2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-22 02:26
Der kardiale Troponintest erkennt Schäden am Herzmuskel. Troponin ist ein Protein, das nur dann im Blut erscheint, wenn der Herzmuskel geschädigt ist, wie bei einem Herzinfarkt. Es gibt andere Ursachen für erhöhtes Troponin, aber ein Herzinfarkt ist die häufigste. Der frühere Test konnte die niedrigen Troponinmengen, die normalerweise im Blut vorhanden sind, nicht messen. Troponin T high sensitive (hs-TnT) ist ein fortschrittlicher Test, der jetzt verwendet wird.
Was ist Troponin?
Troponine sind Proteine, die für die Kontraktion von Herz- und Skelettmuskeln benötigt werden. Skelettmuskeln sind die Muskeln, die unsere Gliedmaßen und andere Teile, die wir kontrollieren, bewegen. Der Herzmuskel bildet die Wand des Herzens und ist der Teil, der bei einem Herzinfarkt am stärksten geschädigt wird.
Drei Typen von Troponin sind bekannt - Troponin C, Troponin I und Troponin T. Alle drei Typen kommen in Herz- und Skelettmuskeln vor. Troponin I und Troponin T in Herz- und Skelettmuskulatur unterscheiden sich voneinander. Die von uns verwendeten Tests können insbesondere die Herztypen dieser Proteine messen. Das Troponin C von Herz- und Skelettmuskulatur ist identisch. Labore messen dieses Protein nicht.
Die zwei Arten von kardialem Troponin, die durch Tests gemessen werden, sind Troponin T (TnT) und Troponin I (TnI). Beide sind gute Marker für Herzverletzungen.
Was ist ein kardialer Troponintest?
Dieser Test misst den Troponinspiegel im Blut. Wenn das Herz gesund ist, befindet sich Troponin in den Herzmuskelzellen und gelangt nicht ins Blut. Nur wenn das Herz geschädigt ist, erscheint Troponin im Blut.
Ist eine Herzarterie verstopft, werden die Muskelzellen aufgrund von Sauerstoffmangel geschädigt. Troponin erscheint im Blut. Je stärker der Herzmuskel geschädigt ist, desto höher ist der Troponinspiegel im Blut.
Cardiac Troponin Test - Warum wird er gemacht?
Der Test wird am häufigsten durchgeführt, wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie einen Herzinfarkt haben. Wenn Sie Schmerzen in der Brust, Kurzatmigkeit und andere Anzeichen eines Herzinfarkts haben, wird Ihr Arzt Sie um einen kardialen Troponin-Test bitten. Darüber hinaus können sie auch nach einem Elektrokardiogramm (EKG oder EKG) und anderen Bluttests wie Myoglobin oder CPK-Isoenzymen fragen.
Bei den meisten Menschen mit einem Herzinfarkt steigt der Blutspiegel von kardialem Troponin innerhalb von 3 Stunden an. Die Werte bleiben 7 bis 14 Tage lang hoch.
Angina ist Brustschmerz. Es wird dadurch verursacht, dass Ihre Herzmuskeln nicht genug Sauerstoff bekommen. Wenn Sie Angina pectoris schon lange haben oder sich verschlimmern, kann Ihr Arzt einen kardialen Troponin-Test verlangen.
Kreatinkinase ist ein Test, der auch Herzinfarkte erkennt. Aber auch bei Muskelverletzungen am ganzen Körper fällt dieser Test positiv aus. Kardiale Troponine sind nur positiv, wenn der Herzmuskel geschädigt ist.
Ihr Arzt kann die meisten Herzinfarkte anhand des EKGs und der klinischen Symptome leicht diagnostizieren. Aber ein Typ namens NSTEMI (Myokardinfarkt ohne ST-Hebung) zeigt nicht die typischen Veränderungen im EKG. Ein kardialer Troponintest sagt Ihrem Arzt, ob Sie einen Herzinfarkt hatten oder nicht.
High-Sensitivity Cardiac Troponin (hs-TnT)
Der normale Troponinspiegel im Blut ist sehr niedrig. Übliche Ergebnisse sind 0 bis 0,04 Nanogramm pro Milliliter. Solch niedrige Konzentrationen sind mit Standardtests schwer genau zu messen.
Zur genaueren Messung wurde der Troponin T High Sensitivity (hs-Tnt) Test entwickelt. Es wird ein genetisch überarbeiteter Detektionsantikörper verwendet. Dadurch wird die Störung durch heterophile Antikörper reduziert. Der Normalbereich von kardialem Troponin bei diesem Test beträgt 0 bis 14 Nanogramm pro Liter.
