Serotonin-Syndrom: Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-09-22 08:17

Was ist ein Serotonin-Syndrom?

Serotonin-Syndrom ist, wenn Ihr Körper zu viel von einer Chemikalie namens Serotonin hat, normalerweise aufgrund eines Medikaments oder einer Kombination von Medikamenten.

Ihr Körper stellt Serotonin her, um Ihren Gehirnzellen und anderen Zellen des Nervensystems zu helfen, miteinander zu kommunizieren. Forscher glauben, dass ein Mangel an Serotonin in Ihrem Gehirn eine Rolle bei Depressionen spielen könnte. Aber zu viel davon kann zu extremer Nervenzellaktivität und gefährlichen Symptomen führen.

Serotonin-Syndrom-Symptome

Die Symptome des Serotonin-Syndroms beginnen oft Stunden, nachdem Sie ein neues Medikament eingenommen haben, das Ihren Serotoninspiegel beeinflusst, oder nachdem Sie die Dosis eines aktuellen Medikaments erhöht haben. Zu den Symptomen können gehören:

• Verwirrung
• Erregung oder Ruhelosigkeit
• Erweiterte Pupillen
• Kopfschmerzen
• Änderungen des Blutdrucks und/oder der Temperatur
• Übelkeit
• Erbrechen
• Durchfall
• Schnelle Herzfrequenz
• Beben
• Verlust der Muskelkontrolle oder Muskelzuckungen
• Frösteln und Gänsehaut
• Starkes Schwitzen

In schweren Fällen kann das Serotonin-Syndrom lebensbedrohlich sein. Rufen Sie 911 an oder gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie eines dieser Symptome haben:

• Hohes Fieber
• Anfälle
• Ungleichmäßiger Herzschlag
• Bewusstsein

Serotonin-Syndrom Ursachen und Risikofaktoren

Medikamente verursachen normalerweise ein Serotonin-Syndrom, insbesondere bestimmte Antidepressiva. Sie könnten einem höheren Risiko ausgesetzt sein, wenn Sie zwei oder mehr Medikamente und/oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, die Ihren Serotoninspiegel beeinflussen.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) sind die am häufigsten verschriebenen Antidepressiva. Sie wirken, indem sie Ihren Serotoninspiegel erhöhen. Zu diesen Medikamenten gehören:

• Citalopram (Celexa)
• Escitalopram (Lexapro)
• Fluoxetin (Prozac)
• Fluvoxamin (Luvox)
• Paroxetin (Paxil)
• Sertralin (Zoloft)

Andere verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente, die den Serotoninspiegel erhöhen können, entweder allein oder wenn Sie sie zusammen einnehmen, sind:

• Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs),eine Klasse von Antidepressiva, einschließlich Desvenlafaxin (Khedezla), Desvenlafaxinsuccinat (Pristiq), Duloxetin (Cymb alta), Levomilnacipran (Fetzima), und Venlafaxin (Effexor)
• Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer),eine Klasse von Antidepressiva, einschließlich Isocarboxazid (Marplan), Phenelzin (Nardil), Tranylcypromin (Parnate) und transdermales Selegilin (EMSAM)
• Buspiron (BuSpar),ein Medikament zur Behandlung von Angststörungen
• Trazodon (Desyrel),ein Medikament zur Behandlung von Depressionen oder Schlaflosigkeit
• Migränebehandlungen wie Almotriptan (Axert), Naratriptan (Amerge), Rizatriptan (Max alt), Sumatriptan (Imitrex) und Zolmitriptan (Zomig)
• Bestimmte Schmerzmittel, insbesondere Opioide und verwandte Medikamente einschließlich Fentanyl (Sublimaze, Fentora), Fentanylcitrat (Actiq), Meperidin (Demerol), Pentazocin (Talwin) und Tramadol (Ultram)
• Dextromethorphan,ein Hustenstiller in vielen rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Husten- oder Erkältungsmitteln
• Bestimmte Medikamente gegen Übelkeit,wie Granisetron (Kytril), Metoclopramid (Reglan) und Ondansetron (Zofran)
• Antidepressiva, die mehrere Serotoninrezeptoren beeinflussen,wie Vilazodon (Viibryd) und Vortioxetin (Trintellix)

Einige Freizeitdrogen wie LSD und Kokain sowie Nahrungsergänzungsmittel wie Johanniskraut und Ginseng können ebenfalls ein Serotonin-Syndrom verursachen, wenn Sie sie zusammen mit diesen Antidepressiva einnehmen.

Die FDA hat Arzneimittelhersteller gebeten, Warnhinweise über das Risiko des Serotonin-Syndroms hinzuzufügen. Wenn Sie Fragen zu einem Medikament haben, überprüfen Sie das Etikett oder fragen Sie Ihren Arzt. Brechen Sie die Einnahme von Medikamenten nicht ab, bevor Sie mit Ihrem Arzt gesprochen haben.

Komplikationen des Serotonin-Syndroms

Ohne Behandlung kann das Serotonin-Syndrom Krampfanfälle, Nierenversagen, Atembeschwerden, Koma und Tod verursachen.

Serotonin-Syndrom-Diagnose

Kein einzelner Test kann Ihrem Arzt sagen, dass Sie ein Serotonin-Syndrom haben. Stattdessen fragen sie nach Ihrer Krankengeschichte – einschließlich Ihrer Einnahme von Medikamenten, Nahrungsergänzungsmitteln und Freizeitdrogen – und führen eine körperliche Untersuchung durch. Sie können Labortests anordnen, um andere Gesundheitszustände auszuschließen, die wie ein Serotonin-Syndrom aussehen können, wie Tetanus, Sepsis, Enzephalitis oder Hitzschlag.

Behandlung des Serotonin-Syndroms

Sie müssen wahrscheinlich im Krankenhaus bleiben, damit Ihr Arzt Ihre Symptome behandeln und Ihre Genesung überwachen kann.

Das Entfernen des Medikaments, das Ihr Serotonin-Syndrom verursacht hat, ist entscheidend. Sie werden sich wahrscheinlich innerhalb eines Tages nach Absetzen des Medikaments besser fühlen, obwohl einige Medikamente länger brauchen können, um Ihr System zu verlassen. Möglicherweise müssen Sie auch Flüssigkeiten über eine Vene (intravenös oder intravenös) bekommen.

In schweren Fällen können Sie ein Medikament namens Cyproheptadin (Periactin) einnehmen, um Ihren Körper davon abzuh alten, Serotonin zu produzieren.

Serotonin-Syndrom-Prävention

Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel Bescheid weiß, die Sie einnehmen, und über alle Reaktionen, die Sie haben, insbesondere wenn Sie Rezepte von mehr als einer Stelle erh alten.

Wenn Sie mehr als ein Medikament verwenden, das Ihren Serotoninspiegel beeinflusst, kennen Sie die Symptome des Serotoninsyndroms, damit Sie darauf achten können.