2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-22 02:26
"Angeborener Herzfehler" ist eine andere Art zu sagen, dass das Herz eines Menschen bei der Geburt ein Problem hatte. Das Herz kann ein kleines Loch darin oder etwas Schwereres gehabt haben. Obwohl dies schwerwiegende Erkrankungen sein können, können viele durch eine Operation behandelt werden.
In einigen Fällen können Ärzte diese Probleme bei einem Baby feststellen, bevor es geboren wird. Manchmal wird es in der Kindheit oder im Erwachsenen alter diagnostiziert. Wenn Sie oder Ihr Baby einen angeborenen Herzfehler haben, treten möglicherweise bis zum Erwachsenen alter keine oder gar keine Symptome auf.
Ursachen
Ärzte wissen nicht immer, warum ein Baby einen angeborenen Herzfehler hat. Sie treten in der Regel in Familien auf, und die Wahrscheinlichkeit, angeborene Herzfehler zu haben, steigt, wenn ein Elternteil oder Verwandte Probleme haben. Andere Dinge, die diese Fehler wahrscheinlicher machen, sind:
Probleme mit Genen oder Chromosomen des Kindes, z. B. Down-Syndrom. Bei bestimmten Genveränderungen kann die Wahrscheinlichkeit eines Defekts bei einem Baby um bis zu 50 % steigen.
Rauchen oder Alkohol- oder Drogenmissbrauch während der Schwangerschaft. All das kann zu angeborenen Herzfehlern und anderen Problemen bei der Entwicklung eines Babys führen. Vermeiden Sie sie, wenn Sie schwanger sind.
Bestimmte Medikamente. Einige Medikamente können Herz- und andere Geburtsfehler wahrscheinlicher machen, wenn eine Frau sie während der Schwangerschaft einnimmt. Darunter sind das Akne-Medikament Isotretinoin und Antiepileptika, die Valproat enth alten. Wenn Sie schwanger sind, kann Ihr Arzt Sie möglicherweise bis zur Geburt Ihres Babys auf ein anderes Arzneimittel umstellen.
Eine Virusinfektion wie Röteln (Röteln) im ersten Trimenon der Schwangerschaft Wenn eine Frau während der Schwangerschaft Röteln hat, kann dies Probleme mit dem Herzen des Babys verursachen. Die meisten Menschen werden im Kindes alter geimpft. Wenn Sie schwanger sind und nicht geimpft wurden oder wenn Sie sich nicht sicher sind, informieren Sie Ihren Arzt. Wenn Sie sich gegen Röteln impfen lassen müssen, sollten Sie nach der Impfung mindestens einen Monat warten, bevor Sie schwanger werden.
Diabetes. Diabetes bei der Mutter kann die Bildung und das Wachstum des Herzens ihres Babys beeinträchtigen. Schwangerschaftsdiabetes, der sich während der Schwangerschaft entwickelt, sollte die Wahrscheinlichkeit eines Herzfehlers bei einem Baby nicht erhöhen.
Typen
Die meisten angeborenen Herzprobleme sind strukturelle Probleme wie Löcher und undichte Klappen. Dazu gehören:
Herzklappenfehler. Eine kann zu eng oder ganz geschlossen sein. Das erschwert den Blutdurchfluss. Manchmal kann es überhaupt nicht durchkommen. In anderen Fällen schließt das Ventil möglicherweise nicht richtig, sodass das Blut nach hinten austritt.
Probleme mit den "Wänden" des Herzens. Es könnten die zwischen den Kammern (Vorhöfen und Herzkammern) Ihres Herzens sein. Löcher oder Durchgänge zwischen der linken und rechten Seite des Herzens können dazu führen, dass sich Blut vermischt, obwohl dies nicht der Fall sein sollte.
Probleme mit dem Herzmuskel. Diese können zu Herzversagen führen, was bedeutet, dass das Herz nicht so effizient pumpt, wie es sollte.
