Arthritis: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

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Arthritis: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung
Arthritis: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung
Anonim

Arthritis ist ein weit gefasster Begriff, der eine Gruppe von über 100 Krankheiten umfasst. Das Wort „Arthritis“bedeutet „Gelenkentzündung“. Entzündungen sind eine der natürlichen Reaktionen Ihres Körpers auf Krankheiten oder Verletzungen. Es umfasst Schwellungen, Schmerzen und Steifheit. Entzündungen, die sehr lange andauern oder wiederkehren, wie bei Arthritis, können zu Gewebeschäden führen.

Ein Gelenk ist der Ort, an dem zwei oder mehr Knochen zusammenkommen, wie zum Beispiel die Hüfte oder das Knie.

Die Knochen deiner Gelenke sind mit einem glatten, schwammigen Material namens Knorpel bedeckt. Es polstert die Knochen und ermöglicht eine schmerzfreie Bewegung des Gelenks.

Das Gelenk wird von der Synovialis ausgekleidet. Die Auskleidung der Synovialis produziert eine schlüpfrige Flüssigkeit – Synovialflüssigkeit genannt – die das Gelenk nährt und dabei hilft, die innere Reibung zu begrenzen.

Draußen befindet sich eine starke faserige Hülle, die Gelenkkapsel genannt wird. Starke Gewebebänder, Bänder genannt, verbinden die Knochen und helfen, das Gelenk stabil zu h alten. Muskeln und Sehnen unterstützen auch Ihre Gelenke und ermöglichen Ihnen, sich zu bewegen.

Bei Arthritis entzündet sich ein Bereich in oder um ein Gelenk, was Schmerzen, Steifheit und manchmal Schwierigkeiten bei der Bewegung verursacht. Einige Arten von Arthritis betreffen auch andere Teile des Körpers, wie die Haut und innere Organe.

Etwa 1 von 5 Erwachsenen hat irgendeine Form von Arthritis. Es kann jedem passieren, wird aber mit zunehmendem Alter häufiger.

Arthritisarten

Einige der häufigsten Arten von Arthritis sind:

Arthrose. Dies ist die häufigste Form. Es führt dazu, dass sich der Knorpel an den Enden Ihrer Knochen abnutzt. Dadurch reiben die Knochen aneinander. Sie könnten Schmerzen in Ihren Fingern, Knien oder Hüften haben.

Der Knorpelabbau oder die Degeneration bei Arthrose tritt häufig mit dem Alter auf. Aus diesem Grund wird Arthrose manchmal auch als degenerative Gelenkerkrankung bezeichnet. Aber wenn es andere Ursachen gibt, kann es viel früher beginnen. Beispielsweise kann eine Sportverletzung wie ein gerissenes vorderes Kreuzband (ACL) oder ein Bruch in der Nähe eines Gelenks zu Arthritis führen. Es kann in jedem Gelenk auftreten, betrifft aber am häufigsten die Hände und gewichtstragenden Gelenke wie Knie, Hüfte und Facettengelenke (in der Wirbelsäule).

Rheumatoide Arthritis. Diese lang anh altende Krankheit kann Gelenke in allen Teilen des Körpers betreffen, am häufigsten betrifft sie jedoch die Hände, Handgelenke und Knie. Bei rheumatoider Arthritis greift das Immunsystem – das körpereigene Abwehrsystem gegen Krankheiten – fälschlicherweise die Gelenke an und lässt die Gelenkauskleidung anschwellen. Die Entzündung breitet sich auf das umliegende Gewebe aus und kann Knorpel und Knochen schädigen. In schwereren Fällen kann die rheumatoide Arthritis andere Bereiche des Körpers wie Haut, Augen und Nerven betreffen.

Gicht Dies ist eine schmerzhafte Erkrankung, die auftritt, wenn der Körper eine natürliche Substanz namens Harnsäure nicht loswerden kann. Die überschüssige Harnsäure bildet in den Gelenken nadelförmige Kristalle, die eine deutliche Entzündung mit Schwellung und starken Schmerzen verursachen. Gicht betrifft am häufigsten den großen Zeh, das Knie und die Handgelenke.

Was verursacht Arthritis?

Die Ursache vieler Arten von Arthritis ist unbekannt. Forscher untersuchen die Rolle der Genetik (Vererbung) und des Lebensstils bei der Entstehung von Arthritis.

