Was verursacht & Rückenmarkstumoren im Gehirn von Kindern?

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-07-28 09:41

Das Gehirn und das Rückenmark bilden das zentrale Nervensystem. Dies ist die Kommandozentrale des Körpers für Gedanken, Emotionen, Sprache, Sehen, Hören und Gleichgewicht.

Gehirn- und Rückenmarkstumoren bei Kindern sind das Ergebnis von unkontrolliertem Zellwachstum. Wenn sie größer werden, können diese Tumore auf die Zellen um sie herum drücken und Schäden verursachen. Dies kann verhindern, dass das zentrale Nervensystem so arbeitet, wie es sollte.

Aufgrund ihrer Lage können diese Tumore das Verh alten, das Gleichgewicht, das Sehen, Sprechen und Hören eines Kindes beeinträchtigen. Sie können auch die Darm- und Blasenkontrolle beeinträchtigen. Manchmal sind sie lebensbedrohlich.

Welche Körperteile sind betroffen?

Gehirn- und Rückenmarkstumoren bei Kindern können sich im Rückenmark oder in einem der drei Hauptteile des Gehirns befinden: Großhirn, Kleinhirn oder Hirnstamm.

Das Großhirn befindet sich oben auf dem Kopf. Es steuert Lernen, Emotionen und willkürliche Bewegungen.

Das Kleinhirn befindet sich in der Mitte des Kopfes, weiter hinten. Es kontrolliert das Gleichgewicht.

Der Hirnstamm ist mit dem Rückenmark verbunden. Es steuert die Atmung, die Herzfrequenz und die Nerven und Muskeln, die Sie zum Gehen, Sprechen, Hören, Essen und Sehen verwenden.

Das Rückenmark verbindet das Gehirn mit den Nerven im ganzen Körper. Es sendet Signale für Dinge wie Muskelbewegungen hin und her.

Was sind die verschiedenen Typen?

Es gibt viele, aber sie fallen in zwei Hauptkategorien: gutartig (nicht krebsartig) oder bösartig (krebsartig).

Gutartige Hirn- und Rückenmarkstumoren können das Gehirn, den Hirnstamm und das Rückenmark betreffen. Sie breiten sich selten auf andere Teile des Körpers aus. Dennoch können diese Tumore aufgrund ihrer Lokalisation ernsthafte Probleme verursachen. Sie können sogar lebensbedrohlich sein.

Bösartige Tumore wachsen wahrscheinlich schnell. Sie können sich auch in anderes Hirngewebe oder andere Körperteile ausbreiten.

Einige der häufigsten Arten von Tumoren, die Kinder betreffen, sind:

Astrozytome

Diese Tumore beginnen in einer gewöhnlichen Art von sternförmigen Gliazellen, die als Astrozyten bezeichnet werden. Sie machen etwa 10 bis 20 % aller Hirntumoren bei Kindern aus. Astrozytome beginnen oft in der Pons, einem Teil des Hirnstamms, der Atmung und Herzfrequenz steuert, aber sie können sich überall im Gehirn oder Rückenmark bilden. Sie können gutartig oder bösartig sein.

Astrozytome breiten sich normalerweise im gesamten Gehirn aus und vermischen sich mit anderem Gewebe. Aber nicht alle diese Tumoren verh alten sich gleich. Manche wachsen schnell, andere langsam. Nicht alle wachsen in anderes Gewebe ein.

Hochgradige und mittelgradige Astrozytome wachsen und breiten sich schnell aus. Niedriggradige Astrozytome neigen dazu, langsamer zu wachsen.

Pilozytische Astrozytome sind niedriggradige Astrozytome, die für 1 von 5 Hirntumoren bei Kindern verantwortlich sind. Sie beginnen normalerweise im Kleinhirn, das sich im hinteren Teil des Gehirns befindet. Sie können auch in anderen Bereichen wie Sehnerv, Hypothalamus und Hirnstamm beginnen. Diese werden als diffuse intrinsische pontine Gliome (DIPGs) bezeichnet.

Primitive neuroektodermale Tumore (PNETs)

Diese machen etwa 1 von 5 Hirntumoren bei Kindern aus. Sie beginnen in unreifen zentralen Nervenzellen (neuroektodermale Zellen). Sie sind bei jüngeren Kindern häufiger als bei älteren und wachsen normalerweise schnell.

Das häufigste PNET ist ein Medulloblastom, das im Kleinhirn beginnt. Andere PNETS sind Pineoblastome, die in der Zirbeldrüse beginnen. Neuroblastome beginnen im Gehirn oder Rückenmark.

