
2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-22 02:26
Medikamentenüberdosis-Übersicht
Medikamentenüberdosierungen können versehentlich oder beabsichtigt sein. Sie treten auf, wenn eine Person mehr als die medizinisch empfohlene Dosis einnimmt. Einige Menschen reagieren jedoch möglicherweise empfindlicher auf bestimmte Medikamente, sodass das untere (gefährlichere) Ende eines Medikaments für sie giftig sein kann. Eine Dosis, die noch im Bereich der akzeptablen medizinischen Verwendung liegt, kann für ihren Körper zu viel sein.
Illegale Drogen, die verwendet werden, um high zu werden, können in Überdosierungsmengen eingenommen werden, wenn der Stoffwechsel einer Person die Droge nicht schnell genug entgiften kann, um unbeabsichtigte Nebenwirkungen zu vermeiden.
Der Kontakt mit Chemikalien, Pflanzen und anderen giftigen Substanzen, die Schaden anrichten können, wird als Vergiftung bezeichnet. Je höher die Dosis oder je länger die Exposition, desto schlimmer die Vergiftung. Zwei Beispiele sind Kohlenmonoxidvergiftung und Pilzvergiftung.
- Menschen reagieren unterschiedlich auf eine Überdosis Medikamente. Die Behandlung wird auf die individuellen Bedürfnisse zugeschnitten.
- Medikamentenüberdosierungen können Menschen jeden Alters betreffen. Es tritt am häufigsten bei sehr kleinen Kindern (vom Krabbel alter bis etwa 5 Jahre) und bei Teenagern bis Mitte 30 auf.
Ursachen einer Überdosierung von Medikamenten
Die Ursache einer Medikamentenüberdosierung ist entweder ein versehentlicher Übergebrauch oder ein vorsätzlicher Missbrauch. Versehentliche Überdosierungen resultieren entweder daraus, dass ein kleines Kind oder ein Erwachsener mit eingeschränkten geistigen Fähigkeiten ein Medikament schluckt, das in Reichweite gelassen wurde. Ein Erwachsener (insbesondere Senioren oder Menschen, die viele Medikamente einnehmen) kann versehentlich das falsche Medikament einnehmen oder die falsche Dosis eines Medikaments einnehmen. Gezielte Überdosierungen haben einen gewünschten Effekt, entweder um high zu werden oder sich selbst zu schaden.
- Kleine Kinder können aus Versehen Drogen schlucken, weil sie neugierig auf Medikamente sind, die sie finden könnten. Kinder unter 5 Jahren (insbesondere im Alter von 6 Monaten bis 3 Jahren) neigen dazu, alles, was sie finden, in den Mund zu nehmen. Überdosierungen von Medikamenten in dieser Altersgruppe werden im Allgemeinen dadurch verursacht, dass jemand versehentlich ein Medikament in Reichweite des Kindes zurücklässt. Wenn Kleinkinder Medikamente finden, teilen sie diese oft mit anderen Kindern. Wenn Sie also eine Überdosierung bei einem Kind vermuten, während andere Kinder in der Nähe sind, haben diese anderen Kinder das Medikament möglicherweise auch eingenommen.
- Jugendliche und Erwachsene neigen eher dazu, eine oder mehrere Drogen zu überdosieren, um sich selbst zu schaden. Der Versuch, sich selbst Schaden zuzufügen, kann einen Suizidversuch darstellen. Menschen, die Medikamente absichtlich überdosieren, leiden häufig unter zugrunde liegenden psychischen Erkrankungen. Diese Erkrankungen können zuvor diagnostiziert worden sein oder auch nicht.
Überdosis-Symptome
Drogen wirken auf den ganzen Körper. Im Allgemeinen können die Wirkungen des Arzneimittels bei einer Überdosierung ein erhöhtes Niveau der therapeutischen Wirkungen sein, die bei regelmäßiger Anwendung beobachtet werden. Bei einer Überdosierung werden Nebenwirkungen stärker und es können andere Wirkungen auftreten, die bei normaler Anwendung nicht auftreten würden. Große Überdosierungen einiger Medikamente verursachen nur minimale Wirkungen, während kleinere Überdosierungen anderer Medikamente schwerwiegende Auswirkungen haben können, möglicherweise zum Tod. Eine einzelne Dosis einiger Medikamente kann für ein kleines Kind tödlich sein. Einige Überdosierungen können die chronische Krankheit einer Person verschlimmern. Beispielsweise können ein Asthmaanfall oder Brustschmerzen ausgelöst werden.
