2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 23:20
Das multiple Myelom ist eine Form von Blutkrebs. Es beginnt in Ihrem Knochenmark, dem schwammartigen Gewebe in den Knochen. Hier stellt Ihr Körper Blutzellen her, einschließlich einer bestimmten Art, die als Plasmazellen bezeichnet wird. Diese Zellen können unkontrolliert wachsen und die normalen, gesunden in Ihrem Knochenmark verdrängen. Wenn sie sich aufbauen, bilden sie einen Tumor. Der Name „multiples Myelom“bedeutet, dass es mehr als einen Tumor gibt.
Ursachen
Wissenschaftler sind sich nicht sicher, was multiples Myelom verursacht. Es könnte mit Veränderungen in der DNA zusammenhängen. Aber sie wissen, dass manche Menschen ein höheres Risiko haben, an der Krankheit zu erkranken als andere. Zu den Dingen, die Ihr Risiko erhöhen, gehören:
- Alter: Die meisten Menschen mit multiplem Myelom sind 45 Jahre oder älter. Mehr als die Hälfte ist 65 Jahre oder älter.
- Race: Die Krankheit ist bei Afroamerikanern fast doppelt so häufig.
- Männlich sein: Etwas häufiger bei Männern.
- Übergewicht
- Vererbung: Andere Personen in Ihrer Familie hatten ein multiples Myelom.
- Anamnese: Sie hatten eine andere Plasmazellerkrankung.
Symptome
In den frühen Stadien des multiplen Myeloms haben Sie möglicherweise keine oder nur sehr leichte Symptome. Jeder, der die Krankheit hat, wird unterschiedliche Auswirkungen spüren. Im Allgemeinen umfassen die Symptome des multiplen Myeloms:
- Schmerzen in den Knochen, besonders im Rücken, in den Rippen und im Schädel
- Schwäche
- Müdigkeit
- Sehr durstig
- Häufig Infektionen und Fieber
- Änderungen, wie oft Sie pinkeln müssen
- Unruhe
- Verwirrung
- Übelkeit und Erbrechen
- Appetitlosigkeit
- Gewichtsverlust
- Taubheitsgefühl, besonders in den Beinen
Das multiple Myelom kann Ihren Körper auf unterschiedliche Weise beeinträchtigen.
Knochen: Die Krankheit kann dazu führen, dass Ihre Knochen schwach werden und leicht brechen.
Blut: Da Ihr Knochenmark Blut produziert, kann das multiple Myelom beeinflussen, wie viele gesunde Blutzellen Sie haben.
- Zu wenige rote Blutkörperchen (Anämie genannt) können dazu führen, dass Sie sich schwach, kurzatmig oder schwindelig fühlen.
- Zu wenige weiße Blutkörperchen (sogenannte Leukopenie) können Infektionen wie Lungenentzündung leicht begünstigen. Es kann auch länger dauern, sich davon zu erholen.
- Zu wenige Blutplättchen (sogenannte Thrombozytopenie) erschweren die Wundheilung. Selbst kleine Schnitte können zu stark bluten.
Multiples Myelom kann zu zu viel Kalzium in Ihrem Blut führen. Das kann Ihnen Bauchschmerzen bereiten und dazu führen, dass Sie:
- Durst
- Viel pinkeln
- Dehydriert
- Verstopfung
- Keine Lust zu essen
- Schwach
- schläfrig
- Verwirrt
- Gehe ins Koma (wenn dein Problem schwerwiegend ist)
Nieren: Multiples Myelom und hohe Kalziumspiegel können Ihre Nieren schädigen und es ihnen erschweren, Ihr Blut zu filtern. Ihr Körper ist möglicherweise nicht in der Lage, zusätzliches Salz, Flüssigkeit und Abfallstoffe loszuwerden. Dadurch können Sie:
- Schwach
- Atemnot
- Jucken
- Schwellungen in den Beinen
Diagnose
Um ein multiples Myelom zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt eine Kombination von Tests durchführen.
Bluttests
- Großes Blutbild
- Chemieprofil
- Beta2 Mikroglobulin
- Antikörper-/Immunglobulinspiegel und -typen
- Serumproteinelektrophorese
- Immunfixationselektrophorese
- Serumfreier Leichtkettentest
Urintests
- Urinanalyse
- Proteinspiegel im Urin
- Urinproteinelektrophorese
Knochen- und Knochenmarktests
- Imaging-Studien
- Knochenmarkbiopsie oder Aspiration
- Karyotypisierung und Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH)
Stadien des multiplen Myeloms
Wenn Ihr Arzt ein multiples Myelom diagnostiziert, wird er versuchen, Ihnen eine Vorstellung davon zu geben, wie stark der Krebs gewachsen ist oder sich in Ihrem Körper ausgebreitet hat. Dies wird als Stadium Ihrer Krankheit bezeichnet.
Ärzte können erkennen, in welchem Stadium sich das multiple Myelom befindet, indem sie sich Röntgenaufnahmen Ihrer Knochen ansehen und Ihr Blut, Ihren Urin und Ihr Knochenmark untersuchen.
