie Ihren Darm oder Ihre Blase. Etwa 1 % bis 5 % der Frauen mit Endometriose leiden darunter.

Endometriose-Symptome

Möglicherweise bemerken Sie keine Symptome. Wenn Sie sie haben, können sie Folgendes enth alten:

  • Rückenschmerzen während der Periode
  • Schwere Menstruationsbeschwerden
  • Schmerzen beim Kacken oder Pinkeln, besonders während der Periode
  • Ungewöhnliche oder starke Blutungen während der Periode
  • Blut im Stuhl oder Urin
  • Durchfall oder Verstopfung
  • Schmerzhafter Sex
  • Müdigkeit, die nicht verschwindet
  • Probleme schwanger zu werden

Endometriose-Ursachen

Ärzte wissen nicht genau, was Endometriose verursacht. Einige Experten glauben, dass Menstruationsblut, das Endometriumzellen enthält, durch Ihre Eileiter und in Ihre Beckenhöhle zurückfließen kann, wo die Zellen an Ihren Organen haften bleiben. Dies wird als retrograde Menstruation bezeichnet.

Deine Gene könnten auch eine Rolle spielen. Wenn Ihre Mutter oder Schwester Endometriose hat, ist es wahrscheinlicher, dass Sie es bekommen. Untersuchungen zeigen, dass es von einer Generation zur nächsten schlimmer wird.

Einige Frauen mit Endometriose haben auch Störungen des Immunsystems. Aber die Ärzte sind sich nicht sicher, ob es einen Zusammenhang gibt.

Endometriose-Komplikationen

Schwere Endometrioseschmerzen können Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Manche Frauen kämpfen mit Angstzuständen oder Depressionen. Medizinische Behandlungen und psychologische Betreuung können helfen.

Endometriose kann Ihr Risiko für Eierstockkrebs oder einen anderen Krebs namens Endometriose-assoziiertes Adenokarzinom erhöhen.

Endometriose und Fertilität

Endometriose ist die häufigste Ursache für Unfruchtbarkeit. Es betrifft etwa 5 Millionen Frauen in den Vereinigten Staaten, viele in ihren 30ern und 40ern. Fast 2 von 5 Frauen, die nicht schwanger werden können, haben es.

Wenn Endometriose Ihre Fortpflanzungsorgane beeinträchtigt, kann Ihre Fähigkeit, schwanger zu werden, zu einem Problem werden:

  • Wenn sich Endometriumgewebe um Ihre Eierstöcke wickelt, kann es Ihre Eizellen daran hindern, freigesetzt zu werden.
  • Das Gewebe kann Spermien daran hindern, in die Eileiter zu gelangen.
  • Es kann verhindern, dass ein befruchtetes Ei durch deine Eileiter in deine Gebärmutter rutscht.

Ein Chirurg kann diese Probleme beheben, aber Endometriose kann es Ihnen auf andere Weise erschweren, schwanger zu werden:

  • Es kann die Hormonchemie Ihres Körpers verändern.
  • Es kann dazu führen, dass das Immunsystem Ihres Körpers den Embryo angreift.
  • Es kann die Gewebeschicht beeinträchtigen, die Ihre Gebärmutter auskleidet, wo sich das Ei einnistet.

Ihr Arzt kann das Endometriumgewebe chirurgisch entfernen. Dies macht den Weg frei für die Befruchtung der Eizelle durch die Spermien.

Wenn eine Operation keine Option ist, können Sie eine intrauterine Insemination (IUI) in Betracht ziehen, bei der das Sperma Ihres Partners direkt in Ihre Gebärmutter eingebracht wird.

Ihr Arzt kann vorschlagen, IUI mit „kontrollierter ovarieller Hyperstimulation“zu kombinieren, was bedeutet, dass Sie Medikamente einnehmen, die Ihren Eierstöcken helfen, mehr Eier zu produzieren. Frauen, die diese Technik anwenden, werden eher schwanger als Frauen, die sich keine Hilfe holen.

In-vitro-Fertilisation (IVF) ist eine weitere Option. Es kann Ihre Empfängnischancen erhöhen, aber die Statistiken zu IVF-Schwangerschaften variieren.

Diagnose Endometriose

Ihr Arzt könnte aufgrund Ihrer Symptome Endometriose vermuten. Um dies zu bestätigen, können sie Tests durchführen, darunter:

  • Beckenuntersuchung. Ihr Arzt kann möglicherweise Zysten oder Narben hinter Ihrer Gebärmutter ertasten.
  • Bildgebende Tests. Ein Ultraschall, ein CT-Scan oder ein MRT können detaillierte Bilder Ihrer Organe machen.
  • Laparoskopie. Ihr Arzt macht einen kleinen Schnitt in Ihren Bauch und führt einen dünnen Schlauch mit einer Kamera am Ende ein (Laparoskop genannt). Sie können sehen, wo und wie groß Läsionen sind. Dies ist normalerweise der einzige Weg, um sicher zu sein, dass Sie Endometriose haben.
  • Biopsie. Ihr Arzt entnimmt eine Gewebeprobe, oft während einer Laparoskopie, und ein Spezialist untersucht sie unter einem Mikroskop, um die Diagnose zu bestätigen.

