Was ist Zerebralparese?

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-22 02:26

Cerebralparese (CP) ist eine Gruppe von Störungen, die das Gleichgewicht, die Bewegung und den Muskeltonus beeinflussen. „Zerebral“bedeutet, dass die Störung mit dem Gehirn zusammenhängt, und „Lähmung“bezieht sich auf Schwäche oder ein Muskelproblem.

CP beginnt in dem Bereich des Gehirns, der die Fähigkeit steuert, Muskeln zu bewegen. Zerebralparese kann auftreten, wenn sich dieser Teil des Gehirns nicht so entwickelt, wie er sollte, oder wenn er gleich bei der Geburt oder sehr früh im Leben geschädigt wird.

Die meisten Menschen mit Zerebralparese werden damit geboren. Das nennt man „angeborenes“CP. Es kann aber auch nach der Geburt beginnen, dann spricht man von „erworbenem“CP.

Menschen mit Zerebralparese können leichte Probleme mit der Muskelkontrolle haben, oder es könnte so schwer sein, dass sie nicht gehen können. Manche Menschen mit CP haben Schwierigkeiten beim Sprechen. Andere haben geistige Behinderungen, während viele eine normale Intelligenz haben.

Welche Arten von Zerebralparese gibt es?

CP wird in vier Haupttypen unterteilt, basierend auf der beteiligten Bewegung:

• Spastische Zerebralparese
• Dyskinetische Zerebralparese
• Ataktische Zerebralparese
• Gemischte Zerebralparese

Spastische Zerebralparese

Die häufigste Form ist die spastische CP. Wenn Sie es haben, sind Ihre Muskeln steif oder angespannt oder sie verkrampfen.

Ärzte unterteilen spastische CP in drei Gruppen:

• Spastische Diplegie betrifft meistens Muskelsteifheit in den Beinen. Verspannte Muskeln in Ihren Beinen und Hüften können Probleme beim Gehen verursachen, da Ihre Beine an den Knien einknicken. Dies wird auch Scheren genannt.
• Spastische Hemiplegie bedeutet, dass eine Seite Ihres Körpers betroffen ist. Ihr Arm und Bein auf dieser Seite können kürzer und dünner sein, was dazu führen kann, dass Sie auf Ihren Zehenspitzen gehen. Einige Menschen mit diesem Typ haben eine gekrümmte Wirbelsäule, Skoliose genannt. Krampfanfälle und Sprachprobleme können auch Teil einer spastischen Hemiplegie sein.
• Spastische Tetraplegie bedeutet, dass alle Ihre Gliedmaßen sowie Ihr Oberkörper und Ihr Gesicht betroffen sind. Sie können auch Anfälle und Schwierigkeiten beim Sprechen haben, wenn Sie diese Art von CP haben. Es ist die schwerste Art von spastischem CP.

Dyskinetische Zerebralparese

Wenn Sie an dyskinetischem CP leiden, ist Ihr Muskeltonus möglicherweise zu fest oder zu locker. Ihre Bewegungen sind unkontrolliert: langsam und verdreht oder schnell und ruckartig. Wenn die Muskeln in deinem Gesicht oder Mund betroffen sind, könntest du die Stirn runzeln, sabbern und Schwierigkeiten beim Sprechen haben.

Dyskinetische CP zerfällt weiter in diese Typen:

• Athetoid. Bewegungen sind windend, langsam und kurvig.
• Choreoathetoid. Bewegungen sind ziellos und unkontrolliert.
• dystonisch. Muskeltonus ist nicht normal.

Ataktische Zerebralparese

Ataxic CP, das selten vorkommt, verursacht Probleme mit der Koordination und dem Gleichgewicht. Sie könnten unsicher sein, wenn Sie gehen. Sie könnten auch zittern, was es schwierig machen könnte, Aufgaben zu erledigen, die Stabilität erfordern, wie z. B. Schreiben.

Gemischte Zerebralparese

Menschen mit dieser Art von CP haben Symptome von mehr als einem Typ. Die meisten Menschen mit gemischter CP haben eine Kombination aus Spastik und Dyskinetik.

Was verursacht Zerebralparese?

Ärzte können nicht immer genau herausfinden, was passiert ist, um das Gehirn zu schädigen oder die Entwicklung zu stören und CP zu verursachen.

Zu den Problemen, die das Gehirn schädigen oder sein Wachstum stören können, gehören:

• Blutungen im Gehirn, während das Baby im Mutterleib ist, während der Geburt oder danach
• Mangelnde Durchblutung wichtiger Organe
• Anfälle bei der Geburt oder im ersten Lebensmonat
• Einige genetische Erkrankungen
• Hirntrauma

Was sind die Symptome einer Zerebralparese?