Ependymome

Diese Tumoren beginnen in den Ependymzellen, die die Ventrikel in Ihrem Gehirn oder Zentralkanal Ihres Rückenmarks auskleiden. Ependymzellen produzieren Liquor cerebrospinalis (CSF).

CSF fließt entlang des Kanals und durch die Ventrikel. Ependymome können den Liquorfluss aus den Ventrikeln blockieren. Dies kann zu einer Flüssigkeitsansammlung im Gehirn führen, einem Zustand, der als Hydrozephalus bezeichnet wird. Wenn dies passiert, muss Ihr Arzt wahrscheinlich die überschüssige Flüssigkeit ablassen. Sie können einen Shunt einsetzen, um den Flüssigkeitsabfluss zu unterstützen.

Etwa 1 von 20 Hirntumoren bei Kindern ist ein Ependymom. Sie können schnell oder langsam wachsen. Wenn sie schnell wachsen, werden sie als anaplastisches Ependymom bezeichnet. Diese Tumore breiten sich entlang des Liquorweges aus, aber nicht in normales Gehirngewebe.

Kraniopharyngeome

Diese Tumore beginnen direkt über der Hypophyse und direkt unter dem Gehirn. Sie machen 1 von 25 Hirntumoren im Kindes alter aus und werden vermutlich vererbt. Das bedeutet, dass sie in Familien leben.

Kraniopharyngeome können in den Sehnerv drücken und Sehstörungen verursachen. Sie können auch in die Hypophyse und den Hypothalamus drücken und zu Hormonproblemen führen.

Oligodendrogliome

Dieser seltene Hirntumor beginnt im Gehirn, in Gliazellen, die Oligodendrozyten genannt werden. Dieser Tumor neigt dazu, langsam zu wachsen, kann aber in das umgebende Gewebe eindringen.

Schwannome

Diese beginnen in den Schwann-Zellen, die Nerven umgeben und isolieren. Sie neigen dazu, gutartig zu sein. Diese Tumoren sind bei Kindern selten und in der Regel das Ergebnis einer Erbkrankheit wie Neurofibromatose Typ 2.

Schwannome bilden sich normalerweise in der Nähe des Kleinhirns an einem Nerv, der für das Hören und das Gleichgewicht verantwortlich ist. Diese werden als Vestibularakustik- oder Vestibularisschwannome bezeichnet.

Tumore des Plexus choroideus

Diese Tumoren sind seltene, meist gutartige Tumore, die in den Ventrikeln des Gehirns beginnen.

Gemischte Gliome

Diese bestehen aus mehr als einem Zelltyp. Sie können Oligodendrozyten, Astrozyten und Ependymzellen umfassen.

Gemischte gliale und neuronale Tumoren

Diese bestehen aus Glia- und Nervenzellen. Sie betreffen in der Regel Kinder und junge Erwachsene. Dazu gehören Gangliogliome, pleomorphe Xanthoastrozytome (PXA) und ein dysembryoplastischer neuroepithelialer Tumor (DNET).

Was verursacht sie?

Ärzte sind sich nicht sicher.

In seltenen Fällen haben Kinder Gene vererbt, die das Risiko für einen Gehirn- oder Rückenmarkstumor erhöhen. Dazu gehören Neurofibromatose, Li-Fraumeni-Syndrom, Lynch-Syndrom und tuberöse Sklerose.

Was gefährdet ein Kind?

Strahlung ist der einzige bekannte Umweltrisikofaktor. Dies ist normalerweise das Ergebnis einer medizinischen Behandlung einer anderen Erkrankung. Strahlentherapie, CT-Scans und Röntgenaufnahmen des Kopfes erhöhen alle das Tumorrisiko.

Elektromagnetische Strahlung von Mobiltelefonen und Stromleitungen wurden beide als mögliche Risikofaktoren untersucht. Aber Forscher haben keine überzeugenden Beweise gefunden, die diese Dinge mit Hirntumoren im Kindes alter in Verbindung bringen.

In welchem Alter werden Kinder typischerweise diagnostiziert?

Wenn sie kein höheres genetisches Risiko haben, werden Kinder nicht routinemäßig auf Hirn- oder Rückenmarkstumoren getestet. Sie werden normalerweise nur getestet, wenn sie Symptome zeigen. Das bedeutet, dass es kein Standard alter für die Diagnose eines Gehirn- oder Rückenmarkstumors bei Kindern gibt.

Kinder können als Säuglinge oder Teenager Tumore entwickeln. Symptome wie Kopfschmerzen, Erbrechen, Schwindel und Gleichgewichtsstörungen können sich langsam entwickeln oder schnell auftreten.