Stadien der Endometriose

Ärzte verwenden die vier Stadien der Endometriose der American Society of Reproductive Medicine:

  • Stadium I (minimal). Sie haben ein paar kleine Läsionen, aber kein Narbengewebe.
  • Stadium II (leicht). Es gibt mehr Läsionen, aber kein Narbengewebe. Weniger als 2 Zoll Ihres Bauches sind betroffen.
  • Stadium II (mäßig). Die Läsionen können tief sein. Möglicherweise haben Sie Endometriome und Narbengewebe um Ihre Eierstöcke oder Eileiter.
  • Stadium IV (schwer). Es gibt viele Läsionen und vielleicht große Zysten in Ihren Eierstöcken. Möglicherweise haben Sie Narbengewebe um Ihre Eierstöcke und Eileiter oder zwischen Ihrer Gebärmutter und dem unteren Teil Ihres Darms.

Die Stufen berücksichtigen weder Schmerzen noch Symptome. Zum Beispiel kann Endometriose im Stadium I starke Schmerzen verursachen, aber eine Frau im Stadium IV kann überhaupt keine Symptome haben.

Fragen an Ihren Arzt

Wenn bei dir Endometriose diagnostiziert wurde, solltest du vielleicht Dinge fragen wie:

  • Warum ist Endometriose schmerzhaft?
  • Was kann ich tun, um meine Endometriosesymptome zu kontrollieren?
  • Brauche ich Medikamente? Wie funktioniert es?
  • Was sind die Nebenwirkungen von Medikamenten gegen Endometriose?
  • Wird Endometriose mein Sexualleben beeinträchtigen?
  • Wie wirkt sich die Antibabypille auf Endometriose aus?
  • Wenn ich Probleme habe, schwanger zu werden, könnten Fruchtbarkeitsbehandlungen helfen? Was ist mit einer Operation?
  • Kann eine Operation meine Symptome stoppen?
  • Was könnte passieren, wenn ich nichts unternehme? Kann Endometriose ohne Medikamente oder Operation verschwinden?
  • Wird es mein ganzes Leben lang h alten?
  • Sollte ich erwägen, an einer klinischen Studie teilzunehmen?
  • Wie oft muss ich zum Arzt?

Endometriose-Behandlungen

Es gibt keine Heilung für Endometriose. Die Behandlung umfasst in der Regel eine Operation oder Medikamente. Möglicherweise müssen Sie verschiedene Behandlungen ausprobieren, um herauszufinden, was Ihnen hilft, sich besser zu fühlen.

Schmerzmittel. Ihr Arzt kann Ihnen ein rezeptfreies Schmerzmittel empfehlen. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil, Motrin) oder Naproxen (Aleve) wirken bei vielen Menschen. Wenn diese Ihre Schmerzen nicht lindern, fragen Sie nach anderen Optionen.

Hormone. Eine Hormontherapie senkt die Menge an Östrogen, die Ihr Körper produziert, und kann Ihre Periode stoppen. Dies hilft, Läsionen weniger zu bluten, so dass Sie nicht so viel Entzündung, Narbenbildung und Zystenbildung haben. Übliche Hormone sind:

  • Antibabypillen, Pflaster und Vaginalringe
  • Gonadotropin-Releasing-Hormon (Gn-RH)-Agonisten und -Antagonisten wie Elagolix-Natrium (Orilissa) oder Leuprolid (Lupron)
  • Verhütungsmittel nur mit Gestagen
  • Danazol (Danocrine)

Operation. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Operation, um so viel betroffenes Gewebe wie möglich zu entfernen. In einigen Fällen hilft eine Operation bei den Symptomen und kann die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft erhöhen. Ihr Arzt verwendet möglicherweise ein Laparoskop oder führt eine Standardoperation durch, bei der größere Schnitte verwendet werden. Schmerzen treten manchmal nach der Operation wieder auf.

In den schwersten Fällen benötigen Sie möglicherweise eine Operation, die als Hysterektomie bezeichnet wird, um Ihre Eierstöcke, Ihren Uterus und Ihren Gebärmutterhals zu entfernen. Aber ohne sie können Sie später nicht schwanger werden.

