Lungen (Anatomie des Menschen): Bild, Funktion, Definition, Bedingungen

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-22 02:26

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Die Lungen sind ein Paar schwammartiger, luftgefüllter Organe, die sich auf beiden Seiten der Brust (Thorax) befinden. Die Trachea (Luftröhre) leitet die eingeatmete Luft durch ihre röhrenförmigen Äste, die Bronchien genannt werden, in die Lunge. Die Bronchien teilen sich dann in immer kleinere Äste (Bronchiolen) und werden schließlich mikroskopisch klein.

Die Bronchiolen enden schließlich in Ansammlungen mikroskopisch kleiner Luftsäcke, die Alveolen genannt werden. In den Lungenbläschen wird Sauerstoff aus der Luft ins Blut aufgenommen. Kohlendioxid, ein Abfallprodukt des Stoffwechsels, wandert aus dem Blut in die Lungenbläschen, wo es ausgeatmet werden kann. Zwischen den Alveolen befindet sich eine dünne Zellschicht namens Interstitium, die Blutgefäße und Zellen enthält, die die Alveolen stützen.

Die Lungen sind von einer dünnen Gewebeschicht bedeckt, die Pleura genannt wird. Die gleiche Art von dünnem Gewebe kleidet das Innere der Brusthöhle aus - auch Pleura genannt. Eine dünne Flüssigkeitsschicht wirkt wie ein Gleitmittel, das es der Lunge ermöglicht, reibungslos zu gleiten, wenn sie sich mit jedem Atemzug ausdehnt und zusammenzieht.