Der Normalbereich ist bei Frauen und Männern unterschiedlich. Als obere Normgrenze für Frauen gilt ein Wert von 10 Nanogramm pro Liter. Bei Männern gelten 15 Nanogramm pro Liter als Cut-off-Wert. Ergebnisse über diesen Werten bei Patienten mit Brustsymptomen zeigen, dass ein Herzinfarkt stattgefunden hat.
Der hs-TnT ermöglicht den Nachweis niedriger Werte von kardialem Troponin. Dies ist sehr wichtig, wenn Sie das Krankenhaus kurz nach Beginn Ihrer Symptome erreichen. Dieser Test kann ein positives Ergebnis liefern, wenn ein normaler Test dies nicht tut.
Die frühzeitige Diagnose eines Myokardinfarkts (Herzinfarkt) ist entscheidend. Wenn Ihr Arzt es früh erkennen und schnell mit der Behandlung beginnen kann, ist das Ergebnis besser. Mit dem hs-TnT werden 34 % mehr Menschen mit Myokardinfarkt erkannt.
Die Erkennungsrate für einen Herzinfarkt durch hs-TnT beträgt nach 3 Stunden nahezu 100 %. Wenn Ihr Test 3 Stunden, nachdem Sie zum ersten Mal Brustschmerzen und Atemnot hatten, negativ ist, haben Sie mit ziemlicher Sicherheit keinen Herzinfarkt erlitten.
Hochempfindliches kardiales Troponin (hs-TnT) - andere Verwendungen
Herzinfarkt-Langzeitergebnis. Menschen mit erhöhten hs-TnT-Werten sieben Wochen nach dem Herzinfarkt hatten ein höheres Risiko für weitere Herzereignisse.
Herzinsuffizienz. Nur 10 % der Menschen mit Herzinsuffizienz haben ein positives Herz-Troponin-Testergebnis. Der hochsensitive TnT-Test erkannte 92 % dieser Personen.
Das hs-TnT kann Ergebnisse vorhersagen. Menschen mit Herzinsuffizienz und niedrigem kardialem Troponin hatten ein Todesrisiko von 7,8 % in 2 Jahren. Diejenigen mit den höchsten Werten hatten eine Sterblichkeitsrate von 35,6 %.
Lungenembolie. Dieser lebensbedrohliche Zustand wird durch ein Gerinnsel verursacht, das sich von einer Vene löst und zu den Lungenarterien wandert. Ein hs-TnT-Test erkennt diesen Zustand mit größerer Wahrscheinlichkeit als ein Standardtest.
Pulmonale arterielle Hypertonie. Ein Anstieg des Blutdrucks in den Lungenarterien, der zu einer Belastung des Herzens und zu Herzversagen führt. Erhöhtes hs-TnT ist nützlich für die Diagnose von pulmonaler arterieller Hypertonie. Es kann auch die zukünftige Sterblichkeit vorhersagen.
Menschen ohne Symptome. Wenn Sie über 65 Jahre alt sind und keine Symptome einer Herzerkrankung haben, können regelmäßige hs-TnT-Tests sinnvoll sein. Ein Anstieg des Ergebnisses um 50 % oder mehr sagt eine Herzinsuffizienz voraus. Ihr Arzt kann Ihnen eine Behandlung verschreiben, um Sie zu schützen.
Andere Ursachen für erhöhtes Troponin
Abgesehen von Herzschäden verursachen einige andere Erkrankungen auch erhöhte Werte von kardialem Troponin:
- Schneller Herzschlag
- Hoher Druck in den Lungenarterien (pulmonale Hypertonie)
- Herzinsuffizienz
- Entzündung des Herzmuskels (virale Myokarditis)
- Verstopfung einer Lungenarterie durch ein Blutgerinnsel (Lungenembolie)
- Längerer Sport (z. B. Triathlon oder Marathon)
- Herzverletzung wie bei einem Autounfall
- Herzchirurgie
- Herzmuskelerkrankungen wie Kardiomyopathie
- Chronische Nierenerkrankung
Die Einführung hochempfindlicher kardialer Troponintests hat die Behandlung von Herzerkrankungen und anderen Erkrankungen verbessert. Ihr Arzt kann einen Herzinfarkt früher diagnostizieren. Eine frühzeitige und wirksame Behandlung führt zu besseren Ergebnissen. Auch andere Erkrankungen wie Herzinsuffizienz können vom kardialen Troponin-Test profitieren. Wenn Ihre hs-TnT-Testwerte hoch sind, Sie aber keine Symptome einer kardialen Ischämie haben, wird Ihr Arzt auch andere Erkrankungen als einen Herzinfarkt in Betracht ziehen.
