Herzinfarkt verstehen

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Herzinfarkt verstehen
Herzinfarkt verstehen
Anonim

Einige Menschen verwechseln einen Herzinfarkt mit einem Symptom der Grippe oder einer Refluxkrankheit, die Sodbrennen verursacht.

Ein Viertel aller Opfer von Herzinfarkten stirbt, bevor sie ein Krankenhaus erreichen; andere haben im Krankenhaus lebensbedrohliche Komplikationen. Schwerwiegende Komplikationen sind Schlaganfall, anh altende Herzrhythmusstörungen (unregelmäßiger Herzschlag), Herzinsuffizienz, Bildung von Blutgerinnseln in den Beinen oder im Herzen und Aneurysma oder Aussackung in einer geschwächten Herzkammer. Aber diejenigen, die den ersten Herzinfarkt überstehen und einige Stunden später keine größeren Probleme mehr haben, haben bessere Chancen auf eine vollständige Genesung.

Genesung ist immer ein heikler Prozess, denn jeder Herzinfarkt schwächt das Herz bis zu einem gewissen Grad. Aber im Allgemeinen können Sie ein normales Leben wieder aufnehmen. Abhängig von der Schwere Ihres Herzinfarkts können bei Ihnen folgende Symptome auftreten:

  • Herzinsuffizienz, bei der das Herz nicht gut genug pumpt, um den Bedarf des Körpers zu decken
  • Arrhythmien oder Herzrhythmusstörungen
  • Herzstillstand oder plötzlicher Herztod, bei dem das Herz aufhört zu schlagen
  • Kardiogener Schock, bei dem das Herz durch den Herzinfarkt so geschädigt wird, dass eine Person einen Schock erleidet, der zu einer Schädigung anderer lebenswichtiger Organe wie Nieren oder Leber führen kann
  • Tod

Symptome

Symptome eines Herzinfarkts können sein:

  • Brustbeschwerden, die länger als ein paar Minuten anh alten oder verschwinden und wiederkommen können; es kann sich wie Quetschen, Völlegefühl, Druck oder Schmerz anfühlen.
  • Schmerzen oder Beschwerden im Oberkörper, einschließlich Arm, linker Schulter, Rücken, Nacken, Kiefer oder unterhalb des Brustbeins
  • Atembeschwerden oder Kurzatmigkeit (mit oder ohne Brustschmerzen)
  • Schwitzen oder "k alter Schweiß"
  • Verdauungsstörungen, Sodbrennen, Übelkeit oder Erbrechen
  • Benommenheit, Schwindel oder extreme Schwäche
  • Angst oder schneller oder unregelmäßiger Herzschlag

Ein Herzinfarkt ist ein medizinischer Notfall. Wenn Sie denken, dass Sie einen Herzinfarkt haben, benötigen Sie sofortige medizinische Versorgung und sollten 911 anrufen. Wenn Sie keine Aspirinallergie oder Blutungen in der Vorgeschichte hatten, kann der Notfalldienst Sie auffordern, eine 325 mg Aspirin langsam zu kauen.

Versuche nicht, ins Krankenhaus zu fahren, es sei denn, du hast keine andere Möglichkeit. Das Rettungspersonal kann sofort nach seiner Ankunft mit der Versorgung beginnen.

Holen Sie sofort medizinische Hilfe, wenn:

  • Sie oder jemand, mit dem Sie zusammen sind, hat Anzeichen eines Herzinfarkts.
  • Sie Brustschmerzen (Angina pectoris) haben, die nicht mehr auf Medikamente ansprechen; dies kann darauf hindeuten, dass ein Herzinfarkt im Gange ist.
  • Ihre Angina-Attacken werden häufiger, länger und schwerer oder treten im Ruhezustand auf; wenn sich die Angina verschlimmert, steigt das Risiko eines Herzinfarkts.
  • Du nimmst Aspirin, um Herzinfarkten vorzubeugen, und dein Stuhl sieht schwarz und teerig aus. Dies kann auf Magen-Darm-Blutungen hindeuten und ein Zeichen dafür sein, dass Aspirin Ihr Blut zu stark verdünnt hat.

Was verursacht einen Herzinfarkt?