Wie werden diese Tumoren diagnostiziert?

Der Arzt Ihres Kindes kann Ihr Kind von einem Spezialisten namens Kinderneurologe untersuchen lassen. Wenn es Krebs ist, gehen sie zu einem pädiatrischen Onkologen.

Zu Beginn fragt der Arzt nach den Symptomen und der Krankengeschichte Ihres Kindes. Sie werden auch Fragen stellen und einige Tests durchführen, um zu sehen, wie gut das Gehirn und das Rückenmark Ihres Kindes funktionieren. Dies wird als neurologische Untersuchung bezeichnet. Der Arzt wird die Reflexe, Sinne und Denkfähigkeit Ihres Kindes überprüfen.

Weitere Tests zur Diagnose von Tumoren sind:

• Magnetresonanztomographie (MRT). Dieser Test verwendet einen starken Magneten und Radiowellen, um Bilder vom Gehirn und Rückenmark Ihres Kindes zu machen. Es kann den Ort und die Größe eines Tumors anzeigen. Ihr Kind bekommt möglicherweise Medikamente, die ihm beim Einschlafen helfen, damit es während des Tests ruhig bleibt. Vor der MRT kann der Arzt ihnen eine Injektion von Gadolinium in eine Vene verabreichen. Diese Substanz lässt den Tumor auf dem Bild klarer erscheinen.
• Computertomographie oder CT. Dieser Test verwendet Röntgenstrahlen und einen Computer, um detaillierte Bilder im Inneren des Körpers zu machen. Möglicherweise wird Ihrem Kind vor dem Test ein Farbstoff in eine Vene injiziert, damit der Arzt den Tumor leichter erkennen kann.
• Lumbalpunktion (Lumbalpunktion). Bei diesem Test führt der Arzt eine Nadel in den Rücken Ihres Kindes ein und entnimmt ihm eine kleine Probe Rückenmarksflüssigkeit. Medizin wird verwendet, um den Bereich zuerst zu betäuben. Ein Labortechniker untersucht die Flüssigkeit unter einem Mikroskop, um zu sehen, ob sie Krebszellen enthält.
• Biopsie. Dies ist der einzige Test, der bestätigen kann, dass Ihr Kind einen Tumor hat. Der Chirurg entfernt ein kleines Stück Hirngewebe durch eine Nadel. Wenn Krebszellen vorhanden sind, wird der Arzt den Tumor während derselben Operation entfernen.

Nach den Tests wird Ihr Arzt dem Tumor eine Note geben, die darauf basiert, wie schnell er voraussichtlich wachsen wird. Low-grade-Tumoren wachsen langsamer als High-grade-Tumoren. Sobald der Arzt die Note kennt, kann er die Behandlung Ihres Kindes besser planen.

Behandlung von Gehirn- und Rückenmarkstumoren bei Kindern

Wenn bei Ihrem Kind ein Gehirn- oder Rückenmarkstumor diagnostiziert wurde, wird sein Arzt mit Ihnen die besten Behandlungsoptionen besprechen. Normalerweise bedeutet dies eine Operation, um den Tumor zu entfernen. Je nachdem, ob es gutartig oder bösartig ist, können andere Behandlungen wie Strahlentherapie oder Chemotherapie folgen.

Eine Reihe von Dingen wird bestimmen, welche Art von Behandlung Ihr Arzt empfiehlt. Dazu gehören:

• Größe und Lokalisation des Tumors
• Wenn der Tumor gut- oder bösartig ist
• Alter und allgemeiner Gesundheitszustand Ihres Kindes
• Die Risiken einer bestimmten Behandlung
• Die Behandlung, die Sie - die Eltern - am meisten bevorzugen

Ist immer eine Operation notwendig?

Nein. Ein gutartiger Tumor ist ein Problem, muss aber möglicherweise nicht sofort entfernt werden. Wenn der Tumor Ihres Kindes langsam wächst oder sich nicht zu verändern scheint, kann der Arzt entscheiden, abwartend vorzugehen. Sie können den Tumor mit Hilfe eines MRT überwachen. Dieser schmerzlose Test verwendet ein Magnetfeld und Radiowellen, um Bilder im Körper Ihres Kindes zu machen.

Bevor der Arzt sich für eine Operation entscheidet, führt er eine Biopsie des Tumors durch, um festzustellen, ob er Krebs enthält.