Es gibt mehrere Dinge, die Ihr Risiko für Arthritis erhöhen können, darunter:

Alter. Im Laufe der Zeit neigen Ihre Gelenke dazu, abgenutzt zu werden. Deshalb steigt das Risiko, an Arthritis, insbesondere Osteoarthritis, zu erkranken, mit dem Alter.

Sex. Die meisten Arten von Arthritis treten häufiger bei Frauen auf, mit Ausnahme von Gicht.

Gene. Bestimmte Arten von Arthritis treten in Familien auf. Erkrankungen wie zum Beispiel rheumatoide Arthritis, Lupus und ankylosierende Spondylitis sind mit bestimmten Genen verbunden.

Übergewicht. Übergewicht belastet die tragenden Gelenke zusätzlich, erhöht den Verschleiß und erhöht das Risiko für Arthritis, insbesondere Osteoarthritis.

Verletzungen. Sie können Gelenkschäden verursachen, die einige Arten von Erkrankungen hervorrufen können.

Infektion. Bakterien, Viren oder Pilze können Gelenke infizieren und Entzündungen auslösen.

Arbeit. Einige Arbeiten, bei denen sich wiederholende Bewegungen oder schweres Heben erforderlich sind, können die Gelenke belasten oder Verletzungen verursachen, die zu Arthritis, insbesondere Osteoarthritis, führen können. Wenn Sie beispielsweise bei der Arbeit viele Kniebeugen und Kniebeugen machen müssen, ist die Wahrscheinlichkeit einer Arthrose wahrscheinlicher.

Symptome

Verschiedene Arten von Arthritis haben unterschiedliche Symptome, die von Person zu Person unterschiedlich stark ausgeprägt sein können. Arthrose verursacht in der Regel keine Beschwerden außerhalb des Gelenks. Zu den Symptomen anderer Arten von Arthritis können Müdigkeit, Fieber, Hautausschlag und Anzeichen einer Gelenkentzündung gehören, einschließlich:

  • Schmerzen
  • Schwellung
  • Steifheit
  • Zärtlichkeit
  • Rötung
  • Wärme
  • Gelenkdeformität

Wie wird Arthritis diagnostiziert?

Eine Arthritis-Diagnose ist der erste Schritt zur Behandlung. Ihr Arzt wird:

Berücksichtigen Sie Ihre vollständige Krankengeschichte. Diese enthält eine Beschreibung Ihrer Symptome.

Untersuchung durchführen. Ihr Arzt wird auf geschwollene Gelenke, Empfindlichkeit, Rötung, Erwärmung oder Bewegungsverlust in den Gelenken achten.

Verwende bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen. Diese können oft Aufschluss darüber geben, welche Art von Arthritis du hast. Röntgenstrahlen werden verwendet, um Arthrose zu diagnostizieren, die häufig einen Verlust von Knorpel, Knochensporne und in schweren Fällen ein Reiben von Knochen an Knochen zeigt.

Testen Sie Ihre Gelenkflüssigkeit. Manchmal werden Gelenkaspiration (mit einer Nadel, um eine kleine Flüssigkeitsprobe aus dem Gelenk zu entnehmen) und Bluttests verwendet, um Osteoarthritis zu erkennen andere Typen.

Wenn Ihr Arzt eine infektiöse Arthritis als Komplikation einer anderen Krankheit vermutet, wird die Untersuchung einer Flüssigkeitsprobe aus dem betroffenen Gelenk normalerweise die Diagnose bestätigen und bestimmen, wie es behandelt wird.

Untersuchen Sie Ihr Blut oder Ihren Urin. Diese Tests können Ihrem Arzt helfen, festzustellen, welche Art von Arthritis Sie haben, oder andere Krankheiten als Ursache Ihrer Symptome ausschließen.

Bluttests für rheumatoide Arthritis beinh alten einen für Antikörper namens Rheumafaktoren (RF), die die meisten Menschen mit rheumatoider Arthritis im Blut haben, obwohl RF auch bei anderen Erkrankungen vorhanden sein kann.