Schlechte Verbindungen zwischen den Blutgefäßen. Bei Babys kann dies dazu führen, dass Blut, das zur Lunge fließen sollte, stattdessen in andere Teile des Körpers gelangt, oder umgekehrt. Diese Defekte können dem Blut Sauerstoff entziehen und zu Organversagen führen.
Symptome
Erwachsene können einen herzbedingten Geburtsfehler haben und keine Symptome bemerken. Wenn ja, können sie Folgendes enth alten:
- Atemnot
- Probleme beim Sport
Die Symptome eines angeborenen Herzfehlers bei Säuglingen und Kindern können sein:
- Eine bläuliche Färbung der Haut, der Fingernägel und der Lippen (Zyanose, ein Zustand, der durch einen Mangel an sauerstoffreichem Blut verursacht wird)
- Schnelles Atmen und schlechte Nahrungsaufnahme
- Schwache Gewichtszunahme
- Lungeninfektionen
- Unfähigkeit zu trainieren
Diagnose
Vor der Geburt
Ärzte können einige Probleme während der Schwangerschaft feststellen. Ihr Arzt kann möglicherweise vor der Geburt Ihres Babys einen Defekt feststellen mit:
Ein fetales Echokardiogramm. Dieser Test verwendet Bilder, die von einem Ultraschall gemacht wurden, um das Herz in Bewegung zu zeigen, damit Ihr Arzt Dinge sehen kann, die mit seinen Klappen und seiner Struktur nicht in Ordnung sind.
Gentests. Ein Genetiker nimmt vor oder während der Schwangerschaft eine kleine Blutprobe. Es ist wichtig, denn wenn Sie oder ein Familienmitglied eine Anomalie haben, kann die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Kind eine Anomalie hat, um bis zu 50 % steigen.
In der Kindheit
Andere Probleme können bei Säuglingen oder Kindern auftreten. Der Arzt hört den Herzschlag Ihres Kindes ab, um seinen Gesundheitszustand zu überprüfen. Wenn sie ein ungewöhnliches Geräusch oder Herzgeräusch hören, können sie weitere Tests anordnen, wie zum Beispiel:
Echokardiogramm. Dies ist eine schmerzlose Art von Ultraschall, bei der Bilder des Herzens gemacht werden. Es kann fast jede Art von angeborenem Herzfehler erkennen und dauert normalerweise weniger als eine Stunde. Es gibt verschiedene Arten von Echokardiogrammen, also fragen Sie Ihren Arzt, was Sie erwarten können.
Elektrokardiogramm (EKG oder EKG). Damit wird die elektrische Aktivität des Herzens gemessen. Dieser Test kann Herzrhythmusstörungen, sogenannte Arrhythmien, diagnostizieren und Teile des Herzens finden, die zu groß sind oder zu hart arbeiten.
Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Eine Röntgenaufnahme kann dem Arzt Anzeichen eines vergrößerten oder ungewöhnlich geformten Herzens und Anzeichen einer Herzinsuffizienz zeigen, wie z. B. Flüssigkeit in der Lunge.
MRT- und CT-Scans. Magnetresonanztomographie und Computertomographie-Scans sind zwei weitere Arten von bildgebenden Verfahren, die detaillierte Ansichten des Herzens liefern können.
Pulsoximetrie. Diese misst den Sauerstoffgeh alt im Blut Ihres Kindes über einen Fingersensor. Wenn es zu wenig anzeigt, könnte es auf ein Herzproblem hinweisen.
Herzkatheteruntersuchung. Wenn einer der vorherigen Tests zeigt, dass Ihr Kind einen angeborenen Herzfehler hat, kann Ihr Arzt eine Herzkatheteruntersuchung empfehlen. Ein Arzt führt einen sehr dünnen, flexiblen Schlauch (Katheter genannt) durch ein Blutgefäß im Arm oder Bein, um das Herz zu erreichen. Sie geben Farbstoff durch den Katheter und verwenden dann Röntgenvideos, um ins Herz zu sehen.