Nichtoperative Behandlungen

In vielen Fällen reicht die Überwachung nicht aus. Der Tumor kann krebsartig sein und wachsen. Wenn eine Operation keine Option ist, haben Sie noch andere, wie zum Beispiel:

Strahlentherapie. Dabei werden hochenergetische Teilchen oder Wellen verwendet, um Krebszellen zu zerstören. Es kann auch gesunde Zellen um einen Tumor herum schädigen und schwerwiegende Auswirkungen auf die Entwicklung des Gehirns haben. Bei Kindern unter 3 Jahren wird normalerweise keine Bestrahlung durchgeführt. Neuere Techniken machen die Strahlentherapie präziser.

Chemotherapie („Chemo“). Hierbei handelt es sich um Medikamente, die Ihr Kind oral einnimmt oder durch eine Infusion in eine Vene bekommt. Es wird oft bei schnell wachsenden Tumoren eingesetzt. Kinder unter 3 Jahren können es bekommen.

Sowohl Strahlentherapie als auch Chemo können Übelkeit und Müdigkeit verursachen. Die spinale Strahlentherapie verursacht tendenziell mehr Übelkeit als die Bestrahlung des Gehirns. Aber eine Bestrahlung des Gehirns kann dazu führen, dass Kinder einige Gehirnfunktionen verlieren.

Weitere mögliche Nebenwirkungen der Chemotherapie sind:

• Wunden im Mund
• Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust
• Durchfall
• Haarausfall
• Leichte Blutergüsse und Blutungen
• Erhöhtes Infektionsrisiko durch geschwächtes Immunsystem

Chirurgische Behandlungen

Kraniotomie. Dies ist die häufigste Operation zur Entfernung eines Gehirntumors. Der Chirurg beginnt mit einem Schnitt durch die Kopfhaut. Sie werden ein Stück Schädel entfernen, um das Gehirn freizulegen. Ziel ist es, den gesamten Tumor oder so viel wie möglich zu entfernen (dies hängt davon ab, wo sich der Tumor befindet). Der Chirurg bringt das Schädelstück wieder in Position und näht die Kopfhaut wieder zusammen. Wenn ein neuer Tumor auftritt oder Ihr Kind weiterhin Symptome hat, ist möglicherweise eine zweite Operation erforderlich.

Neuroendoskopie. Ein Chirurg macht ein kleines Loch in den Schädel oder geht durch die Nase oder den Mund, je nachdem, wo sich der Tumor befindet. Sie verwenden kleine Werkzeuge, um den Tumor zu entfernen. Eines davon hat eine winzige Kamera, die Bilder an einen Monitor neben dem OP-Tisch zurücksendet. Der Chirurg verwendet diese Bilder, um den Tumor zu finden und zu entfernen.

Wirbelsäulenchirurgie. Dies kann viele Formen annehmen, je nachdem, ob sich der Tumor im unteren Rücken (Lendenwirbel) oder im oberen Rücken (Brust) befindet. Manchmal wird eine Wirbelsäulenoperation von vorne durchgeführt. Andere Male wird es von hinten gemacht oder sogar eine Kombination aus beidem. Dieser Ansatz kann erforderlich sein, wenn der Tumor an einer Stelle liegt, die von einer Seite schwer sicher und vollständig zu erreichen ist.

Wenn es sich bei dem Tumor um Krebs handelt, können die Ärzte zusätzlich zur Operation eine Strahlentherapie oder Chemotherapie empfehlen, um sicherzustellen, dass alle Krebszellen tot sind.

Hirn- und Wirbelsäulenoperationen sind komplizierte und riskante Eingriffe. Aber die Behandlungen verbessern sich jedes Jahr und geben Kindern mit Tumoren bessere Chancen als je zuvor.

Nachsorge

Eine Gehirn- und Rückenmarkstumoroperation erfordert in der Regel mindestens einige Tage der Genesung im Krankenhaus. Je nach Alter Ihres Kindes, allgemeinem Gesundheitszustand und Art der Behandlung kann die Zeit länger sein. Sie benötigen möglicherweise eine Chemotherapie oder Strahlentherapie nach der Operation. Das könnte sich auch darauf auswirken, wie viel Zeit sie im Krankenhaus verbringen.

Sie können während der Genesung schmerzlose Tests wie einen CT-Scan und ein MRT erh alten. Beide liefern Ärzten Bilder des Gehirns, um ihnen zu helfen, festzustellen, ob offensichtliche Veränderungen aufgetreten sind.

Je nach Zustand Ihres Kindes kann ein Aufenth alt in einem Rehabilitationszentrum erforderlich sein.