Die meisten Herzinfarkte sind das Ergebnis einer koronaren Herzkrankheit, auch bekannt als Atherosklerose oder „Arterienverhärtung“, ein Zustand, der die Koronararterien im Laufe der Zeit mit fettigen, verkalkten Plaques verstopft. Der typische Auslöser für einen Herzinfarkt ist oft ein Blutgerinnsel, das den Blutfluss durch ein Herzkranzgefäß blockiert.

In den frühen 1980er Jahren bestätigten Forscher, dass der Auslöser für fast alle Herzinfarkte nicht die obstruktive Plaque selbst ist, sondern die plötzliche Bildung eines Blutgerinnsels – wie ein Schorf – auf der Plaque, das den Blutfluss unterbricht ein bereits verengtes Gefäß. Dies wird als „Plaque-Ruptur“bezeichnet. Entgegen früherer Annahmen erkennen Ärzte heute an, dass die weniger schweren Plaques die Ursache der meisten Herzinfarkte sind: Es sind die leichteren Blockaden, die aufbrechen und dann die Bildung von Blutgerinnseln verursachen.

Herzinfarkte können auch durch Koronararterienspasmen verursacht werden, bei denen eine Herzarterie vorübergehend verengt ist, obwohl dies eine ziemlich seltene Ursache ist.

Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass Entzündungen auch bei der Entstehung von Herzinfarkten eine Rolle spielen. Es scheint, dass sich die Wände der Koronararterien mit der Zeit entzünden, was die Ansammlung von Fettplättchen weiter verstärkt.

Risikofaktoren

Während der Schritt-für-Schritt-Prozess, der zu einem Herzinfarkt führt, noch nicht vollständig verstanden ist, sind die wichtigsten Risikofaktoren für koronare Herzkrankheiten bekannt. Sie können einige von ihnen kontrollieren, darunter Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel, Fettleibigkeit, Rauchen und eine sitzende Lebensweise. Auch Stress soll das Risiko erhöhen, Anstrengung und Aufregung können Auslöser für einen Herzinfarkt sein.

Ein weiterer wichtiger Risikofaktor ist die Familienanamnese. Eine familiäre Vorgeschichte von Herzerkrankungen kann sowohl bei Männern als auch bei Frauen das Risiko in früherem Alter erhöhen.

Männer über 50 mit einer familiären Vorgeschichte von Herzerkrankungen sind für einen Herzinfarkt prädisponiert. Es wird angenommen, dass hohe Östrogenspiegel Frauen vor der Menopause ziemlich gut schützen, aber das Risiko eines Herzinfarkts steigt nach der Menopause signifikant an.

Ärzte lernen mehr über die für Frauen spezifischen Risikofaktoren wie Präeklampsie und Schwangerschaftsdiabetes. Auch Autoimmunerkrankungen und entzündliche Erkrankungen, die häufiger bei Frauen auftreten, erhöhen das Risiko.

Diagnose

Ein Kardiologe oder Herzspezialist verlässt sich auf verschiedene Tests, um einen Herzinfarkt zu diagnostizieren. Diese Tests können auch Blockaden sowie Gewebeschäden identifizieren.

Ihr Arzt kann anhand eines EKGs, das auch die elektrische Aktivität des Herzens überwachen kann, auf Herzschäden hinweisen. Zusammen mit Blutuntersuchungen liefert ein EKG Daten für eine erste Einschätzung Ihres Zustands. Ihr Arzt kann auch Bilder des Herzens und der Koronararterien verwenden, die mit Angiogrammen und Radioisotopenscans erstellt wurden, um bestimmte Bereiche mit Schäden und Verstopfungen zu lokalisieren.

Mit Ultraschalluntersuchungen, die als Echokardiogramme bezeichnet werden, kann Ihr Arzt die Funktion Ihres Herzens beurteilen, feststellen, ob der Herzmuskel beschädigt wurde, und Ihre Klappenfunktion sichtbar machen. Mit solchen Daten kann Ihr Arzt über die richtige Behandlung entscheiden und mögliche Komplikationen vorhersehen.