Bei Erwachsenen
Manche Menschen mit angeborenen Herzfehlern erfahren erst später im Leben, dass sie Probleme haben. Ihr Arzt könnte während einer routinemäßigen Untersuchung Probleme feststellen, oder Sie könnten Symptome bemerken. Ihr Arzt könnte es auch finden, nachdem Sie einen Herztest wie ein Echokardiogramm hatten.
Behandlung
Wenn Sie oder ein Angehöriger einen angeborenen Herzfehler haben, stehen die Chancen, dass er behoben werden kann, besser denn je. Einige Defekte müssen möglicherweise nicht behandelt werden. Bei manchen Menschen kann die Behandlung viele Operationen oder andere Verfahren umfassen. Für andere braucht es nur einen.
Einige Kinder und Erwachsene müssen möglicherweise für den Rest ihres Lebens Medikamente einnehmen. Sie müssen möglicherweise auch regelmäßig ihren Herzspezialisten, einen so genannten Kardiologen, aufsuchen.
Medikamente
Angeborene Defekte können das Herz belasten, wodurch es härter arbeiten muss. Um zu verhindern, dass Ihr Herz durch diese zusätzliche Arbeit schwächer wird, kann Ihr Arzt versuchen, Sie mit Medikamenten zu behandeln. Sie zielen darauf ab, den Herzmuskel zu entlasten.
Du musst deinen Blutdruck kontrollieren, wenn du irgendein Herzproblem hast. Einige gebräuchliche Arzneimittel, die den Blutdruck senken, können auch die Herzfrequenz verlangsamen und die Flüssigkeitsansammlung in Ihrem Körper reduzieren. Dazu gehören:
ARBs und ACE-Hemmer. Dies sind zwei weit verbreitete Arten von Arzneimitteln, die den Blutdruck senken. Sie entspannen die Blutgefäße, was es Ihrem Herzen erleichtert, Blut zu pumpen.
Betablocker. Diese Arzneimittel verlangsamen Ihre Herzfrequenz und helfen, die Arterien zu erweitern. Einige Beispiele für Betablocker, die Ihr Arzt verschreiben könnte, sind Atenolol (Tenormin), Carvedilol (Coreg CR) und Metoprolol (Lopressor).
Diuretika. Auch Wasserpillen genannt, senken diese Medikamente den Flüssigkeitsspiegel. Weniger Blutvolumen kann Ihren Blutdruck senken.
Medikamente können ausreichen, um leichte Fälle zu behandeln, oder eingesetzt werden, wenn eine Operation keine gute Option ist. In anderen Fällen müssen Ärzte mehr tun.
Verfahren
Dank neuer Technologien haben Ärzte einfachere und bessere Möglichkeiten, diese Defekte zu beheben. Je nach Problem kann Ihr Baby innerhalb weniger Stunden nach der Geburt operiert oder katheterisiert werden. In anderen Fällen kann es Tage oder Monate später passieren.
Manchmal benötigen Säuglinge mehrere Eingriffe, wenn sie heranwachsen. Wenn ihr Herz größer wird, müssen zum Beispiel Ersatzklappen ausgetauscht werden. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, was er braucht und wann.
Es gibt zwei Hauptoptionen für Eingriffe bei angeborenen Herzfehlern. Man verwendet einen Katheter, der keine Öffnung der Brust erfordert. Die andere ist eine Operation am offenen Herzen.
Herzkatheteruntersuchung
Ärzte sind immer mehr in der Lage, Herzen mit Kathetern zu reparieren. Diese Verfahren, die als Herzkatheter bekannt sind, werden hauptsächlich für zwei Herzreparaturen verwendet: Schließen eines Lochs oder Öffnen einer verengten Klappe oder Arterie.
