Herzablation (Katheter und chirurgisch): Verfahren, Risiken, Genesung

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-22 02:26

Was ist Herzablation?

Dieses Verfahren verwendet Energie, um kleine Narben in Ihrem Herzgewebe zu hinterlassen. Sie stoppen ungewöhnliche elektrische Signale, die sich durch Ihr Herz bewegen und einen unregelmäßigen Herzschlag verursachen (Ihr Arzt nennt es möglicherweise Arrhythmie). Herzablation kann auch Vorhofflimmern (AFib), eine Art von unregelmäßigem Herzschlag, behandeln. Wenn dies der Fall ist, spricht Ihr Arzt möglicherweise von einer Vorhofflimmern-Ablation.

Der Arzt kann eine Herzablation versuchen, wenn Medikamente und das Zurücksetzen Ihres Herzschlags - auch bekannt als Kardioversion - nicht wirken.

Arten der Herzablation

Es gibt zwei Möglichkeiten, wie Ihr Arzt eine Ablation durchführen kann. Die Katheterablation ist das häufigere Verfahren.

Arten der Herzkatheterablation

Katheterablation, auch Radiofrequenz- oder Lungenvenenablation genannt, ist keine Operation. Ihr Arzt führt einen dünnen, flexiblen Schlauch, der als Katheter bezeichnet wird, in ein Blutgefäß in Ihrem Bein oder Hals ein und führt ihn zu Ihrem Herzen. Wenn es den Bereich erreicht, der die Arrhythmie verursacht, kann es diese Zellen zerstören. Dies hilft, Ihren Herzschlag wieder regelmäßig zu bekommen. Es gibt zwei Hauptarten:

Radiofrequenzablation. Der Arzt verwendet Katheter, um Radiofrequenzenergie (ähnlich Mikrowellenwärme) zu senden, die kreisförmige Narben um jede Vene oder Gruppe von Venen hinterlässt.
Kryoablation. Ein einzelner Katheter schickt einen Ballon mit einem Material an der Spitze, das das Gewebe einfriert und eine Narbe verursacht.

Arten der herzchirurgischen Ablation

Die chirurgische Ablation beinh altet einen Schnitt in deine Brust. Es gibt drei Hauptarten:

Maze-Eingriff. Ihr Arzt wird dies normalerweise tun, während Sie sich wegen eines anderen Problems, wie einem Bypass oder Klappenersatz, einer Operation am offenen Herzen unterziehen. Sie machen kleine Schnitte im oberen Teil Ihres Herzens und nähen sie zusammen, um das Narbengewebe zu bilden, das ungewöhnliche Signale stoppt.
Minilabyrinth. Die meisten Menschen mit Vorhofflimmern brauchen keine Operation am offenen Herzen. Hier kommt dieser weniger invasive Typ ins Spiel. Ihr Arzt macht mehrere kleine Schnitte zwischen Ihren Rippen und verwendet eine Kamera, um eine Katheterablation durchzuführen. Einige Krankenhäuser bieten robotergestützte Chirurgie an, die kleinere Schnitte verwendet und das Verfahren präziser macht. Ihr Arzt wird eine Videokamera oder einen winzigen Roboter in Ihre Brust einsetzen. Es lenkt die Bildung von Narbengewebe, das Ihnen helfen kann, Ihren Herzschlag im richtigen Tempo zu h alten.
Konvergentes Verfahren. Dies kombiniert die Katheterablation mit einem Mini-Labyrinth. Der Arzt verwendet eine Hochfrequenzablation in der Lungenvene, und ein Chirurg macht einen kleinen Schnitt unter Ihrem Brustbein, um Hochfrequenzenergie an der Außenseite Ihres Herzens zu verwenden.

Risiken einer Herzablation

Jedes Verfahren hat Risiken. Probleme mit Herzablation können sein:

Blutung oder Infektion an der Einführungsstelle des Katheters
Beschädigte Blutgefäße, wenn der Katheter sie abkratzt
Arrhythmien, die durch Schäden am elektrischen System Ihres Herzens verursacht werden
Blutgerinnsel in Beinen oder Lunge
Herzschäden, wie Punktionen oder beschädigte Ventile
Schlaganfall oder Herzinfarkt
Verengung der Venen zwischen Lunge und Herz
Nierenschaden durch Farbstoff
Strahlung
Tod

Was sind die Vorteile der Ablation?

