Ekzem: Arten, Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

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Ekzem: Arten, Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung
Ekzem: Arten, Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung
Anonim

Was ist Ekzem?

Ekzem ist eine Gruppe von Zuständen, die Ihre Haut entzünden oder irritieren. Die häufigste Art ist atopische Dermatitis oder atopisches Ekzem. „Atopisch“bezieht sich auf die Neigung einer Person, allergische Erkrankungen wie Asthma und Heuschnupfen zu bekommen.

Ekzeme betreffen etwa 10 % bis 20 % der Säuglinge und etwa 3 % der Erwachsenen und Kinder in den USA. Die meisten Kinder wachsen bis zu ihrem 10. Geburtstag daraus heraus. Manche Menschen haben lebenslang immer wieder Symptome.

Es gibt keine Heilung, aber die meisten Menschen können ihre Symptome bewältigen, indem sie sich behandeln lassen und Reizstoffe vermeiden. Ein Ekzem ist nicht ansteckend, also können Sie es nicht auf eine andere Person übertragen.

Ekzemsymptome

Ekzeme sehen für jeden anders aus. Und Ihre Schübe treten nicht immer im selben Bereich auf.

Egal, welcher Teil Ihrer Haut betroffen ist, ein Ekzem juckt fast immer. Der Juckreiz beginnt manchmal vor dem Ausschlag. Ihre Haut kann auch sein:

  • Rot
  • Trocken
  • Cracked
  • Leder

Symptome bei Säuglingen

Bei Säuglingen kann der juckende Ausschlag zu einem nässenden, verkrustenden Zustand führen, hauptsächlich im Gesicht und auf der Kopfhaut. Es kann auch an Armen, Beinen, Rücken und Brust passieren.

Symptome bei Kindern

Kinder und Jugendliche haben normalerweise einen Ausschlag in den Ellbogenbeugen, hinter den Knien, am Hals oder an den Handgelenken oder Knöcheln. Der Ausschlag wird schuppig und trocken.

Symptome bei Erwachsenen

Der Ausschlag tritt normalerweise im Gesicht, auf den Kniekehlen, Handgelenken, Händen oder Füßen auf.

Ihre Haut wird wahrscheinlich sehr trocken, dick oder schuppig sein. Bei hellhäutigen Menschen können diese Bereiche anfangs rötlich sein und dann braun werden. Bei dunkelhäutigen Menschen kann ein Ekzem Hautpigmente beeinflussen, wodurch der betroffene Bereich heller oder dunkler wird.

Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn:

  • Sie bemerken Anzeichen einer Infektion wie Fieber, Rötung, Wärmegefühl, Eiter oder Blasen
  • Ihr Ekzem verändert sich plötzlich oder wird schlimmer
  • Behandlungen wirken nicht

Arten von Ekzemen

Ekzeme umfassen Erkrankungen wie:

Atopische Dermatitis. Das ist es, worüber die Leute normalerweise sprechen, wenn sie „Ekzeme“sagen. Dies ist die häufigste Form und betrifft mehr als 7 % der amerikanischen Erwachsenen. Es ist auch mit anderen allergischen Erkrankungen wie Asthma und Heuschnupfen verbunden und beginnt oft in der Kindheit.

Kontaktdermatitis. Fast jeder bekommt das irgendwann in seinem Leben. Es passiert, wenn Ihre Haut mit etwas in Kontakt kommt, das einen Ausschlag verursacht. Der Auslöser kann Reizungen oder eine allergische Reaktion hervorrufen. Auslöser sind für jede Person einzigartig und variieren je nach den beiden Arten von Kontaktdermatitis:

  • Reizende Dermatitis ist die häufigere Art und ist enger mit Menschen mit atopischer Dermatitis verbunden. Auslöser können Hautpflegeprodukte, Seifen und Reinigungsmittel, mit Nickel hergestellter Schmuck und Industriechemikalien wie Lösungsmittel und Zement sein.
  • Allergische Dermatitis tritt auf, wenn Ihre Haut mit etwas in Kontakt kommt, gegen das Sie allergisch sind. Häufige Allergene sind Giftefeu, Nickel und andere Metalle, Duftstoffe und Schönheitsprodukte mit Duftstoffen, Kautschuk, Latex und das Konservierungsmittel Thimerosal. Bei manchen Menschen braucht es Sonnenlicht, um eine Reaktion hervorzurufen.

