2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-22 02:26
Die Gallengangsatresie ist eine seltene Erkrankung der Gallengänge, die nur Säuglinge betrifft. Gallengänge sind Wege, die eine Verdauungsflüssigkeit namens Galle von der Leber zum Dünndarm transportieren. Dort angekommen baut es Fette ab und nimmt Vitamine auf. Es filtert dann Abfallstoffe aus dem Körper.
Bei einer Gallengangsatresie schwellen diese Gänge an und verstopfen. Die Galle wird in der Leber eingeschlossen, wo sie beginnt, Zellen zu zerstören. Im Laufe der Zeit kann die Leber vernarbt werden – ein Zustand, der Zirrhose genannt wird. Sobald dies passiert, kann es Giftstoffe nicht so herausfiltern, wie es sollte.
Manche Babys bekommen es im Mutterleib. Am häufigsten treten die Symptome jedoch zwischen 2 und 4 Wochen nach der Geburt auf.
Ursachen
Ärzte glauben, dass eine Reihe von Dingen eine Gallengangsatresie auslösen können, darunter:
- Genveränderung
- Problem mit dem Immunsystem
- Problem mit der Entwicklung der Leber oder der Gallengänge im Mutterleib
- Giftige Substanzen
- Virale oder bakterielle Infektion nach der Geburt
Es wird nicht von einem Familienmitglied zum anderen weitergegeben, und Babys können es nicht von jemand anderem bekommen.
Frühgeborene Mädchen sind am stärksten gefährdet. Ebenso asiatische und afroamerikanische Babys.
Symptome
Wenn Ihr Baby eine Gallengangsatresie hat, werden Sie als Erstes bemerken, dass seine Haut und das Weiße seiner Augen gelb aussehen. Dies wird als Gelbsucht bezeichnet. Gelbsucht ist bei Säuglingen sehr häufig, insbesondere bei Säuglingen, die vor der 38. Woche geboren wurden, aber sie verschwindet normalerweise in 2 bis 3 Wochen. Eine durch Gallengangsatresie verursachte Gelbsucht hält länger an.
Ihr Unterleib kann auch anschwellen, sie haben grauen oder weißen Stuhl und ihr Urin ist dunkel. Dies geschieht, weil ihre Leber Bilirubin nicht verarbeiten kann – eine rotbraune Substanz, die beim Abbau roter Blutkörperchen entsteht. Es gibt dem Kot seine braune Farbe.
Einige Babys können auch häufiges Nasenbluten oder starken Juckreiz haben.
Diagnose
Viele Lebererkrankungen haben die gleichen Symptome wie Gallengangsatresie. Um sicherzustellen, dass es die richtige Ursache findet, kann der Arzt Ihres Kindes sein Blut auf hohe Bilirubinspiegel testen. Sie können auch einige oder alle der folgenden Dinge tun:
- Röntgenstrahlen: Eine kleine Strahlungsmenge erzeugt ein Bild, das auf Film oder Computer aufgezeichnet wird. Dies prüft auf eine vergrößerte Leber und Milz.
- Ultraschall: Hochfrequente Schallwellen zeigen detaillierte Bilder ihrer Organe.
- Leberscans: Spezielle Röntgenstrahlen verwenden Chemikalien, um ein Bild ihrer Leber und ihrer Gallengänge zu erstellen. Dies kann zeigen, ob und wo der Gallenfluss blockiert ist.
- Leberbiopsie: Ihr Arzt wird eine kleine Gewebeprobe entnehmen, damit sie unter einem Mikroskop betrachtet werden kann. Dies kann zeigen, ob wahrscheinlich eine Gallengangsatresie vorliegt, und dabei helfen, andere Leberprobleme wie Hepatitis auszuschließen.
- Diagnostische Operation: Sie erh alten Medikamente, die sie zum Schlafen bringen, und ihr Arzt wird einen kleinen Schnitt in ihren Magenbereich machen, damit sie ihre Leber und Gallengänge sehen können.
Behandlung
Die häufigste Behandlung ist das Kasai-Verfahren. Es ist fertig, wenn die blockierten Gallengänge außerhalb der Leber des Babys liegen. Während der Operation ersetzt der Chirurg Ihres Babys die verstopften Gallengänge durch einen Teil seines Darms. Dadurch kann die Galle aus ihrer Leber durch den neuen „Kanal“in ihren Darm abfließen.
Wenn die Operation durchgeführt wird, bevor Ihr Baby 3 Monate alt ist, hat die Operation eine Erfolgsquote von etwa 80 %. Wenn dies nicht gelingt, benötigen Babys in der Regel innerhalb von 1 bis 2 Jahren eine Lebertransplantation.
Wenn sich die blockierten Gallenwege in der Leber befinden, können Medikamente helfen, die Galle loszuwerden, und Vitamin A, D und E-Präparate können verschrieben werden. Aber wahrscheinlich wird eine Lebertransplantation nötig sein.
Ausblick
Wenn ein Baby ein erfolgreiches Kasai-Verfahren hat, kann es sich erholen und ein erfülltes, aktives Leben führen. In den meisten Fällen benötigen sie jedoch für den Rest ihres Lebens eine spezialisierte medizinische Versorgung. Eventuell benötigen sie auch eine Lebertransplantation.