Behandlung

Wenn Sie einen Herzinfarkt haben, benötigen Sie Notfallmaßnahmen, um den Blutfluss zu Ihrem Herzen wiederherzustellen und sich zu stabilisieren. Anschließend bleiben Sie in der Regel für mindestens 24 bis 36 Stunden im Krankenhaus in speziellen Koronarstationen (CCU). Standard-Medikamententherapie kann umfassen:

  • Vasodilatatoren wie Nitroglyzerin zur Erweiterung der Blutgefäße
  • Betablocker zur Beruhigung des Herzens
  • Aspirin zur Verringerung der Gerinnungsaktivität
  • Andere Arten von Blutverdünnern, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern und bereits vorhandene aufzulösen.
  • Intensivtherapie mit einem Statin-Medikament.
  • Ein Schmerzmittel wie Morphin

In einigen Fällen kann Ihr Arzt auch gerinnungsauflösende Medikamente wie tPA oder Tenecteplase (TNKase) verwenden. Diese Medikamente wirken am besten, wenn sie innerhalb weniger Stunden nach Beginn eines Herzinfarkts verabreicht werden. Und sie sind die erste Wahl, wenn eine Notfall-Angioplastie nicht verfügbar ist. Manchmal kann Ihr Arzt sie verwenden, wenn sich die Angioplastie verzögert. Ihr Arzt führt möglicherweise eine Notfall-Angioplastie und möglicherweise eine Operation durch, um ein Gerinnsel zu entfernen, eine verstopfte Arterie wieder zu öffnen oder blockierte Arterien zu umgehen.

Sobald die kritische Phase eines Herzinfarkts überschritten ist, erh alten Sie weiterhin:

  • Betablocker zur Verlangsamung des Herzschlags
  • Nitrate zur Steigerung des Herzblutflusses
  • Blutverdünner zur Verhinderung weiterer Blutgerinnung
  • Statine zur Senkung des LDL-Cholesterins

Im Krankenhaus werden Elektrokardiogrammgeräte verwendet, um Ihr Herz zu überwachen und auf Rhythmusprobleme zu achten. Wenn Ihr Herz zu schnell oder zu langsam zu schlagen beginnt, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben. Manche Menschen sind mit Herzschrittmachern ausgestattet. Wenn Sie eine gefährliche Arrhythmie haben, die als Kammerflimmern bekannt ist, kann Ihr Arzt einen Elektroschock verabreichen, um den normalen Rhythmus wiederherzustellen. Menschen, die Anzeichen einer kongestiven Herzinsuffizienz zeigen, erh alten eine Vielzahl von Medikamenten, um die Belastung des Herzens zu verringern und das Herz zu ermutigen, kräftiger zu schlagen.

Wiederherstellung

Ärzte fordern Menschen, die sich von einem Herzinfarkt erholen, dringend auf, so schnell wie möglich wieder auf die Beine zu kommen. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit, dass sich Blutgerinnsel in den tiefen Venen Ihrer Beine bilden. Diese Gerinnsel könnten durch Ihr Kreislaufsystem wandern und sich in Ihrer Lunge festsetzen, wodurch eine Blockade entsteht.

Ärzte empfehlen in der Regel sanfte Übungen, nichts, was große Anstrengung erfordert. Wenn Sie kurz nach einem Herzinfarkt mit dem Training beginnen, kann es Ihnen helfen, Ihre Herzfunktion und Ihr allgemeines Wohlbefinden zu verbessern. Sie sollten auch an einem kardiologischen Rehabilitationsprogramm mit überwachter Bewegung und Lebensstilanpassung teilnehmen. Es ist ein entscheidender Teil der Genesung.

Langfristige Genesung von einem Herzinfarkt erfordert Anpassungen der Psychologie und des Lebensstils. Zu den Gewohnheiten, die Sie aufgeben müssen, gehören:

  • Rauchen
  • Starkes Trinken
  • Essen von fettreichen Lebensmitteln
  • Inaktivität und Bewegungsmangel

Vorbeugend nehmen die meisten Herzinfarkt-Überlebenden täglich eine Aspirin-Tablette zur Blutverdünnung ein. Ihr Arzt kann Ihnen auch andere Medikamente verschreiben.