Dyshidrotisches Ekzem. Dies ist eine weniger häufige, aber schwierigere Form des Ekzems. Es verursacht Ausbrüche winziger Bläschen an den Handflächen, Fußsohlen und Seiten der Finger. Es kann durch Schwitzen oder Reizstoffe wie Metalle ausgelöst werden.

Neurodermitis. Diese Art von Ekzem neigt dazu, nur ein oder zwei stark juckende Flecken zu verursachen, oft im Nacken, an einem Arm oder einem Bein. Zu den Risikofaktoren gehören eine andere Form von Ekzemen, wie atopische oder Kontaktdermatitis, oder einfach nur sehr trockene Haut. Aber es ist auch mit einigen psychischen Problemen wie Angststörungen und Zwangsstörungen (OCD) verbunden. Frauen zwischen 30 und 50 Jahren haben eine höhere Chance, es zu bekommen als andere Menschen.

Nummuläres Ekzem. Dieses münzförmige Ekzem tritt häufig nach einer Hautverletzung wie einer Verbrennung oder einem Insektenstich auf. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie ein nummuläres Ekzem bekommen, wenn Sie oder Ihre Familienmitglieder atopische Dermatitis, Allergien oder Asthma haben.

Seborrhoische Dermatitis. Dies geschieht in Bereichen Ihres Körpers mit vielen Talgdrüsen. Wenn es auf Ihrer Kopfhaut ist, wird es Schuppen genannt. Seborrhoische Dermatitis resultiert wahrscheinlich aus einer schweren Reaktion auf eine große Menge an Malassezia-Hefe, einem häufig vorkommenden Organismus, auf der Haut. Es ist auch mit anderen Hauterkrankungen wie Psoriasis, Akne und Rosacea sowie einer Vielzahl anderer Krankheiten verbunden.

Stasedermatitis. Dieser Typ tritt bei Menschen auf, die eine schlechte Durchblutung haben, normalerweise in den Unterschenkeln. Im Gegensatz zu einigen anderen Arten von Ekzemen sind diese Plaques nicht mit fehlerhaften Genen verbunden. Einige Lebensgewohnheiten erhöhen das Risiko ebenfalls, wie z. B. Übergewicht und Bewegungsmangel.

Ursachen und Risikofaktoren für Ekzeme

Experten sind sich nicht sicher, was Ekzeme genau verursacht. Dinge, die es wahrscheinlicher machen könnten, sind:

  • Eine Reaktion des Immunsystems auf etwas Irritierendes
  • Probleme in der Hautbarriere, die Feuchtigkeit nach außen und Keime hineinlassen
  • Eine Familienanamnese mit anderen Allergien oder Asthma

Auslöser von Ekzemen

Einige Menschen haben Schübe des juckenden Ausschlags als Reaktion auf Dinge wie:

  • Grober oder grober Stoff
  • Ist zu heiß oder zu k alt
  • Haush altsprodukte wie Seife oder Waschmittel
  • Tierhaare
  • Atemwegsinfektionen oder Erkältungen
  • Stress
  • Schweiß

Ekzem-Diagnose

Kein Test kann Ekzeme erkennen. Ihr Arzt wird es wahrscheinlich diagnostizieren, indem er sich Ihre Haut ansieht und ein paar Fragen stellt.

Da viele Menschen mit Ekzemen auch Allergien haben, kann Ihr Arzt einige Allergietests anordnen, um nach Reizstoffen oder Auslösern zu suchen. Bei Kindern mit Neurodermitis ist es besonders wahrscheinlich, dass Allergietests durchgeführt werden.

Wenn Ihr Arzt bei Ihnen ein Ekzem diagnostiziert, sollten Sie ihn fragen:

  • Wie kann ich meiner Haut am besten Feuchtigkeit spenden? Kann ich rezeptfreie Produkte verwenden oder müssen Sie etwas verschreiben?
  • Muss ich spezielle Seifen, Lotionen und Waschmittel kaufen? Helfen parfümfreie Produkte oder Produkte für empfindliche Haut?
  • Gibt es Lebensmittel, die ich vermeiden sollte, um Fackeln in Schach zu h alten?
  • Gibt es Stoffe, die ich nicht tragen sollte? Was ist mit Stoffen, die ich öfter tragen sollte?
  • Verstärken Haustiere die Symptome?
  • Wenn das Schwitzen die Dinge verschlimmert, kann ich trotzdem Sport treiben?
  • Was passiert, wenn sich meine Symptome nicht bessern oder ich durch Kratzen an der Haut eine Infektion bekomme?
  • Führt Stress zu Schüben?
  • Sind lange Zeiträume ohne Symptome üblich?
  • Gibt es Möglichkeiten, wie ich meine Haut behandeln kann, um die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Aufflammens zu verringern?