Da es sehr leichte und sehr schwere Formen der Zerebralparese gibt, kann eine Vielzahl von Symptomen auf diesen Zustand hinweisen. Oft können Verzögerungen bei Baby-Meilensteinen, die mit der Muskelnutzung zusammenhängen, Anzeichen von CP sein. Beispiele sind Umdrehen, Aufrichten, Stehen und Gehen. Aber nicht alle Verzögerungen bei Meilensteinen bedeuten, dass Ihr Baby an Zerebralparese leidet.

Einige Symptome können schon bei der Geburt auftreten, während es bei anderen länger dauern kann, bis sie auftreten. Bei Babys unter 6 Monaten umfassen diese Anzeichen:

• Wenn Sie Ihr Baby aus dem Schlaf hochheben (auf dem Rücken), fällt sein Kopf nach hinten.
• Sie fühlen sich steif oder schlaff an.
• Wenn sie in deinen Armen liegen, strecken sie ihren Rücken und Nacken, fast so, als würden sie sich von dir wegdrücken.
• Beim Hochheben werden ihre Beine steif und überkreuzen sich („Schere“).

Wenn Ihr Baby älter als 6 Monate ist, können Warnzeichen sein:

• Sie können nicht umkippen.
• Sie können ihre Hände nicht zusammenbringen.
• Sie haben Schwierigkeiten, ihre Hände zum Mund zu führen.
• Wenn sie erreichen, ist es mit nur einer Hand. Der andere bleibt in einer Faust.

Wenn Ihr Baby älter als 10 Monate ist, achten Sie auf diese Anzeichen:

• Sie krabbeln, indem sie sich mit einer Hand und einem Bein abstoßen, während sie die andere Seite ihres Körpers ziehen.
• Sie kriechen nicht auf allen Vieren, sondern huschen stattdessen, oder sie hüpfen auf die Knie.

Wenn Ihr Baby älter als 1 Jahr ist und nicht ohne Unterstützung stehen oder krabbeln kann, sind dies ebenfalls mögliche Anzeichen von CP.

Bei manchen Babys wird CP kurz nach der Geburt diagnostiziert. Andere werden erst Jahre später diagnostiziert.

Ein Arzt kann zuerst Probleme mit den Bewegungen oder dem Muskeltonus Ihres Babys bemerken. Wenn Sie solche Probleme zu Hause bemerken, besprechen Sie das, was Sie sehen, mit Ihrem Arzt.

Zerebralparese wird mit der Zeit nicht schlimmer, aber oft werden die Symptome nicht sofort bemerkt. Sie werden zum Beispiel nicht wissen, dass ein 3 Monate altes Kind nicht laufen kann, daher werden die Symptome normalerweise später erkannt.

Wie wird Zerebralparese diagnostiziert?

Bei jedem geplanten Besuch wird der Arzt überprüfen, ob Ihr Baby mit seinen Meilensteinen Schritt hält oder ob sie sich verzögern. Sie werden beobachten, wie sich Ihr Baby bewegt, um zu sehen, ob es im normalen Bereich liegt. Und sie werden dich fragen, ob du Bedenken hast.

Ihr Arzt kann subtile Veränderungen im Laufe der Zeit messen. Es kann für einen Arzt schwieriger sein, sicher zu wissen, ob ein 9 Monate altes Kind eine Verzögerung hat, als wenn ein 2½-jähriges Kind eine Verzögerung hat, da es wahrscheinlicher ist, dass eine frühere Verzögerung weniger offensichtlich ist als eine spätere. Aus diesem Grund werden manche Kinder erst im Alter diagnostiziert. Die meisten Kinder mit Zerebralparese werden im Alter von 2 Jahren diagnostiziert. Aber wenn die Symptome Ihres Babys mild sind, wird es möglicherweise nicht diagnostiziert, bevor es 4 oder 5 Jahre alt ist.

Was sind die Tests für Zerebralparese?

Wenn ein Arzt vermutet, dass Ihr Kind CP hat, kann er vorschlagen, dass Sie einen Spezialisten wie einen Neurologen (einen Experten für Gehirn und Nerven) oder einen Arzt mit einer speziellen Ausbildung in der kindlichen Entwicklung aufsuchen.