- Probleme mit Vitalfunktionen (Temperatur, Pulsfrequenz, Atemfrequenz, Blutdruck) sind möglich und können lebensbedrohlich sein. Vitalzeichenwerte können erhöht, verringert oder ganz fehlen.
- Schläfrigkeit, Verwirrtheit und Koma (wenn jemand nicht geweckt werden kann) sind häufig und können gefährlich sein, wenn die Person Erbrochenes in die Lunge einatmet (aspiriert).
- Die Haut kann kühl und verschwitzt oder heiß und trocken sein.
- Brustschmerzen sind möglich und können durch Herz- oder Lungenschäden verursacht werden. Kurzatmigkeit kann auftreten. Die Atmung kann schnell, langsam, tief oder flach werden.
- Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall sind möglich. Das Erbrechen von Blut oder Blut im Stuhlgang kann lebensbedrohlich sein.
- Bestimmte Medikamente können je nach Medikament bestimmte Organe schädigen.
Wann man ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen sollte
Ihr Arzt, Ihre örtliche Giftnotrufzentrale oder die Notaufnahme Ihres örtlichen Krankenhauses kann Ihnen möglicherweise dabei helfen, die Schwere einer vermuteten Arzneimittelüberdosis zu bestimmen. Die Entwicklung von Symptomen nach einer Arzneimittelüberdosierung erfordert sofortige und genaue Informationen über den spezifischen Namen des Arzneimittels, die eingenommene Menge des Arzneimittels und den Zeitpunkt, zu dem das Arzneimittel eingenommen wurde. Oft enthält die Flasche, in der das Medikament geliefert wurde, die erforderlichen Informationen.
Einige Arztpraxen sind für den Umgang mit Überdosierungen ausgestattet; andere sind es nicht. Einige Arztpraxen raten ihren Patienten, die Notaufnahme eines Krankenhauses aufzusuchen. In lebensbedrohlichen Situationen sollte normalerweise ein Krankenwagen gerufen werden, indem Sie 911 anrufen. Es wird nicht erwartet, dass Sie wissen, wann eine Arzneimittelüberdosierung schwerwiegend ist. Wenn Sie telefonisch keinen qualifizierten Fachmann erreichen können, um die Überdosierung zu besprechen, ist es ratsam, die Person mit Überdosierung in die Notaufnahme oder medizinische Einrichtung des nächstgelegenen Krankenhauses zu bringen
Seien Sie angemessen vorsichtig, wenn Sie mit einer Überdosierung von Medikamenten umgehen. Jede Person reagiert anders und Reaktionen sind schwer vorherzusagen. Viele Menschen, die angewiesen werden, in die Notaufnahme zu gehen, entwickeln möglicherweise keine körperlichen Anzeichen einer Vergiftung. Andere werden ziemlich krank.
- Eine Person, die nicht bereit ist, ins Krankenhaus zu gehen, muss möglicherweise von geschultem Personal im Rettungsdienst (Rettungssanitäter und Krankenwagen) oder von Strafverfolgungsbeamten überzeugt werden. Für diese Dienste können Sie 911 anrufen. Familienmitglieder sind oft auch hilfreich, um die Person davon zu überzeugen, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.
- Jeder, der mit einer Person zusammen ist, die Drogen überdosiert hat, kann helfen, indem er alle Medikamenten- oder Chemikalienbehälter findet und sie zum Notarzt bringt.
Prüfungen und Tests
Eine Anamnese und eine körperliche Untersuchung, um nach Hinweisen auf eine Vergiftung zu suchen, werden durchgeführt. Der Arzt wird Labortests basierend auf den Organsystemen anordnen, die durch die spezifische Überdosierung geschädigt werden können.
- Familienmitglieder und Bekannte sind eine wichtige Informationsquelle. Sie können dabei helfen, dem Arzt die Namen der Medikamente, die eingenommenen Mengen und den Zeitpunkt der Überdosierung mitzuteilen.
- Je nach eingenommenem Medikament und Grund der Überdosierung können spezifische Drogenspiegel im Blut gemessen werden.
- Drogenscreening kann ebenfalls durchgeführt werden.
Medikamentenüberdosis-Behandlung
Die Behandlung richtet sich nach dem spezifischen Medikament, das bei der Überdosierung eingenommen wurde. Informationen über Umfang, Zeit und zugrunde liegende medizinische Probleme sind sehr hilfreich. Erfahren Sie mehr über die Genesung nach einer Überdosis.