Ist Ekzem ansteckend?

Nein. Sie können Ekzeme nicht von jemandem bekommen oder an andere weitergeben. Ein Ekzem bedeutet nicht, dass Ihre Haut infiziert ist oder dass es sich von Person zu Person ausbreitet. Einige Leute könnten annehmen, dass Ekzeme ansteckend sind, weil sie oft dazu neigen, in Familien zu laufen. Ekzeme können jedoch aus mehreren Faktoren entstehen, darunter Ihr Immunsystem, Ihre Gene, die Umwelt und andere Dinge, die dazu führen, dass Ihre Hautbarriere fehlerhaft ist.

Dennoch können Ekzeme zu Hautinfektionen durch Kratzen oder Reißen führen. Das kann die Barriere Ihrer Haut gegen Bakterien und andere Keime zerstören.

Ekzembehandlung

Ziel der Ekzembehandlung ist die Linderung und Vorbeugung von Juckreiz, der zu Infektionen führen kann.

Hausmittel

Einige Dinge, die Sie zu Hause tun können, können helfen, die Symptome zu lindern.

Feuchtigkeitscremes. Da Ihre Haut trocken ist und juckt, wird Ihr Arzt Lotionen und Cremes empfehlen, um sie feucht zu h alten. Cremes und Salben lindern Entzündungen und bringen Wasser zurück in Ihre Haut, um sie zu heilen. Tragen Sie sie mehrmals täglich auf, auch direkt nach dem Baden oder Duschen. Vaseline und Mineralöl funktionieren gut, weil sie eine dicke Barriere über deiner Haut bilden.

Produkte mit Glycerin, Milchsäure und Harnstoff können ebenfalls helfen, weil sie helfen, Wasser in deine Haut zu ziehen. Sie werden diese verwenden, wenn Ihre Haut feucht ist, z. B. nach dem Baden, um Feuchtigkeit zu speichern.

Hydrocortison-Cremes und Antihistaminika. Rezeptfreie Produkte wie Hydrocortison-Creme und Antihistaminika können ebenfalls helfen. Hydrocortison ist ein Steroid, das hilft, Rötungen, Juckreiz und Schwellungen in Schach zu h alten. Sie können Cremes und Lotionen mit geringer Stärke im Geschäft kaufen. Wenn diese nicht helfen, kann Ihr Arzt Ihnen etwas Stärkeres verschreiben.

Es ist sicher, Hydrocortison bis zu 7 Tage lang bis zu viermal täglich auf die meisten Körperteile aufzutragen, solange Sie nicht schwanger sind oder stillen. H alten Sie es von Augen, Rektum und Genitalien fern.

Manche Menschen reagieren stark auf Hydrocortison. Wenn Sie Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken haben oder nach der Anwendung einen Hautausschlag bemerken, rufen Sie 911 oder Ihren Arzt an.

Frei verkäufliche Allergiemedikamente wirken möglicherweise nicht gut bei juckender Haut, die durch Ekzeme verursacht wird. Aber Antihistaminika, von denen bekannt ist, dass sie Schläfrigkeit verursachen, können Ihnen beim Einschlafen helfen, wenn Sie sie vor dem Schlafengehen einnehmen.

Kolloidale Haferflocken. Geben Sie diese fein gemahlenen Haferflocken in ein lauwarmes Bad.

Nasspackungen. Wenn Ihr Ekzem aufflammt, tränken Sie Mull, Verbände oder weiche Kleidungsstücke in k altem Wasser und legen Sie sie auf Ihre Haut. Die Kühle lindert den Juckreiz und die Feuchtigkeit lässt Cremes oder Lotionen noch besser wirken. Decken Sie den Bereich vorsichtig mit einer trockenen Schicht (z. B. Schlafanzug) ab und lassen Sie ihn mehrere Stunden oder über Nacht dort.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, wie oft Sie die feuchte Wickeltherapie anwenden können. Wenn Sie es zu oft tun, kann sich Ihre Haut entzünden.

Kohlenteer. Ihr Arzt kann Ihnen ein Produkt mit Kohlenteer empfehlen. Steinkohlenteer behandelt seit mehr als 2.000 Jahren Ekzeme und andere Hautprobleme. Obwohl es unordentlich ist und viele Menschen den starken Geruch nicht mögen, kann es helfen, Ihre Haut zu beruhigen.