Ärzte können zum Beispiel Löcher in der Wand reparieren, die die linke und rechte Seite des Herzens trennt. Dies ist ein häufiger angeborener Herzfehler, der als Vorhofseptumdefekt (ASD) bezeichnet wird. Mit einem Katheter kann der Arzt ein kleines schirmförmiges Pflaster über dem Loch platzieren. Gewebe bildet sich über der Abdeckung und hält die Wand zusammen.
Ärzte können auch eine verengte Arterie oder eine steife Klappe erweitern. Und sie können damit ein Gefäß verschließen, wenn es Blut in die falsche Richtung transportiert, oder einen Flicken über ein Loch kleben.
Sie können auch einen Katheter mit einem winzigen Ballon anlegen und ihn zu einer Klappe oder Arterie führen, die nicht richtig funktioniert.
Der Arzt kann den Ballon aufblasen, um die Klappe oder Arterie zu erweitern. Dadurch kann das Blut besser fließen. Wenn es für eine Klappe gemacht wird, wird es Valvuloplastie genannt. Wenn es in einer Arterie durchgeführt wird, spricht man von einer Angioplastie.
Katheterverfahren allein lösen möglicherweise nicht alle Probleme. Manche Menschen brauchen Medikamente, und Kinder müssen möglicherweise operiert werden, wenn sie etwas älter sind. Aber diese Verfahren können den Blutfluss verbessern und Ihr Baby gesund h alten, während die Pflege in den kommenden Monaten und Jahren fortgesetzt wird.
Operation am offenen Herzen
In einigen Fällen wird Ihr Arzt Ihnen mitteilen, dass Sie oder Ihr Baby eine Operation am offenen Herzen benötigen. Bei dieser Operation muss ein Arzt das Brustbein durchtrennen, um direkt am Herzen operieren zu können. Defekte, die mit einer Operation am offenen Herzen behandelt werden können, umfassen Löcher im Herzen, Klappenprobleme und enge Arterien.
Da ein Herz zusammen mit seinem Besitzer an Größe zunimmt, benötigen manche Menschen Jahre später weitere Operationen oder andere Eingriffe. Wenn Sie eine Operation am offenen Herzen benötigen, erh alten Sie eine Vollnarkose, sodass Sie während des Eingriffs nicht wach sind oder Schmerzen verspüren.
Wiederherstellung
Nach einem Eingriff oder einer Operation wird ein Baby auf die Neugeborenen-Intensivstation (NICU) gebracht. Die Zeit, die Ihr Kleines dort verbringt, hängt vom Eingriff und dem Verlauf der Genesung ab. Wenn die Ärzte sagen, dass es in Ordnung ist, Ihr Baby nach Hause zu bringen, geben sie Ihnen zahlreiche Anweisungen zur häuslichen Pflege, Nachsorgeterminen und was Sie tun können, wenn Sie Fragen oder Bedenken haben.
Erwachsene Patienten kommen auf eine Standard-Intensivstation (ICU). Unter der Annahme, dass Ihre Genesung gut verläuft, werden Sie später in einen so genannten Schlafraum verlegt, bevor Sie nach Hause gehen können.
Sie könnten in den Tagen nach einer Operation am offenen Herzen Schmerzen verspüren.
Ihr Arzt sollte Ihnen Anweisungen zu Ihren Medikamenten und zur Pflege des Bereichs nach Ihrer Operation geben. Sie sollten auch danach fragen, wie Sie nach Anzeichen von Infektionen oder anderen Problemen suchen und wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten.
Da Katheter nur einen kleinen Schnitt im Bein erfordern, ist die Genesung viel einfacher und schneller als bei Operationen am offenen Herzen.
Bei beiden Eingriffsarten sind Nachsorgetermine wichtig. Fühlen Sie sich frei, Fragen zu stellen, ob es darum geht, wie Sie Ihr Kind nach einer Herzoperation baden oder welche Art von Pflege Sie in Zukunft benötigen werden.
