2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 23:20
Nach einem Schlaganfall - wenn der Blutfluss zu einem Bereich Ihres Gehirns unterbrochen wird - steigen Ihre Chancen, einen weiteren zu erleiden. Sie können Ihren Lebensstil ändern, um Ihr Risiko zu senken, z. B. gut essen und mit dem Rauchen aufhören.
Und wenn Sie unter bestimmten Erkrankungen leiden, die die Wahrscheinlichkeit eines weiteren Schlaganfalls erhöhen, kann Ihr Arzt Sie dafür behandeln. In einigen Fällen kann diese Behandlung eine Operation beinh alten.
Warum muss ich nach einem Schlaganfall operiert werden?
Ein ischämischer Schlaganfall ist bei weitem die häufigste Form. Es passiert, wenn etwas eine Arterie blockiert, die Blut zu Ihrem Gehirn transportiert. Ungesunde Arterien sind eine der Hauptursachen für diese Art von Schlaganfall.
Im Laufe der Jahre können sich Cholesterin, Fett und andere Substanzen ansammeln und Fettablagerungen, sogenannte Plaques, in den Wänden Ihrer Arterien bilden. Dadurch können die Arterien enger und weniger flexibel werden.
Manchmal brechen die Plaques ab. Wenn das passiert, können sich Blutgerinnsel bilden, die den Blutfluss unterbrechen, oder Plaquestücke können sich lösen und durch Ihren Blutkreislauf wandern, bis sie eine Arterie erreichen, die zu klein ist, um sie passieren zu können.
Plaquebildung ist besonders gefährlich, wenn sie sich in deinen Halsschlagadern befindet – jenen, die auf beiden Seiten deines Halses verlaufen und deinem Gehirn den größten Teil des Blutes zuführen, das es benötigt. Wenn eine Ihrer Halsschlagadern teilweise blockiert ist, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen, um sie zu öffnen.
Wer sollte operiert werden?
Ihr Arzt wird Bildgebungstests verwenden, um in die Arterie zu schauen und festzustellen, wie stark die Blockade ist. Diese Tests können Folgendes beinh alten:
- Ein Computertomographie (CT)-Scan: Mehrere Röntgenaufnahmen werden aus verschiedenen Blickwinkeln aufgenommen und zu einem vollständigeren Bild zusammengesetzt.
- Ein zerebrales Angiogramm: Farbstoff wird in die Arterie eingebracht, damit sie auf einem Röntgenbild sichtbar wird.
- Ultraschall: Schallwellen werden verwendet, um Bilder Ihrer Arterie zu machen.
Wenn Sie einen Schlaganfall oder Schlaganfallsymptome hatten und eine Arterie zu mehr als 50 % blockiert ist, kann Ihnen eine Operation helfen.
Aber nicht jeder ist gesund genug. Wenn Sie einen schweren Schlaganfall hatten und sich nicht erholt haben oder wenn beide Halsschlagadern größtenteils blockiert sind, können die Risiken die Vorteile überwiegen.
Sie sind möglicherweise auch kein guter Kandidat, wenn Sie:
- Schwerwiegende Herzprobleme, wie Herzversagen oder ein kürzlich aufgetretener Herzinfarkt
- Unkontrollierter Bluthochdruck
- Eine schwere Krankheit wie Nierenversagen, Diabetes, Lungenerkrankung oder Alzheimer-Krankheit
- Schwere Schäden oder Verstopfungen in anderen großen Arterien, wie denen, die Blut zu Ihrem Herzen führen
- Eine neue Blockade an einer Stelle, an der Sie bereits operiert wurden
- Fortgeschrittener Krebs
Was ist eine Karotisendarteriektomie?
Dies ist die Art der Operation, die verwendet wird, um eine teilweise blockierte Arterie zu öffnen. Ein Arzt, der als Gefäßchirurg bezeichnet wird, wird an der Stelle der Blockade einen kleinen Schnitt in Ihren Hals machen. Der Blutfluss wird durch einen Schlauch umgeleitet oder abgeklemmt. Der Chirurg öffnet die Halsschlagader und reinigt die Plaque, dann wird sie geschlossen. Möglicherweise müssen sie es mit einem Stück Stoff oder einem kleinen Stück Gewebe aus einer Ihrer Venen flicken.
Du könntest für die Operation eingeschläfert werden, aber es wird oft gemacht, während du wach bist, damit der Chirurg auf Anzeichen von Problemen achten kann. In diesem Fall erh alten Sie Medikamente, die Sie entspannen und den Schmerz blockieren. Die Operation dauert in der Regel ein bis zwei Stunden.