Calamine Lotion kann in den Kühlschrank gestellt werden und hilft schnell bei Juckreiz.

Entspannungstechniken. Es gibt eine starke Verbindung zwischen Stress und Ihrer Haut. Außerdem neigt man dazu, sich mehr zu kratzen, wenn die Emotionen hochkochen.

Selbsthypnose, Meditation und Biofeedback-Therapie haben alle Ekzem-Symptome gelindert. Vielleicht möchten Sie auch einen Therapeuten aufsuchen. Sie können Ihnen dabei helfen, Gewohnheiten oder negative Gedankenmuster zu ändern, die möglicherweise zu Ihren Hautproblemen beitragen.

Medikamente

Ihr Arzt kann Ihnen auch Cremes und Salben mit Kortikosteroiden verschreiben, um Entzündungen zu lindern. Wenn der Bereich infiziert wird, benötigen Sie wahrscheinlich Antibiotika.

Weitere Möglichkeiten sind Teerbehandlungen (Chemikalien, die den Juckreiz lindern), Phototherapie (mit ultraviolettem Licht) und das Medikament Cyclosporin.

Die FDA hat zwei Medikamente namens topische Immunmodulatoren (TIMs) für leichte bis mittelschwere Ekzeme zugelassen. Elidel-Creme und Protopic-Salbe verändern die Reaktion Ihres Immunsystems, um Schübe zu verhindern. Sie können Entzündungen und Juckreiz reduzieren.

Die FDA hat Ärzte gewarnt, bei Elidel und Protopic Vorsicht w alten zu lassen, da Bedenken hinsichtlich eines Krebsrisikos bestehen. Die beiden Produkte tragen auch die "Black Box"-Warnung der FDA auf ihrer Verpackung, um Ärzte und Patienten auf diese potenziellen Risiken aufmerksam zu machen. Der Warnhinweis rät Ärzten, Elidel und Protopic nur für kurze Zeit zu verschreiben, nachdem andere Ekzembehandlungen bei Erwachsenen und Kindern über 2 Jahren versagt haben. Es sollte nicht bei Kindern unter 2 Jahren angewendet werden.

Ein biologisches Medikament namens Dupilumab (Dupixent) ist von der FDA für mittelschweres bis schweres Ekzem zugelassen. Biologika blockieren die Bindung bestimmter Proteine an Rezeptoren auf Ihren Zellen. Dies lindert oder verhindert Entzündungen, indem es Ihr Immunsystem vor einer Überreaktion bewahrt. Tralokinumab (Adbry) ist ein weiteres injizierbares biologisches Medikament.

Andere Medikationsmöglichkeiten für Ekzeme umfassen:

  • Azathioprin (Azasan)
  • Methotrexat
  • Mycophenolatmofetil (CellCept)
  • Phosphodiesterasehemmer (Eucrisa-Salbe)
  • Ruxolitinib (Opzelura-Creme)
  • Upadacitinib (Rinvoq)

Ekzem-Schub-Prävention

Ein paar Tipps können Ihnen helfen, Ausbrüche zu verhindern oder zu verhindern, dass sie sich verschlimmern:

  • Befeuchten Sie Ihre Haut oft.
  • Vermeiden Sie plötzliche Temperatur- oder Feuchtigkeitsänderungen.
  • Versuche nicht zu schwitzen oder zu heiß zu werden. Kühl und gemütlich zu Hause zu bleiben, kann den Juckreiz reduzieren.
  • Bewältigen Sie Stress und nehmen Sie sich Zeit zum Entspannen. Bewege dich regelmäßig. Es kann helfen, Stress zu kontrollieren und die Durchblutung anzuregen.
  • Vermeiden Sie kratzende Materialien wie Wolle.
  • Verwenden Sie keine scharfen Seifen, Reinigungsmittel oder Lösungsmittel.
  • Achte auf Lebensmittel, die Symptome auslösen könnten und vermeide sie.
  • Benutze einen Luftbefeuchter in deinem Schlafzimmer.
  • Wenn Ihr Baby aufgrund einer familiären Vorgeschichte wahrscheinlicher Neurodermitis hat, ist es am besten, es in den ersten 3 Lebensmonaten oder wenn möglich länger ausschließlich zu stillen. Ärzte empfehlen, die Muttermilch mindestens bis zu 6 Monate (vorzugsweise 1 Jahr) fortzusetzen, wenn Sie Ihr Baby an feste Nahrung gewöhnen. Babys sollten auch vor potenziellen Allergenen wie Tierhaaren, Milben und Schimmelpilzen geschützt werden.

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