- In seltenen Fällen kann der Magen durch Magenspülung (Magenpumpen) ausgewaschen werden, um nicht absorbierte Arzneimittel mechanisch aus dem Magen zu entfernen.
- Aktivkohle kann verabreicht werden, um Medikamente zu binden und im Magen und Darm zu h alten. Dadurch wird die ins Blut aufgenommene Menge reduziert. Das an die Aktivkohle gebundene Medikament wird dann mit dem Stuhl ausgeschieden. Häufig wird mit der Aktivkohle ein Abführmittel verabreicht, damit die Person den Stuhl schneller aus dem Darm entleert.
- Aufgeregte oder gew alttätige Menschen benötigen möglicherweise körperliche Zurückh altung und manchmal sedierende Medikamente in der Notaufnahme, bis die Wirkung der Medikamente nachlässt. Dies kann für eine Person beunruhigend sein und für Familienmitglieder als Zeugen. Mediziner unternehmen große Anstrengungen, um nur so viel Kraft und so viel Medikamente wie nötig anzuwenden. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass alles, was das medizinische Personal tut, dem Schutz der behandelten Person dient. Manchmal muss die Person intubiert werden (ein Schlauch wird in die Atemwege gelegt), damit der Arzt die Lunge schützen oder der Person während des Entgiftungsprozesses beim Atmen helfen kann.
- Bei bestimmten Überdosierungen müssen möglicherweise andere Arzneimittel verabreicht werden, um entweder als Gegenmittel zu dienen, um die Wirkungen des eingenommenen Arzneimittels umzukehren, oder um einen noch größeren Schaden durch das ursprünglich eingenommene Arzneimittel zu verhindern. Der Arzt wird entscheiden, ob die Behandlung zusätzliche Arzneimittel umfassen muss.
Selbstpflege zu Hause
Häusliche Pflege sollte nicht ohne vorherige Rücksprache mit einem Arzt oder Giftexperten durchgeführt werden.
Bei einigen versehentlichen Überdosierungen von Medikamenten kann die örtliche Giftnotrufzentrale eine Therapie und Beobachtung zu Hause empfehlen. Aufgrund möglicher Probleme nach einigen Überdosierungen sollten Ipecac-Sirup oder andere Therapien nur auf Anweisung eines Arztes verabreicht werden
Die meisten Menschen haben telefonischen Zugang zu einer örtlichen Giftnotrufzentrale. Finden Sie das nächste in Ihrer Nähe über die American Association of Poison Control Centers (www.aapcc.org) oder telefonisch unter 1-800-222-1222
Jeder, der kleine Kinder zu Hause hat, sollte die Telefonnummer des "Gifttelefons" in der Nähe des Telefons bereith alten
- Menschen, die eine Überdosis Drogen einnehmen, um sich selbst Schaden zuzufügen, benötigen im Allgemeinen zusätzlich zum Giftmanagement eine psychiatrische Intervention. Personen, die zu diesem Zweck überdosiert werden, müssen in die Notaufnahme eines Krankenhauses gebracht werden, auch wenn ihre Überdosierung trivial erscheint. Diese Menschen sind gefährdet, schließlich einen vollendeten Suizid zu erreichen. Je früher Sie eingreifen, desto besser ist der Erfolg der Suizidvermeidung.
Die FDA hat eine verschreibungspflichtige Behandlung zugelassen, die von Familienmitgliedern oder Betreuern zur Behandlung einer Person verwendet werden kann, von der bekannt ist oder vermutet wird, dass sie eine Opioid-Überdosis hatte. Zu den Opioiden gehören verschiedene verschreibungspflichtige Schmerzmittel und illegale Straßendrogen. Eine Überdosierung ist durch verlangsamte Atmung und Herzfrequenz sowie Bewusstlosigkeit gekennzeichnet. Evzio (Naloxon-Hydrochlorid-Injektion) gibt schnell eine Einzeldosis des Medikaments Naloxon über einen tragbaren Autoinjektor ab, der in einer Tasche getragen oder in einem Medizinschrank aufbewahrt werden kann. Obwohl Evzio den Überdosierungseffekten innerhalb von Minuten entgegenwirken kann, ist dennoch professionelle medizinische Hilfe erforderlich. Naloxon ist rezeptfrei oder auf Rezept erhältlich. Wenn Sie oder jemand in Ihrem Haush alt Opioide einnehmen, ist es eine gute Idee, diese zur Hand zu haben.