Wie jeder Eingriff birgt auch eine Halsschlagader-Endarteriektomie einige Risiken. Während der Operation kann es zu einem Schlaganfall oder Herzinfarkt kommen. Es ist auch möglich, Nervenschäden zu haben, die die Muskeln in Mund, Rachen oder Gesicht betreffen.
Wie ist Erholung?
Nach einer Halsschlagader-Endarteriektomie wirst du wahrscheinlich ein paar Tage im Krankenhaus verbringen. Ihr Nacken kann mehrere Tage lang wund und gequetscht sein. Viele Menschen haben Schluckbeschwerden und Sie müssen möglicherweise eine Zeit lang weiche Nahrung zu sich nehmen.
Sobald du zu Hause bist, solltest du es ruhig angehen lassen, bis dein Arzt sagt, dass du zu deinen normalen Aktivitäten zurückkehren kannst. Fahren kann schwierig sein, bis es nicht mehr weh tut, den Kopf zu drehen.
Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, die gegen Schmerzen helfen und die Blutgerinnung verhindern. Es ist auch wichtig, Ihren Blutdruck und Cholesterinspiegel zu kontrollieren, um Ihre Arterien gesund zu h alten.
Was ist Karotisangioplastie?
Wenn Ihr Arzt eine Operation aus gesundheitlichen Gründen nicht für sinnvoll hält, kann er Ihnen dieses Verfahren empfehlen, um Ihre Arterie zu öffnen. Sie führen einen kleinen Schlauch, der als Katheter bezeichnet wird, in eine Arterie in Ihrem Bein oder Arm ein und schicken ihn durch Ihr Blutsystem zur Halsschlagader. Dann blasen sie am Ende einen winzigen Ballon auf, um die Arterie zu erweitern. Ein Gerät namens Stent wird normalerweise zurückgelassen, um die Stelle offen zu h alten und eine zukünftige Verstopfung zu verhindern.
Möglicherweise können Sie noch am selben Tag nach Hause gehen oder müssen eine Nacht im Krankenhaus verbringen.
Andere Arten von Operationen
Während Ärzte Karotis-Endarterektomie und Angioplastie verwenden, um einen weiteren Schlaganfall zu verhindern, können andere Verfahren Ihr Leben retten, während Sie einen Schlaganfall haben. Bei einem ischämischen Schlaganfall ist das Ziel, den Blutfluss so schnell wie möglich wieder herzustellen.
Die Hauptbehandlung ist ein Medikament namens tPA, das Blutgerinnsel auflöst, aber manchmal werden auch zwei Verfahren angewendet:
- Intraarterielle Thrombolyse: Ihr Arzt führt einen Katheter in eine Arterie ein und führt ihn bis zur Blockade. Dann schicken sie Medikamente direkt zum Blutgerinnsel, um es aufzulösen.
- Mechanische Thrombektomie: Ihr Arzt verwendet einen Katheter mit einem speziellen Drahtkäfig am Ende, um das Gerinnsel zu fassen und herauszuziehen.
Eine seltenere Art von Schlaganfall, ein sogenannter hämorrhagischer Schlaganfall, tritt auf, wenn ein Blutgefäß entweder innerhalb oder auf der Oberfläche Ihres Gehirns platzt. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise eine dieser Operationen, um die Blutung zu stoppen:
- Coil-Embolisation: Ihr Arzt führt einen Katheter mit einer winzigen Spirale am Ende an die Stelle ein, an der die Arterie gerissen ist. Durch die Spirale bildet sich ein Blutgerinnsel, das den Bruch abdichtet.
- Aneurysma-Clipping: Ein hämorrhagischer Schlaganfall wird oft durch ein Aneurysma verursacht - eine Schwachstelle in der Arterienwand, die sich wie ein Ballon ausbeult und undicht oder platzt. Ihr Chirurg kann eine Klammer an der Basis des Aneurysmas anbringen, um es zu schließen und weiteren Schaden zu verhindern.
- Reparatur der arteriovenösen Fehlbildung (AVM): Eine AVM ist ein abnormales Wachstum von Blutgefäßen. Eine davon kann auch platzen oder Blut in Ihr Gehirn auslaufen lassen. Möglicherweise müssen Sie operiert werden, um den Blutfluss zur AVM zu stoppen oder sie herauszunehmen.
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