Änderungen des Lebensstils bei Endometriose

Warme Bäder, Wärmflaschen und Heizkissen können schnell Linderung bei Endometriose-Schmerzen bringen. Im Laufe der Zeit können auch Änderungen des Lebensstils wie diese hilfreich sein:

Essen Sie richtig. Untersuchungen haben einen Zusammenhang zwischen Endometriose und Ernährungsweisen gezeigt, die wenig Obst und Gemüse und viel rotes Fleisch enth alten. Einige Experten glauben, dass der hohe Fettgeh alt in Fleisch wie Rindfleisch Ihren Körper dazu anregt, Chemikalien namens Prostaglandine zu produzieren, die zu einer erhöhten Östrogenproduktion führen können. Dieses zusätzliche Östrogen könnte das Wachstum von überschüssigem Endometriumgewebe verursachen.

Füge mehr frisches Obst und Gemüse hinzu, indem du es zum Herzstück deiner Mahlzeiten machst. Wenn Sie Ihren Kühlschrank mit vorgewaschenem und geschnittenem Obst und Gemüse füllen, können Sie von beidem mehr essen.

Die Forschung hat auch festgestellt, dass Lebensmittel, die reich an Omega-3-Fettsäuren sind, wie Lachs und Walnüsse, hilfreich sind. Eine Studie zeigte, dass Frauen, die die höchste Menge an Omega-3-Fettsäuren zu sich nahmen, mit 22 % geringerer Wahrscheinlichkeit an Endometriose erkrankten als Frauen, die die geringste Menge zu sich nahmen.

Im Vergleich dazu hatten Frauen, die die meisten Transfette zu sich nahmen, ein um 48 % höheres Risiko als diejenigen, die am wenigsten zu sich nahmen, also ist die Art des Fetts, das Sie zu sich nehmen, von Bedeutung.

Vermeide auch Alkohol und Koffein. Das Trinken von koffeinh altigem Kaffee und Soda scheint Ihre Chancen auf Endometriose zu erhöhen, obwohl die Forscher nicht sicher sind, warum. Auch Alkohol ist mit einem höheren Risiko verbunden.

Trainieren Sie regelmäßig. Es gibt viele Gründe, warum Bewegung eine gute Möglichkeit ist, Ihre Endometriose in den Griff zu bekommen. Das Training ermutigt Ihr Herz, Blut in alle Ihre Organe zu pumpen, die Durchblutung zu verbessern und den Nährstoff- und Sauerstofffluss in alle Ihre Systeme zu unterstützen.

Frauen, die auch Sport treiben, haben möglicherweise weniger Östrogen und schwächere Perioden, was dazu beitragen kann, ihre Endometriose-Symptome im Laufe der Zeit zu verbessern. Aber es gibt noch mehr: Studien haben gezeigt, dass je mehr Zeit Sie intensiven Übungen wie Laufen oder Radfahren widmen, desto unwahrscheinlicher ist es, dass Sie jemals Endometriose bekommen.

Übung hilft, Stress abzubauen. Und weil es Gehirnchemikalien namens Endorphine freisetzt, kann es tatsächlich Schmerzen lindern. Sogar nur wenige Minuten einer körperlichen Aktivität, bei der Sie schwer atmen oder schwitzen, können diesen Effekt hervorrufen.

Training mit geringerer Intensität wie Yoga kann ebenfalls von Vorteil sein, indem es das Gewebe und die Muskeln in Ihrem Becken dehnt, um Schmerzen zu lindern und Stress abzubauen.

Stress bewältigen. Forscher glauben, dass Stress Endometriose verschlimmern kann. Tatsächlich könnte der Zustand selbst aufgrund der starken Schmerzen und anderer Nebenwirkungen die Ursache für Ihren Stress sein.

Wege zur Stressbewältigung zu finden – sei es durch Yoga oder Meditation oder indem Sie sich einfach Zeit für sich selbst nehmen – kann Ihnen helfen, die Symptome zu lindern. Es kann auch hilfreich sein, einen Therapeuten aufzusuchen, der Tipps zum Umgang mit Stress geben kann.

Schauen Sie sich alternative Therapien an. Obwohl es nicht genügend Forschungsergebnisse gibt, die den Einsatz alternativer natürlicher Therapien für Endometriose unterstützen, finden einige Frauen durch diese Techniken eine Linderung ihrer Symptome, einschließlich:

  • Akupunktur
  • Kräutermedizin
  • Ayurveda
  • Massage

Wenn Sie daran interessiert sind, eine alternative Therapie auszuprobieren, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt, insbesondere wenn Sie erwägen, rezeptfreie Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen. Sie könnten Nebenwirkungen haben, von denen Sie nichts wissen. Und niemals die empfohlene Dosierung überschreiten oder mehr als ein Nahrungsergänzungsmittel auf einmal einnehmen.

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