Andere Dinge, die Sie beachten sollten
Die Zeit, die Ärzte für diese Eingriffe benötigen, hängt von der Situation ab. Machen Sie sich keine Sorgen, wenn es ein paar Stunden dauert. Sie können im Voraus erfragen, wie lange es dauern wird, aber denken Sie daran, dass dies nur eine Schätzung ist.
Babys mit angeborenen Herzfehlern ermüden oft schneller als andere Kinder in ihrem Alter, selbst wenn sie erfolgreich operiert wurden. Das kann passieren, wenn sie fressen, was wiederum ihr Wachstum für eine Weile verlangsamen kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder dem Pflegepersonal darüber, ob Sie den Ernährungsplan Ihres Babys ändern sollten.
Sie sind möglicherweise etwas langsamer, um einige frühe Meilensteine in Bezug auf Größe, Gewicht, Überrollen und Sitzen zu erreichen.
Suche Familie und Freunde für ihre Unterstützung, da dies natürlich eine ängstliche Zeit ist. Stellen Sie alle Fragen an die Ärzte oder Krankenschwestern, die mit der Pflege Ihres Babys befasst sind. Mehr Informationen bedeuten oft mehr Sicherheit.
Wann man einen Arzt rufen sollte
Nicht alle Symptome angeborener Herzfehler erfordern einen Arztbesuch. Beispielsweise hat Ihr Arzt möglicherweise ein Herzgeräusch festgestellt, als er den Herzschlag Ihres Babys abgehört hat. Einige Herzfehler können Geräusche verursachen, die im Grunde nur zusätzliche Geräusche während eines Herzschlags sind.
Aber nicht alle Herzgeräusche sind Symptome eines Herzfehlers. Tatsächlich sind sie auch bei gesunden Kindern üblich. Aber wenn der Arzt Ihres Babys einen bemerkt, kann er Sie an einen Kinderkardiologen oder Kinderherzarzt überweisen.
Andere Symptome können jedoch bedeuten, dass es an der Zeit ist, Ihren Arzt aufzusuchen. Zu den schwerwiegenden Problemen gehören:
Blaue Haut oder Zyanose Die Haut Ihres Babys könnte bläulich gefärbt sein, besonders um Mund und Finger. Es passiert, wenn ihr Herz nicht genug Blut durch ihre Lungen pumpen kann, um den Rest ihres Körpers mit Sauerstoff zu versorgen. Achten Sie auf Anzeichen von Zyanose, wenn sie weinen oder fressen. Und rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn sie erscheinen.
Schlechte Durchblutung. Wenn Ihr Baby leicht ermüdet und nicht mit der für sein Alter normalen Geschwindigkeit wächst, hat es möglicherweise eine schlechte Durchblutung. Ihr Arzt kann das überprüfen. Dies gilt auch für ältere Kinder, die beim alltäglichen Spielen schnell ermüden. Wenden Sie sich an Ihren Kinderarzt, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken.
Atembeschwerden. Kurzatmigkeit ist bei gesunden Kindern nicht normal. Rufen Sie Ihren Arzt, wenn Ihr Baby beim Atmen grunzt oder beim Stillen Schwierigkeiten hat, zu Atem zu kommen.
Entzündung. Wenn Sie Schwellungen an den Beinen, im Bauch oder um die Augen Ihres Babys bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Dies sind schwerwiegende Anzeichen eines Herzfehlers oder sogar einer Herzinsuffizienz.
Herzinsuffizienz. Herzinsuffizienz ist sehr ernst, kann aber oft behandelt werden. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie eines dieser Anzeichen einer Herzinsuffizienz bemerken:
- Flüssigkeitsansammlung im Körper
- Müdigkeit
- Atemnot
- Schwellungen im Bauch oder Unterschenkel
Brustschmerzen. Wenn Ihr Baby Brustschmerzen oder einen plötzlichen Herzstillstand hat (sein Herzrhythmus wird unregelmäßig und es verliert das Bewusstsein oder reagiert nicht mehr), rufen Sie 911 an. Informieren Sie die Rettungskräfte dass sie einen angeborenen Herzfehler haben.