Manche Menschen brauchen invasive Eingriffe, um den Blutfluss zum Herzen langfristig zu verbessern. Die zwei häufigsten Verfahren sind:

  • Angioplastie, eine Kathetertechnik, die verstopfte Arterien erweitert, indem sie Plaques auflöst. Oft werden Stents eingesetzt, um die Arterie offen zu h alten.
  • Koronare Bypass-Operation, die den Blutfluss um verstopfte Arterien umleitet

Lebensstil nach einem Herzinfarkt

Regelmäßige Aerobic-Übungen verbessern Ihre Chancen, einem Herzinfarkt vorzubeugen oder sich davon zu erholen. Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie mit einem Trainingsprogramm beginnen. Wenn Sie bereits an einer Herzerkrankung leiden, wird Ihr Arzt wahrscheinlich einen Belastungstest ansetzen, bevor Sie mit einem Trainingsprogramm beginnen. Der Test kann ihnen bei der Entscheidung helfen, wie viel Anstrengung für Sie sicher ist.

Nach einem Herzinfarkt sollten Sie in den ersten Monaten der Genesung lieber mit anderen trainieren als alleine. Viele kommunale Gesundheits- und Erholungszentren bieten ärztlich überwachte Herzrehabilitationsprogramme an.

Mind/Body Medicine nach einem Herzinfarkt

Stressabbau kann einer der Risikofaktoren sein, die Sie kontrollieren können, um einen Herzinfarkt zu verhindern und Ihre Genesung zu unterstützen. Viele Techniken fördern die Entspannung, wie Meditation, Biofeedback und Yoga. Entspannung kann auch helfen, Schmerzen zu lindern, die Sie möglicherweise während Ihrer Erholungsphase haben.

Menschen mit einer positiven Einstellung zur Genesung schneiden tendenziell viel besser ab. Möglicherweise stellen Sie fest, dass eine bestimmte Körper-Geist-Technik Ihnen dabei hilft, sich auf positive Gedanken zu konzentrieren. Sie werden vielleicht, wie viele andere auch, feststellen, dass es äußerst vorteilhaft ist, Gedanken und Gefühle mit einer Selbsthilfegruppe zu teilen.

Depressionen werden auch mit Herzerkrankungen in Verbindung gebracht. Besprechen Sie alle Anzeichen einer Depression mit Ihrem Arzt. Unbehandelte Depressionen können Ihre Genesung beeinträchtigen.

Ernährung und Diät nach einem Herzinfarkt

Die grundlegenden Ziele einer herzgesunden Ernährung bestehen darin, Salz, Zucker und gesättigte Fette auf einem Minimum zu h alten, um Cholesterin, Blutdruck und Gewicht zu kontrollieren. Sie sollten magnesiumreiche Lebensmittel wie Nüsse, Bohnen, Kleie, Fisch und dunkelgrünes Gemüse essen. Magnesium schützt das Herz direkt und indirekt, indem es die Herzfrequenz stabilisiert, Koronararterienkrämpfe reduziert und Erkrankungen wie Arteriosklerose und Bluthochdruck bekämpft.

Viele Beweise deuten darauf hin, dass instabile chemische Verbindungen, die als freie Radikale bekannt sind, Ihren Körper anfälliger für Herzinfarkte machen, indem sie das Herz und die Koronararterien treffen und Atherosklerose fördern. Sie können Ihrem Körper helfen, freie Radikale mit Antioxidantien wie den Vitaminen A, C und E zu neutralisieren. Obst, Gemüse und Getreide liefern viele antioxidative Vitamine. Ihr Arzt wird wahrscheinlich keine Vitaminpräparate empfehlen, da sie sich als nicht vorteilhaft erwiesen haben. Aber es ist wichtig, dass Sie Vitamine und Nährstoffe aus einer ausgewogenen Ernährung beziehen.

Omega-3-Fettsäuren haben viel Aufmerksamkeit für ihre Herzgesundheit erh alten, weil sie Entzündungen im Körper verringern. Sie können Omega-3-Fettsäuren aus Olivenöl, Rapsöl, Walnüssen und Leinsamen erh alten. Omega-3-Fettsäuren sind jedoch wahrscheinlich am besten dafür bekannt, dass sie in bestimmten Fischarten wie Lachs, Thunfisch, Hering und Makrele enth alten sind.

Der Verzehr von Wurzelgemüse wie Karotten kann auch helfen, einen Herzinfarkt zu verhindern. Diese Gemüsesorten senken nachh altig Ihren Cholesterinspiegel und reduzieren die Blutgerinnungsaktivität.

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