Nachverfolgung der nächsten Schritte
Jeder, der eine Überdosis erleidet, muss zur Nachsorge von seinem Arzt aufgesucht werden. Dies soll zum Teil sicherstellen, dass es zu keinen verzögerten Verletzungen eines Organsystems kommt. Es soll auch sichergestellt werden, dass eine Vorbeugung gegen ein Wiederauftreten vorhanden ist.
- Nachdem eine absichtliche Überdosis behandelt wurde und die Person außer unmittelbarer medizinischer Gefahr ist, muss eine psychiatrische Versorgung bereitgestellt werden. Der Missbrauch illegaler Drogen sollte auch für eine Bewertung der psychischen Gesundheit in Betracht gezogen werden. Es kann sehr hilfreich sein, eine Selbsthilfegruppe für ein psychiatrisches oder Drogenproblem zu finden.
- Für Kinder kann die Erfahrung, wegen einer Überdosis behandelt zu werden, beängstigend gewesen sein. Sie brauchen Hilfe bei der Bewältigung des Traumas und lernen aus dem Fehler. Die Nachsorge mit ihrem Kinderarzt kann Angst reduzieren und auch eine gute Lernerfahrung sein. Dasselbe gilt für ihre Eltern. Zeigen Sie nicht mit dem Finger auf andere und weisen Sie keine Schuld zu. Nutzen Sie den Folgebesuch, um Prävention und Sicherheit zu besprechen.
Prävention
Um versehentliche Überdosierungen zu vermeiden, müssen Medikamente, selbst rezeptfreie Schmerzmittel und Vitamine, an einem sicheren Ort aufbewahrt werden. Vorsätzliche Überdosierungen sind schwerer zu verhindern, es sei denn, die zugrunde liegenden Probleme werden angegangen. Eine unbeabsichtigte, illegale Drogenüberdosis ist ein ernstes Problem, das man am besten vermeidet, indem man die Person vom Zugang zu illegalen Drogen abhält (siehe Drogenabhängigkeit und -missbrauch).
- Menschen mit bestimmten psychischen Erkrankungen brauchen die Hilfe von Familie und Freunden, um bei der medikamentösen Therapie zu helfen und soziale Unterstützung zu leisten. Auch Drogenabhängige brauchen dieselbe Unterstützung, um sauber und sicher zu bleiben.
- Vergiftungsprävention und Verletzungsprävention bei Kindern ist eine wichtige Aufgabe für Eltern, Großeltern und andere, die sich um Kleinkinder kümmern. Machen Sie Ihr Zuhause sicher, damit Kinder keinen Zugang zu Medikamenten haben. Versehentliche Vergiftungen sind eine der häufigsten Todesursachen bei Kindern im Alter von 6 Monaten bis 5 Jahren.
- Stellen Sie sicher, dass ältere Menschen verstehen, wie sie ihre Medikamente einnehmen müssen, und dass sie ein Medikament von einem anderen unterscheiden können. Es kann am sichersten sein, Senioren bei der Einnahme von Medikamenten zu beaufsichtigen. Pillen können in kleine Behälter sortiert und mit dem Zeitpunkt der Einnahme beschriftet werden. Einige Behälter sind mit Uhren ausgestattet, die akustische Alarme haben, um Sie daran zu erinnern, Medikamente zu bestimmten Zeiten einzunehmen. Andere Behälter können jeweils eine Woche gefüllt werden.
Ausblick
Je nachdem, welche Substanzen in einer Überdosis eingenommen werden, können viele Menschen erfolgreich und ohne dauerhafte körperliche Beeinträchtigung genesen.
- Einige Medikamente können bestimmte Organsysteme vorübergehend schädigen. Die Besserung wird zuerst im Krankenhaus und dann zu Hause festgestellt. Einige Überdosierungen können jedoch bestimmte Organsysteme dauerhaft schädigen. Die Leber und die Nieren sind Organsysteme mit hohem Risiko.
- Gehirnschäden durch Unterdrückung der Lungen- und Herzfunktion können dauerhaft sein.
- Wenn die psychischen Gesundheitsprobleme, die zu einer absichtlichen Überdosierung geführt haben, nicht angegangen werden, bleibt die Person einem Risiko für nachfolgende Überdosierungen ausgesetzt. Mehrfache Überdosierungen können eine kumulative Wirkung auf einige Organsysteme haben und zu Verletzungen und Organversagen führen. Manchmal wird dieser Effekt erst später im Leben der Person erkannt.