Der Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und die Bewegungen Ihres Kindes beobachten. Sie werden nach der Gesundheitsgeschichte Ihres Kindes fragen und alle Bedenken hören wollen, die Sie über die Art und Weise haben, wie sich Ihr Kind bewegt. Sie müssen möglicherweise auch Tests anordnen, um nach Problemen zu suchen. Dazu gehören:

• Bluttests. Andere Gesundheitsprobleme können Symptome verursachen, die wie CP aussehen können. Ihr Arzt kann Blutuntersuchungen anbieten, um andere Erkrankungen auszuschließen.
• CT-Scan. Ein CT-Scan verwendet Röntgentechnologie, um Bilder des Gehirns zu machen.
• MRI verwendet einen starken Magneten, keine Röntgenstrahlen. Es verwendet keine Strahlung und kann qualitativ hochwertigere Bilder als ein CT-Scan erstellen. Dies kann hilfreich sein, wenn der Schaden schwer zu erkennen ist, ist aber möglicherweise nicht immer erforderlich.
• Ultraschallverwendet Schallwellen, um ein Bild vom Gehirn Ihres Babys zu machen. Es ist vielleicht nicht so hilfreich wie ein MRT, um leichte Probleme im Gehirn zu finden, aber es ist ein einfacherer Test für Ihr Baby. Es kann nur bei sehr jungen Babys durchgeführt werden, bevor die weiche Stelle zu klein wird.
• EEG (Elektroenzephalogramm). Für diesen Test werden kleine Elektroden an den Kopf Ihres Babys geklebt, um seine Gehirnströme zu messen. Manchmal kann diese Untersuchung helfen, Epilepsie (Anfallsleiden) zu diagnostizieren, was bei Kindern mit Zerebralparese ziemlich häufig vorkommt.

Wie wird Zerebralparese diagnostiziert?

Ihr Arzt wird sich die Gehirnbilder und andere Testergebnisse ansehen. Sie überprüfen auch ihre Untersuchungen Ihres Babys im Laufe der Zeit, alle Meilensteinverzögerungen, die sie hatten, und was Sie zu Hause bemerkt haben.

Sobald bei Ihrem Kind CP diagnostiziert wurde, kann es mit der Behandlung beginnen. Es gibt keine Heilung, aber Ihr Arzt kann Physiotherapie und Muskeltraining empfehlen.

Bin ich gefährdet, ein Kind mit CP zu bekommen?

Sie haben möglicherweise während der Schwangerschaft eine Erkrankung, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen kann, dass Ihr Baby CP bekommt. Darunter sind:

• Mehrlingsschwangerschaft wie Zwillinge oder Drillinge
• Gesundheitliche Probleme wie Krampfanfälle oder ein Problem mit der Schilddrüse
• Blut, das nicht mit dem Ihres Babys kompatibel ist, was auch Rh-Krankheit genannt wird
• Kontakt mit einer giftigen Substanz wie Quecksilber, das in einigen Fischarten enth alten ist

Bestimmte Infektionen und Viren können, wenn sie während der Schwangerschaft auftreten, das Risiko erhöhen, dass Ihr Baby mit Zerebralparese geboren wird. Dazu gehören:

• Röteln oder deutsche Masern, eine Viruserkrankung, die mit einem Impfstoff verhindert werden kann
• Windpocken, auch Windpocken genannt (ein Impfstoff kann diese ansteckende Krankheit verhindern.)
• Cytomegalovirus, das bei der Mutter grippeähnliche Symptome hervorruft
• Herpes, das von der Mutter auf das ungeborene Kind übertragen werden kann und das sich entwickelnde Nervensystem des Babys schädigen kann
• Toxoplasmose, die von Parasiten übertragen wird, die im Boden, Katzenkot und verdorbenen Lebensmitteln gefunden werden
• Syphilis, eine sexuell übertragbare bakterielle Infektion
• Zika, ein von Mücken übertragener Virus

Kann mein Baby CP haben, auch wenn ich keine Hochrisikoerkrankungen habe?

So wie einige Krankheiten bei Müttern die Wahrscheinlichkeit von CP erhöhen, tun dies auch einige Infektionen bei Babys. Hier sind einige davon:

• Bakterielle Meningitis. Sie verursacht Schwellungen im Gehirn und im Gewebe rund um das Rückenmark.
• Virale Enzephalitis. Dies kann auch zu Schwellungen im Bereich des Gehirns und des Rückenmarks führen.
• Schwere Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut). Dieser Zustand tritt auf, wenn sich zu viel Bilirubin, ein gelber Farbstoff, im Blut ansammelt.

Bestimmte Probleme, die bei der Geburt auftreten, können auch das Risiko einer Zerebralparese erhöhen. Dazu gehören:

• Frühgeburt. Dies bedeutet jeden Zeitpunkt unter 37 Wochen in der Schwangerschaft.
• Steißlage. Dies bedeutet, dass ein Baby mit den Füßen voran und nicht mit dem Kopf voran liegt, wenn die Wehen beginnen.
• Niedriges Geburtsgewicht. Wenn Ihr Baby weniger als 5,5 Pfund wiegt, steigen die Chancen für CP.
• Komplizierte Wehen und Geburt. Dies bedeutet Probleme mit der Atmung oder dem Kreislauf Ihres Babys.