Wenn Sie Vorhofflimmern nicht behandeln, steigt Ihre Wahrscheinlichkeit für Blutgerinnsel, Herzinsuffizienz oder einen Schlaganfall. Diese könnten lebensbedrohlich sein.

Der Arzt wird Ihre Risikofaktoren berücksichtigen, bevor er eine Behandlung vorschlägt. Wenn Sie keine Symptome haben oder wenn sie mild sind, kann der Arzt zuschauen und warten. Aber sie könnten dir Warfarin oder einen anderen Blutverdünner verschreiben, um dich vor Schlaganfällen zu schützen.

Herzablation kann das Richtige für Sie sein, wenn die AFib-Symptome schwerwiegender sind und es Ihnen schwer machen, tägliche Aufgaben zu erledigen.

Welche Art der Herzablation ist die richtige für mich?

Ihr Arzt wird mit Ihnen über Vorhofflimmern-Behandlungen einschließlich Ablation sprechen. Der Plan hängt ab von:

Die Ursache Ihres Vorhofflimmerns
Ob Sie Symptome haben
Ihre Chance auf eine Herzerkrankung

Verschiedene Arten der Ablation zielen auf verschiedene Teile Ihres Herzens ab. Möglicherweise können Sie noch am selben Tag nach Hause gehen oder müssen eine Nacht oder länger im Krankenhaus bleiben.

Medikamente können Vorhofflimmern behandeln und Ihr Herz in einem regelmäßigen Rhythmus h alten, aber sie können Nebenwirkungen haben oder nach einer Weile nicht mehr wirken. Eine Herzablation könnte die nächste Option sein. Diese Behandlung könnte länger dauern oder das Vorhofflimmern heilen.

Nicht-chirurgische und weniger invasive Ablation sind für viele Menschen mit Vorhofflimmern erfolgreich. Wenn das erste Verfahren nicht erfolgreich ist, wird es oft ein zweites sein. Mit diesen Optionen können Sie sich schnell erholen und zu Ihrer Routine zurückkehren.

Wie bereiten Sie sich auf die Ablation vor?

Ihr medizinisches Team wird Ihnen wahrscheinlich sagen:

Hören Sie in der Nacht vor dem Eingriff auf zu essen oder zu trinken.
Setzen Sie die Einnahme von Medikamenten zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen einige Tage vorher ab.
Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie andere Medikamente absetzen sollten.
Fragen Sie Ihren Arzt nach Vorsichtsmaßnahmen, wenn Sie einen Herzschrittmacher oder einen implantierten Defibrillator tragen.

Der Arzt wird Ihnen weitere spezifische Anweisungen geben.

Was ist während einer Herzablation zu erwarten

Ein Mitglied des medizinischen Teams wird eine Nadel in Ihren Unterarm oder Ihre Hand einführen, die an einem Schlauch befestigt ist, der als intravenöse (IV) Leitung bezeichnet wird. Sie werden es verwenden, um Ihnen ein Beruhigungsmittel zu verabreichen, um Sie zu entspannen, oder eine Vollnarkose, um Sie einzuschlafen.

Wenn Sie eine Katheterablation haben, wird Ihr Arzt einen Bereich in der Nähe einer Vene in Ihrer Leiste, Ihrem Hals oder Unterarm betäuben. Sie führen eine Nadel in die Vene ein und führen ein kleines Röhrchen, eine Scheide genannt, durch die Nadel. Katheter gehen durch diese Hülle und in Ihre Venen zu Ihrem Herzen. Ihr Arzt kann Elektroden oder Färbemittel verwenden, um die Ursache Ihrer Arrhythmie zu finden und ungewöhnliches Gewebe zu zerstören.

Es kann sein, dass du ein leichtes Unbehagen verspürst. Informieren Sie das medizinische Team, wenn Sie starke Schmerzen oder Atemnot haben.

Chirurgische Ablation ist komplexer. Während eines Labyrinthverfahrens schneidet Ihr Arzt die Mitte Ihrer Brust ab und trennt Ihr Brustbein. Sie werden eine Herz-Lungen-Bypass-Maschine anbringen, um Ihr Blut fließen zu lassen. Bei anderen Typen machen sie einen oder mehrere kleine Schnitte auf Ihrer Brust für die Ablationsinstrumente.

Die Herzablation dauert in der Regel 3 bis 6 Stunden, hängt aber von Ihrem Fall ab.