Ihr Stadium könnte sein:
Schwelendes Myelom: Dies ist sehr früh in der Krankheit, wenn es keine Symptome oder Probleme gibt. Das Blut und die Nieren sind normal, und es gibt keine Knochenschäden. Menschen mit schwelendem Myelom brauchen oft nicht sofort eine Behandlung.
Stadium I: Es gibt nicht so viele Myelomzellen im Körper. Ärzte können auf Röntgenbildern keine Knochenschäden erkennen oder der Krebs hat nur einen Knochenbereich geschädigt. Der Kalziumgeh alt im Blut ist normal. Andere Bluttests können nur leicht aus dem Gleichgewicht geraten.
Stufe II: Dies ist der Mittelweg zwischen Stufe I und Stufe III. Es gibt mehr Myelomzellen im Körper als im Stadium I.
Stadium III: Es gibt viele Myelomzellen und der Krebs hat drei oder mehr Knochenbereiche zerstört. Blutkalzium ist hoch und andere Bluttests sind anormal.
Behandlung
Zu den Behandlungen für multiples Myelom gehören:
Immunmodulierende Medikamente: Diese Medikamente sind die Arbeitspferde der Behandlung des multiplen Myeloms. Sie wirken auf Ihr Immunsystem. Einige sch alten bestimmte Immunzellen ein und andere stoppen die Signale, die Krebszellen sagen, dass sie wachsen sollen, damit sie Myelomzellen töten.
Proteasom-Inhibitoren: Proteasome sind Proteinkomplexe, die Zellen - einschließlich Krebszellen - dabei helfen, alte Proteine loszuwerden, damit sie durch neuere Versionen ersetzt werden können. Proteasom-Inhibitoren hindern Krebszellen daran. Wenn sich alte Proteine anhäufen, sterben die Krebszellen ab.
Steroide: Diese Medikamente werden in allen Stadien der Krankheit eingesetzt. Hohe Dosen können mehrere Myelomzellen töten. Sie werden auch verwendet, um Symptome wie Schmerzen und Druck zu lindern, indem sie verhindern, dass weiße Blutkörperchen in die betroffenen Bereiche rasen. Und sie können bei Nebenwirkungen der Chemotherapie wie Übelkeit und Erbrechen helfen.
Immuntherapie: Dies nutzt Ihr Immunsystem, um Krebszellen zu bekämpfen. Die T-Zell-Therapie mit dem chimären Antigenrezeptor (CAR) umfasst Versionen Ihrer Immun-T-Zellen, deren Gene geändert wurden, um sich an Krebszellen anzulagern.
HDAC-Hemmer: Diese Medikamente hindern multiple Myelomzellen daran, zu viel Histon-Deacetylase (HDAC)-Protein zu produzieren, das bösartigen Zellen hilft, schnell zu wachsen und sich zu teilen.
Monoklonale Antikörper: Diese Immuntherapeutika helfen Ihrem Immunsystem, Krebs zu bekämpfen. Sie bringen Antikörper in Ihren Körper, um auf spezifische Proteine auf multiplen Myelomzellen abzuzielen.
Chemotherapie: Diese Medikamente behandeln Krebs, indem sie Zellen abtöten, die sich gerade teilen. Sie töten auch gesunde Zellen um sich herum ab, was unangenehme Nebenwirkungen verursacht.
Stammzelltransplantationen: Es gibt zwei Arten von Stammzelltransplantationen beim multiplen Myelom:
- Autologe Stammzelltransplantation, bei der Ihre Stammzellen verwendet werden
- Allogene Stammzelltransplantation, bei der Zellen eines Spenders verwendet werden. Letzteres ist aufgrund des Abstoßungsrisikos seltener.
Du bekommst das Transplantat normalerweise zusammen mit einer Chemotherapie.
Strahlung: Bei dieser Behandlung werden hochenergetische Partikel oder Strahlen verwendet, um Krebszellen zu schädigen und ihr Wachstum zu verhindern. Sie erh alten es von einer Maschine, die hochenergetische Strahlen in Ihren Körper sendet.
Zusatzversorgung: Diese Behandlungen helfen, die Nebenwirkungen von Medikamenten und Komplikationen des multiplen Myeloms zu bewältigen.
Unterstützende Behandlung: Diese Behandlungen können das Leben mit multiplem Myelom erleichtern. Dazu gehören Physiotherapie, Ernährungsberatung, Massage, Bewegung und mehr.
Hospizversorgung: Wenn Ihr Zustand nicht mehr auf Medikamente anspricht, bietet diese Option eine Schmerz- und Symptombehandlung, damit Sie sich so wohl wie möglich fühlen.
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Behandlungsoptionen für multiples Myelom
Wenn Sie ein multiples Myelom haben, denken Sie daran, dass Sie oft viele Möglichkeiten haben, wie Sie es behandeln können. Sie und Ihr Arzt werden zusammenarbeiten, um einen für Sie geeigneten Krebsbehandlungsplan zu erstellen. Das Ziel der Behandlung des multiplen Myeloms ist es, Ihre Tumore zu verkleinern, die Ausbreitung des Krebses zu stoppen, Ihre Knochen stark zu h alten und Ihnen zu helfen, sich besser zu fühlen und länger zu leben.
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