Fragen Sie Ihren Arzt, worauf Sie sonst noch achten sollten. Sobald Sie dieses Wissen haben, können Sie beruhigter sein, dass es Ihrem Kind gut geht.
Aufwachsen mit einem angeborenen Herzfehler
Wenn Ihr Kind einen angeborenen Herzfehler hat, haben Sie viele Fragen und Bedenken. Aber denken Sie daran, dass viele Kinder mit diesen Bedingungen aufwachsen und ein langes, gesundes Leben führen.
Regelmäßige Pflege ist wichtig. Angeborene Herzfehler erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Kind später andere Herzprobleme bekommt. Daher ist es wichtig, regelmäßige Besuche bei einem Kinder- oder Kinderkardiologen als Teil ihrer Behandlung durchzuführen.
Einige angeborene Herzfehler müssen erst im Erwachsenen alter behandelt werden. Bei einer bikuspiden Aortenklappenerkrankung beispielsweise wird ein Baby stattdessen mit zwei „Blättchen“in der Klappe geboren von drei. Symptome sind selten, aber ein Arzt muss die Klappe möglicherweise reparieren oder ersetzen, wenn die Person in den 40ern, 50ern oder sogar 60ern ist.
Ihr Kind hat ein höheres Risiko für Herzprobleme. Es ist wahrscheinlicher, dass es Herzinfektionen bekommt, die als infektiöse Endokarditis bezeichnet werden. Sie können auch Herzrhythmusstörungen haben, die als Arrhythmien bezeichnet werden, und möglicherweise eine Herzinsuffizienz haben.
Ihr Kind kann sich möglicherweise sportlich und körperlich betätigen. Diese sind wahrscheinlich noch möglich - mit Einschränkungen. Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes darüber, welche Aktivitäten sicher sind und welche Vorsichtsmaßnahmen Sie treffen sollten. Sie können zum Beispiel von Kontaktsportarten abraten. Kennen Sie einfach die Anzeichen dafür, dass Ihr Kind es übertreibt, wie z. B. Kurzatmigkeit, große Müdigkeit oder eine lange Erholungszeit vom Spielen.
Bleiben Sie aufmerksam. Schwerwiegende Herzfehler können dazu führen, dass Ihr Kind langsamer wächst. Als Baby werden sie während der Fütterung möglicherweise sogar müde und essen weniger als ein gesundes Kind. Infolgedessen könnten sie kleiner sein als ihre Freunde. Das ist normal, aber sie sollten bis zum Erreichen des Erwachsenen alters „aufholen“.
Endokarditis
Menschen mit angeborenen Herzfehlern haben mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Entzündung der inneren Herzschicht (Endokarditis genannt), insbesondere wenn ihr Herz durch eine Operation repariert oder ersetzt wurde.
Um sich zu schützen:
- Teilen Sie allen Ärzten und Zahnärzten mit, dass Sie einen angeborenen Herzfehler haben. Vielleicht möchten Sie eine Karte mit diesen Informationen mit sich führen.
- Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome einer Infektion haben (Halsschmerzen, allgemeine Gliederschmerzen, Fieber).
- Pflege deine Zähne und dein Zahnfleisch gut, um Infektionen vorzubeugen. Gehen Sie regelmäßig zu Ihrem Zahnarzt.
- Wenn Ihr Arzt es empfiehlt, nehmen Sie Antibiotika, bevor Sie medizinische Arbeiten durchführen, die Blutungen verursachen können, wie Zahnbehandlungen und die meisten Operationen. Fragen Sie Ihren Arzt nach Art und Menge der Antibiotika, die Sie einnehmen sollten.