Ein Team aus Ärzten und Pflegepersonal kümmert sich um Ihr Kind. Gemeinsam erstellen sie einen Behandlungs- und Genesungsplan nach der Operation. Zu den Spezialisten, die Ihr Kind möglicherweise aufsucht, gehören:

• Neurologe zur Beurteilung und Behandlung von Erkrankungen des Nervensystems
• Endokrinologe um sicherzustellen, dass Ihr Kind die richtigen Hormonspiegel für ein gesundes Wachstum und eine gesunde Entwicklung hat
• Physiotherapeut um beim Gehen und anderen Aktivitäten für große Muskeln zu helfen
• Ergotherapeut zur Unterstützung bei kleineren Muskelfunktionen, wie z.
• Sprachtherapeut zur Verbesserung der Sprech- und Kommunikationsfähigkeiten
• Augenarzt um die Sehkraft Ihres Kindes zu überprüfen
• Audiologe um das Gehör Ihres Kindes zu überprüfen
• Psychiater oder Psychologe um Veränderungen in der Lernfähigkeit, dem Gedächtnis, der allgemeinen Intelligenz und anderen verwandten Bereichen Ihres Kindes zu beurteilen

Mögliche Komplikationen

Nachdem Sie nach Hause gekommen sind, sollten Sie 911 anrufen, wenn Ihr Kind Atembeschwerden hat oder einen Krampfanfall hat – insbesondere, wenn es anders ist als bei früheren Anfällen oder wenn Ihr Kind noch nie einen hatte.

Weitere Symptome, die zu einem Anruf beim Arzt Ihres Kindes führen sollten, sind:

• Speicherprobleme
• Halluzinationen
• Große Stimmungsschwankungen
• Probleme beim Stuhlgang und beim Wasserlassen
• Häufige Kopfschmerzen
• Schwäche oder Kribbeln in Armen oder Beinen
• Übelkeit
• Fieber über 100,5 F

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie während der Genesung Fragen zur Gesundheit Ihres Kindes haben.

Aussichten für Kinder mit Hirn- und Wirbelsäulentumoren

Die Lebensqualität nach einer Hirn- oder Rückenmarkstumorbehandlung wird durch das Ausmaß der Erkrankung und deren Behandlung bestimmt. Ihr Kind könnte sich in nur wenigen Monaten vollständig von einer Tumorbehandlung erholen, oder es könnte mehr als ein Jahr dauern. Einige Kinder haben möglicherweise nur wenige dauerhafte Probleme im Zusammenhang mit ihrem Tumor. Andere haben möglicherweise Lernprobleme oder einige Einschränkungen bei Sport und anderen Freizeitaktivitäten. Das erste Jahr ist normalerweise das schwierigste.

So oft wie möglich sollte Ihr Kind die Schule besuchen, Zeit mit Freunden verbringen und versuchen, den normalen Tagesablauf wiederherzustellen. Verstehen Sie, dass ihre Freunde und Klassenkameraden möglicherweise nicht viel über Gehirn- oder Rückenmarkstumoren verstehen. Sie können helfen, diese Lücke zu schließen, indem Sie mit dem Lehrer Ihres Kindes zusammenarbeiten.

Einige medizinische Zentren haben Programme, die Schulen helfen, die Anpassung Ihres Kindes erfolgreich zu gest alten. Diese Programme versorgen Schulen mit Gesundheitsinformationen und Ratschlägen zu Sonderpädagogik oder Dienstleistungen, die sie möglicherweise benötigen.

Langfristige Bedenken

Eine der großen Herausforderungen im Umgang mit dem Leben nach der Behandlung von Gehirn- oder Rückenmarkstumoren besteht darin, dass einige Auswirkungen möglicherweise erst nach Jahren offensichtlich werden. Dies gilt insbesondere, wenn Ihr Kind bei der Behandlung noch sehr jung ist. Einige Lernschwierigkeiten treten möglicherweise erst auf, wenn sie einige Zeit in der Schule waren.

Ihr Kind hat möglicherweise ein höheres Risiko für andere Tumore, die sich später im Leben entwickeln. Es ist wichtig, den Rat des Arztes bezüglich laufender Untersuchungen und Langzeitpflege zu befolgen.

Wenn Ihr Kind wächst, kann es sein, dass es sich darüber ärgert, dass es sich einer Behandlung und Genesung unterziehen musste. Sie könnten sich auch Sorgen darüber machen, später ein normales Leben zu führen. Hier kann die Unterstützung von Freunden, Familie und anderen, die ähnliche Erfahrungen gemacht haben, einen positiven Unterschied machen.