Lungenerkrankungen

• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD): Eine Schädigung der Lunge führt zu Schwierigkeiten beim Ausblasen der Luft und verursacht Kurzatmigkeit. Rauchen ist bei weitem die häufigste Ursache für COPD.
• Emphysem: Eine Form von COPD, die normalerweise durch Rauchen verursacht wird. Die zerbrechlichen Wände zwischen den Luftsäcken (Alveolen) der Lunge sind beschädigt, wodurch Luft in der Lunge eingeschlossen wird und das Atmen erschwert wird.
• Chronische Bronchitis: Wiederholte, häufige Episoden von produktivem Husten, normalerweise verursacht durch Rauchen. Auch die Atmung wird bei dieser Form der COPD erschwert.
• Pneumonie: Infektion in einer oder beiden Lungenflügeln. Bakterien, insbesondere Streptococcus pneumoniae, sind die häufigste Ursache, aber eine Lungenentzündung kann auch durch ein Virus verursacht werden.
• Asthma: Die Atemwege (Bronchien) der Lunge entzünden sich und können sich verkrampfen, was Kurzatmigkeit und Keuchen verursacht. Allergien, Virusinfektionen oder Luftverschmutzung lösen häufig Asthmasymptome aus.
• Akute Bronchitis: Eine Infektion der großen Atemwege (Bronchien) der Lunge, die normalerweise durch ein Virus verursacht wird. Husten ist das Leitsymptom einer akuten Bronchitis.
• Lungenfibrose: Eine Form der interstitiellen Lungenerkrankung. Das Interstitium (Wände zwischen Luftsäcken) wird vernarbt, was die Lunge steif macht und Kurzatmigkeit verursacht.
• Sarkoidose: Winzige Entzündungsherde können alle Organe im Körper betreffen, wobei die Lunge die meiste Zeit betroffen ist. Die Symptome sind normalerweise mild; Sarkoidose wird normalerweise gefunden, wenn aus anderen Gründen Röntgenaufnahmen gemacht werden.
• Adipositas-Hypoventilationssyndrom: Zusätzliches Gewicht erschwert das Ausdehnen der Brust beim Atmen. Dies kann zu langfristigen Atemproblemen führen.
• Pleuraerguss: Flüssigkeit sammelt sich in dem normalerweise winzigen Raum zwischen der Lunge und der Innenseite der Brustwand (dem Pleuraraum). Große Pleuraergüsse können zu Atemproblemen führen.
• Pleuritis: Entzündung der Auskleidung der Lunge (Pleura), die oft Schmerzen beim Einatmen verursacht. Autoimmunerkrankungen, Infektionen oder eine Lungenembolie können eine Pleuritis verursachen.
• Bronchiektasen: Die Atemwege (Bronchien) entzünden sich und dehnen sich abnormal aus, normalerweise nach wiederholten Infektionen. Husten mit großen Schleimmengen ist das Hauptsymptom der Bronchiektasie.
• Lymphangioleiomyomatose (LAM): Eine seltene Erkrankung, bei der sich Zysten in der gesamten Lunge bilden und Atemprobleme ähnlich einem Emphysem verursachen. LAM tritt fast ausschließlich bei Frauen im gebärfähigen Alter auf.
• zystische Fibrose: Eine genetische Erkrankung, bei der sich der Schleim nicht leicht aus den Atemwegen löst. Der überschüssige Schleim verursacht lebenslang wiederholte Episoden von Bronchitis und Lungenentzündung.
• Interstitielle Lungenerkrankung: Eine Reihe von Erkrankungen, bei denen das Interstitium (die Auskleidung zwischen den Luftsäcken) erkrankt. Wenn der Prozess nicht gestoppt werden kann, kommt es schließlich zu einer Fibrose (Vernarbung) des Interstitiums.
• Lungenkrebs: Krebs kann fast jeden Teil der Lunge betreffen. Die meisten Lungenkrebserkrankungen werden durch Rauchen verursacht.
• Tuberkulose: Eine langsam fortschreitende Lungenentzündung, die durch das Bakterium Mycobacterium tuberculosis verursacht wird. Chronischer Husten, Fieber, Gewichtsverlust und Nachtschweiß sind häufige Symptome von Tuberkulose.
• Akutes Atemnotsyndrom (ARDS): Schwere, plötzliche Schädigung der Lunge durch eine schwere Krankheit. Lebenserh altung durch mechanische Beatmung ist normalerweise erforderlich, um zu überleben, bis sich die Lunge erholt hat.
• Coccidioidomycosis: Eine Lungenentzündung, die durch Coccidioides verursacht wird, ein Pilz, der im Boden im Südwesten der USA vorkommt. Die meisten Menschen haben keine Symptome oder eine grippeähnliche Krankheit mit vollständiger Genesung.
• Histoplasmose: Eine Infektion, die durch das Einatmen von Histoplasma capsulatum verursacht wird, einem Pilz, der im Boden der östlichen und zentralen USA vorkommt. Die meisten Histoplasma-Pneumonien verlaufen mild und verursachen nur einen kurzlebigen Husten und grippeähnliche Symptome.
• Überempfindlichkeitspneumonitis (allergische Alveolitis): Eingeatmeter Staub und andere Substanzen verursachen eine allergische Reaktion in der Lunge. Normalerweise tritt dies bei Landwirten oder anderen auf, die mit getrocknetem, staubigem Pflanzenmaterial arbeiten.
• Influenza (Grippe): Eine Infektion mit einem oder mehreren Grippeviren verursacht Fieber, Gliederschmerzen und Husten, der eine Woche oder länger anhält. Influenza kann sich zu einer lebensbedrohlichen Lungenentzündung entwickeln, insbesondere bei älteren Menschen mit medizinischen Problemen.
• Mesotheliom: Eine seltene Form von Krebs, die sich aus den Zellen bildet, die verschiedene Organe des Körpers auskleiden, wobei die Lunge am häufigsten vorkommt. Mesotheliome treten in der Regel mehrere Jahrzehnte nach Asbestexposition auf.
• Pertussis (Keuchhusten): Eine hochansteckende Infektion der Atemwege (Bronchien) durch Bordetella pertussis, die anh altenden Husten verursacht. Eine Auffrischimpfung (Tdap) wird für Jugendliche und Erwachsene empfohlen, um Keuchhusten vorzubeugen.
• Pulmonale Hypertonie: Viele Erkrankungen können zu Bluthochdruck in den Arterien führen, die vom Herzen zur Lunge führen. Wenn keine Ursache identifiziert werden kann, wird die Erkrankung als idiopathische pulmonale arterielle Hypertonie bezeichnet.
• Lungenembolie: Ein Blutgerinnsel (normalerweise aus einer Beinvene) kann sich lösen und zum Herzen wandern, das das Gerinnsel (Embolus) in die Lunge pumpt. Plötzliche Atemnot ist das häufigste Symptom einer Lungenembolie.
• Schweres akutes respiratorisches Syndrom (SARS): Eine schwere Lungenentzündung, die durch ein bestimmtes Virus verursacht wird, das erstmals 2002 in Asien entdeckt wurde. Weltweite Präventionsmaßnahmen scheinen SARS unter Kontrolle gebracht zu haben, das in den USA keine Todesfälle verursacht hat
• SARS-CoV-2/COVID-19: Das Coronavirus, das ab 2019 zu einer weltweiten Pandemie führte, kann zu einer Lungenentzündung führen, die beide Lungenflügel befällt, sie mit Flüssigkeit füllt und das Atmen erschwert. COVID-19 kann zu langfristigen Lungenschäden und anderen Atemwegserkrankungen wie dem akuten Atemnotsyndrom führen.
• Pneumothorax: Luft in der Brust; Es tritt auf, wenn Luft abnormal in den Bereich um die Lunge (den Pleuraraum) eintritt. Pneumothorax kann durch eine Verletzung verursacht werden oder spontan auftreten.

Lungentests

• Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Eine Röntgenaufnahme ist der häufigste erste Test bei Lungenproblemen. Es kann Luft oder Flüssigkeit in der Brust, Flüssigkeit in der Lunge, Lungenentzündung, Raumforderungen, Fremdkörper und andere Probleme erkennen.
• Computertomographie (CT-Scan): Ein CT-Scan verwendet Röntgenstrahlen und einen Computer, um detaillierte Bilder der Lunge und benachbarter Strukturen zu erstellen.
• Lungenfunktionstests (PFTs): Eine Reihe von Tests, um zu beurteilen, wie gut die Lunge funktioniert. Die Lungenkapazität, die Fähigkeit, kräftig auszuatmen und die Fähigkeit, Luft zwischen Lunge und Blut zu transportieren, werden normalerweise getestet.
• Spirometrie: Ein Teil der PFTs misst, wie schnell und wie viel Luft Sie ausatmen können.
• Sputumkultur: Durch Kultivierung von Schleim, der aus der Lunge ausgehustet wird, kann manchmal der für eine Lungenentzündung oder Bronchitis verantwortliche Organismus identifiziert werden.
• Sputum-Zytologie: Das Betrachten von Sputum unter einem Mikroskop auf abnormale Zellen kann bei der Diagnose von Lungenkrebs und anderen Erkrankungen helfen.
• Lungenbiopsie: Ein kleines Stück Gewebe wird aus der Lunge entnommen, entweder durch Bronchoskopie oder Operation. Die Untersuchung des biopsierten Gewebes unter einem Mikroskop kann bei der Diagnose von Lungenerkrankungen helfen.
• Flexible Bronchoskopie: Ein Endoskop (flexibler Schlauch mit einer beleuchteten Kamera an seinem Ende) wird durch die Nase oder den Mund in die Atemwege (Bronchien) eingeführt. Ein Arzt kann während der Bronchoskopie Biopsien oder Kulturproben entnehmen.
• Starre Bronchoskopie: Ein starres Metallrohr wird durch den Mund in die Atemwege der Lunge eingeführt. Die starre Bronchoskopie ist oft effektiver als die flexible Bronchoskopie, erfordert aber eine Vollnarkose.
• Magnetresonanztomographie (MRT): Ein MRT-Scanner verwendet Radiowellen in einem Magnetfeld, um hochauflösende Bilder von Strukturen im Brustkorb zu erstellen.

Lungenbehandlungen

• Thorakotomie: Eine Operation, die in die Brustwand (Thorax) eindringt. Eine Thorakotomie kann durchgeführt werden, um einige schwere Lungenerkrankungen zu behandeln oder eine Lungenbiopsie zu erh alten.
• Videoassistierte Thoroskopische Chirurgie (VATS): Weniger invasive Thoraxwandchirurgie mit einem Endoskop (flexibler Schlauch mit einer Kamera an seinem Ende). VATS kann zur Behandlung oder Diagnose verschiedener Lungenerkrankungen eingesetzt werden.
• Brustdrainage (Thorakostomie): Ein Schlauch wird durch einen Schnitt in der Brustwand eingeführt, um Flüssigkeit oder Luft aus der Umgebung der Lunge abzulassen.
• Pleurozentese: Eine Nadel wird in die Brusthöhle eingeführt, um Flüssigkeit rund um die Lunge abzulassen. In der Regel wird eine Probe untersucht, um die Ursache zu ermitteln.
• Antibiotika: Medikamente, die Bakterien abtöten, werden zur Behandlung der meisten Fälle von Lungenentzündung eingesetzt. Antibiotika sind gegen Viren nicht wirksam.
• Antivirale Medikamente: Wenn sie kurz nach Beginn der Grippesymptome angewendet werden, können antivirale Medikamente die Schwere der Grippe verringern. Antivirale Medikamente sind gegen virale Bronchitis nicht wirksam.
• Bronchodilatatoren: Inhalative Medikamente können helfen, die Atemwege (Bronchien) zu erweitern. Dies kann Keuchen und Kurzatmigkeit bei Menschen mit Asthma oder COPD reduzieren.
• Kortikosteroide: Inhalierte oder orale Steroide können Entzündungen reduzieren und die Symptome bei Asthma oder COPD verbessern. Steroide können auch verwendet werden, um weniger häufige Lungenerkrankungen zu behandeln, die durch Entzündungen verursacht werden.
• Mechanische Beatmung: Menschen mit schweren Anfällen von Lungenerkrankungen benötigen möglicherweise eine Maschine, die als Beatmungsgerät bezeichnet wird, um die Atmung zu unterstützen. Das Beatmungsgerät pumpt Luft durch einen Schlauch, der in den Mund oder Hals eingeführt wird.
• Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP): Luftdruck, der von einer Maschine durch eine Maske aufgebracht wird, hält die Atemwege offen. Es wird nachts zur Behandlung von Schlafapnoe angewendet, ist aber auch für manche Menschen mit COPD hilfreich.
• Lungentransplantation: Operative Entfernung erkrankter Lungen und Ersatz durch Organspenderlungen. Schwere COPD, pulmonale Hypertonie und Lungenfibrose werden manchmal mit einer Lungentransplantation behandelt.
• Lungenresektion: Ein erkrankter Teil der Lunge wird operativ entfernt. Am häufigsten wird Lungenresektion zur Behandlung von Lungenkrebs eingesetzt.
• Vasodilatatoren: Menschen mit einigen Formen von pulmonaler Hypertonie benötigen möglicherweise Langzeitmedikamente, um den Druck in ihren Lungen zu senken. Oft müssen diese über eine Dauerinfusion in die Vene eingenommen werden.
• Chemotherapie und Strahlentherapie: Lungenkrebs ist oft nicht durch eine Operation heilbar. Chemotherapie und Strahlentherapie können helfen, die Symptome zu verbessern und manchmal das Leben mit Lungenkrebs zu verlängern.