Was nach einer Herzablation zu erwarten ist

Wie sieht die Genesung aus?

Es hängt von der Art des Verfahrens ab, das Sie haben:

Katheterablation. Möglicherweise müssen Sie eine Nacht im Krankenhaus verbringen, aber die meisten Menschen können noch am selben Tag nach Hause gehen. In diesem Fall ruhen Sie sich einige Stunden in einem Aufwachraum aus, während eine Krankenschwester Ihre Herzfrequenz und Ihren Blutdruck genau überwacht. Sie müssen flach und ruhig liegen, um Blutungen an der Stelle zu vermeiden, an der Ihre Haut geschnitten wurde. Lassen Sie sich von jemandem nach Hause fahren.

Der Arzt verschreibt ein Medikament zur Vorbeugung von Blutgerinnseln und ein anderes zur Vorbeugung von Vorhofflimmern. Sie werden sie wahrscheinlich 2 Monate lang einnehmen. Eine Dusche ist in Ordnung, wenn Sie zu Hause sind, aber h alten Sie das Wasser auf der kühleren Seite. Baden, schwimmen oder baden Sie nicht für 5 Tage oder bis die Schnitte verheilt sind.

Für die erste Woche:

Hebe nicht mehr als 10 Pfund.
Überspringe Aktivitäten, bei denen du schwere Dinge schieben oder ziehen musst, wie Schaufeln oder Rasenmähen.
Wenn Sie müde werden, h alten Sie an und ruhen Sie sich aus.
Trainiere nicht. In der zweiten Woche können Sie wieder normal arbeiten.

Maze-Verfahren. Sie werden wahrscheinlich etwa eine Woche im Krankenhaus sein. Sie verbringen die ersten Tage auf einer Intensivstation (ICU) und ziehen dann in ein normales Zimmer, bevor Sie nach Hause gehen. Die vollständige Genesung dauert etwa 6 bis 8 Wochen, aber Sie sollten in der Lage sein, innerhalb von 2 bis 3 Wochen zu normalen Aktivitäten zurückzukehren. Nach etwa 4 Wochen sollten Sie sich besser fühlen. Sie werden wahrscheinlich etwa 3 Monate lang einen Blutverdünner einnehmen.

Mini-Labyrinth. Du bist für ein paar Stunden bis zu einem Tag auf der Intensivstation. Sie werden wahrscheinlich insgesamt 2 bis 4 Tage bleiben.

Labyrinth mit offenem Herzen Das ist eine große Operation. Sie verbringen ein oder zwei Tage auf der Intensivstation und können bis zu einer Woche im Krankenhaus bleiben. Zuerst fühlen Sie sich sehr müde und haben Schmerzen in der Brust. Sie können wahrscheinlich in etwa 3 Monaten wieder arbeiten, aber es kann 6 Monate dauern, bis Sie wieder normal sind. Sobald Sie zu Hause sind:

Du brauchst vielleicht jemanden, der dich eine Weile fährt. Der Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie wieder Auto fahren können.
Du brauchst wahrscheinlich Hilfe zu Hause.
Du musst in etwa 10 Tagen wiederkommen, um die Fäden ziehen zu lassen.
Mehrere Wochen nichts Schweres heben.

Konvergentes Verfahren. Dies erfordert normalerweise einen 2- bis 3-tägigen Krankenhausaufenth alt. Die Genesung ähnelt der Katheterablation.

Leben nach Herzablation

Katheterablation heilt Ihr Vorhofflimmern möglicherweise nicht, lindert aber oft Ihre Symptome. Sie könnten in den ersten 3 Monaten immer noch Vorhofflimmern haben, weil es so lange dauert, bis sich Narben bilden.

Wenn Sie schon lange Vorhofflimmern haben, brauchen Sie wahrscheinlich eine weitere Behandlung, um Ihren Herzschlag regelmäßig zu h alten. Möglicherweise benötigen Sie nach dem Eingriff für einige Monate auch Medikamente zur Kontrolle Ihres Herzrhythmus.

Die meisten Menschen, die sich dem Labyrinthverfahren unterziehen, werden von ihren Symptomen langfristig gelindert. Und viele müssen danach keine Herzrhythmus-Medikamente einnehmen.

Ihr Arzt kann Ihnen Änderungen des Lebensstils empfehlen, um Ihr Herz gesund zu h alten, einschließlich: