2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-22 02:26
Ein Pleuraerguss ist eine ungewöhnliche Flüssigkeitsmenge um die Lunge herum. Viele Erkrankungen können dazu führen. Auch wenn Ihr Pleuraerguss möglicherweise abgelassen werden muss, wird Ihr Arzt die Behandlung wahrscheinlich auf die Ursache abzielen.
Das Rippenfell ist eine dünne Membran, die die Oberfläche Ihrer Lunge und die Innenseite Ihrer Brustwand auskleidet. Wenn Sie einen Pleuraerguss haben, sammelt sich Flüssigkeit im Raum zwischen den Schichten Ihrer Pleura.
Normalerweise befinden sich nur Teelöffel wässrige Flüssigkeit im Pleuraraum, wodurch sich Ihre Lungen beim Atmen reibungslos in Ihrer Brusthöhle bewegen können.
Ursachen
Eine Vielzahl von Dingen kann einen Pleuraerguss verursachen. Einige der häufigsten sind:
Austritt aus anderen Organen. Dies tritt normalerweise auf, wenn Sie an kongestiver Herzinsuffizienz leiden, wenn Ihr Herz Blut nicht richtig in Ihren Körper pumpt. Aber es kann auch von einer Leber- oder Nierenerkrankung kommen, wenn sich Flüssigkeit in Ihrem Körper ansammelt und in den Pleuraraum austritt.
Krebs. Normalerweise ist Lungenkrebs das Problem, aber auch andere Krebsarten, die sich auf die Lunge oder das Rippenfell ausgebreitet haben, können es verursachen.
Infektionen. Einige Krankheiten, die zu einem Pleuraerguss führen, sind Lungenentzündung oder Tuberkulose.
Autoimmunerkrankungen. Lupus oder rheumatoide Arthritis sind einige Krankheiten, die sie verursachen können.
Lungenembolie. Dies ist eine Blockade in einer Arterie in einer Ihrer Lungen und kann zu einem Pleuraerguss führen.
Symptome
Möglicherweise haben Sie keine. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie Symptome haben, wenn ein Pleuraerguss mäßig oder groß ist oder wenn auch eine Entzündung vorliegt.
Wenn Sie Symptome haben, können diese beinh alten:
- Atemnot
- Brustschmerzen, besonders beim tiefen Einatmen (Dies wird Rippenfellentzündung oder pleuritische Schmerzen genannt.)
- Fieber
- Husten
Diagnose
Ihr Arzt wird mit Ihnen über Ihre Symptome sprechen und Sie körperlich untersuchen. Sie klopfen dir auf die Brust und hören mit einem Stethoskop zu.
Um zu bestätigen, dass Sie einen Pleuraerguss haben, benötigen Sie bildgebende Tests wie:
Röntgenbild des Brustkorbs. Pleuraergüsse erscheinen auf Röntgenbildern weiß, während der Luftraum schwarz erscheint. Wenn ein Pleuraerguss wahrscheinlich ist, können Sie weitere Röntgenaufnahmen machen, während Sie auf Ihrer Seite liegen. Diese können zeigen, ob die Flüssigkeit im Pleuraraum frei fließt.
Computertomographie (CT-Scan). Ein CT-Scanner nimmt schnell viele Röntgenstrahlen auf, und ein Computer konstruiert Bilder des gesamten Brustkorbs - innen und außen. CT-Scans zeigen mehr Details als Röntgenaufnahmen des Brustkorbs.
Ultraschall. Eine Sonde auf Ihrer Brust erzeugt Bilder von Ihrem Körperinneren, die auf einem Videobildschirm zu sehen sind. Ihr Arzt kann den Ultraschall verwenden, um die Flüssigkeit zu lokalisieren, damit er eine Probe zur Analyse erh alten kann.
Außerdem kann Ihr Arzt ein Verfahren namens Thorakozentese durchführen. Sie werden ein wenig von der Flüssigkeit zum Testen nehmen. Dazu führen sie eine Nadel und einen Schlauch, der als Katheter bezeichnet wird, zwischen Ihre Rippen in den Pleurasp alt ein.
Typen
Sie werden vielleicht hören, dass Ihr Arzt die Begriffe „transsudativ“und „exsudativ“verwendet, um die beiden Haupttypen von Pleuraergüssen zu beschreiben.
Transsudativ. Dieser Pleuraerguss ähnelt der Flüssigkeit, die Sie normalerweise in Ihrem Pleuraraum haben. Es bildet sich aus Flüssigkeit, die über die normale Pleura austritt. Dieser Typ muss selten entleert werden, es sei denn, er ist sehr groß. Herzinsuffizienz ist die häufigste Ursache dieser Art.
Exsudativ. Diese bilden sich aus überschüssiger Flüssigkeit, Protein, Blut, Entzündungszellen oder manchmal Bakterien, die über beschädigte Blutgefäße in die Pleura gelangen. Abhängig von seiner Größe und dem Ausmaß der Entzündung muss es möglicherweise entleert werden. Zu den Ursachen dieser Art gehören Lungenentzündung und Lungenkrebs.
Behandlung
Ihr Arzt muss möglicherweise nur die Erkrankung behandeln, die den Pleuraerguss verursacht hat. Sie würden zum Beispiel Antibiotika gegen Lungenentzündung oder Diuretika gegen kongestive Herzinsuffizienz bekommen.
Große, infizierte oder entzündete Pleuraergüsse müssen oft entleert werden, damit Sie sich besser fühlen und weitere Probleme vermeiden.
Zu den Verfahren zur Behandlung von Pleuraergüssen gehören:
Thorazentese. Wenn der Erguss groß ist, nimmt Ihr Arzt möglicherweise mehr Flüssigkeit ein, als für den Test benötigt wird, nur um Ihre Symptome zu lindern.
Thorakostomie (Thoraxdrainage). Ihr Arzt macht einen kleinen Schnitt in Ihrer Brustwand und führt mehrere Tage lang einen Kunststoffschlauch in Ihren Pleurasp alt ein.
Pleuradrainage. Wenn Ihre Pleuraergüsse immer wieder auftreten, kann Ihr Arzt einen Dauerkatheter durch Ihre Haut in den Pleuraraum einführen. Sie können den Pleuraerguss dann zu Hause ablassen. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie und wann Sie das tun müssen.
Pleurodese Ihr Arzt injiziert eine irritierende Substanz (wie Talkum oder Doxycyclin) durch eine Thoraxdrainage in den Pleuraraum. Die Substanz entzündet das Rippenfell und die Brustwand, die sich dann während der Heilung fest aneinander binden. Eine Pleurodese kann in vielen Fällen das Wiederauftreten von Pleuraergüssen verhindern.
Pleuradekortikation. Chirurgen können im Pleuraraum operieren und potenziell gefährliche Entzündungen und ungesundes Gewebe entfernen. Dazu kann Ihr Chirurg kleine Schnitte (Thorakoskopie) oder große Schnitte (Thorakotomie) vornehmen.