Ein neuerer Test für rheumatoide Arthritis, der den Antikörperspiegel im Blut misst (sogenannter Anti-CCP-Test), ist spezifischer und tendenziell nur bei Menschen höher, die an rheumatoider Arthritis leiden oder kurz davor stehen. Das Vorhandensein von Anti-CCP-Antikörpern kann auch verwendet werden, um vorherzusagen, welche Menschen eine schwerere rheumatoide Arthritis bekommen werden.

Wie wird Arthritis behandelt?

Das Ziel der Behandlung ist es, Schmerzen zu lindern, die Beweglichkeit und Kraft der Gelenke zu erhöhen und die Krankheit so weit wie möglich zu kontrollieren. Ihr Arzt hat eine Reihe von Optionen, um Ihnen zu helfen, Schmerzen zu lindern, Gelenkschäden zu vermeiden und Entzündungen in Schach zu h alten.

Die Behandlung von Arthritis kann Ruhe, Beschäftigungs- oder Physiotherapie, heiße oder k alte Kompressen, Gelenkschutz, Bewegung, Medikamente und manchmal eine Operation zur Korrektur von Gelenkschäden umfassen. Ihr Behandlungsplan kann mehr als eine davon beinh alten.

Behandlungen von Osteoarthritis können im Allgemeinen helfen, Schmerzen und Steifheit zu lindern, aber die Krankheit kann sich weiter verschlimmern. Dasselbe g alt in der Vergangenheit für rheumatoide Arthritis, aber Behandlungen sind jetzt in der Lage, das Fortschreiten von Arthritisschäden zu verlangsamen oder zu stoppen.

Behandlung von Arthritis: Ergotherapie

Der Schutz Ihrer Gelenke ist ein wichtiger Teil der Behandlung von Arthritis. Mit Hilfe eines Ergotherapeuten können Sie einfachere Wege erlernen, um Ihre normalen Aktivitäten auszuführen. Ein Ergotherapeut kann Ihnen beibringen, wie man:

  • Gelenkbelastende Positionen vermeiden
  • Benutze deine stärksten Gelenke und Muskeln und schone gleichzeitig die schwächeren
  • Orthesen oder Stützen bereitstellen, um bestimmte Gelenke zu schützen
  • H altegriffe in der Badewanne verwenden
  • Verwenden Sie modifizierte Türklinken, Gehstöcke oder Rollatoren
  • Verwenden Sie Geräte, die Ihnen bei Aufgaben wie dem Öffnen von Gläsern oder dem Hochziehen von Socken und Reißverschlüssen helfen

Behandlung von Arthritis: Medikamente

Die Behandlung von Arthritis hängt von der Art und Schwere der zugrunde liegenden Erkrankung ab. Das Hauptziel besteht darin, Entzündungen zu reduzieren und die Funktion der betroffenen Gelenke zu verbessern, bevor ernsthaftere Probleme auftreten.

Um Schmerzen und Entzündungen bei rheumatoider Arthritis und Osteoarthritis zu lindern, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Paracetamol oder ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAID) verschreiben.

Wenn Sie Entscheidungen über Medikamente zur Schmerzlinderung bei Arthritis treffen, sollten Sie Ihren Arzt fragen:

  • Welches Schmerzmittel ist gerade das Beste für mich?
  • Ist es sicher, dieses Medikament jeden Tag einzunehmen?
  • Wie lange muss ich dieses Medikament einnehmen? Handelt es sich um eine Kurzzeit- oder Langzeitbehandlung?
  • Wann kann ich mit einer Besserung meiner Arthritisschmerzen rechnen?
  • Wird dieses Schmerzmittel Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben, die ich einnehme?
  • Welche möglichen Nebenwirkungen sollte ich bei diesem Medikament beachten?
  • Was kann ich tun, um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern?
  • Was soll ich tun, wenn ich während der Einnahme dieses Medikaments Schmerzen habe?
  • Gibt es noch etwas, was ich tun kann, um meine Schmerzen zu lindern?

Zusätzlich zu Schmerzmitteln kann Ihr Arzt Kortikosteroid-Gelenkinjektionen empfehlen, um die Schmerzen und Steifheit der betroffenen Gelenke zu lindern. Die Ergebnisse reichen von vorübergehender bis lang anh altender Linderung.

Zusätzliche Medikamente, die helfen können, die Gelenkfunktion bei Menschen mit rheumatoider Arthritis zu erh alten, umfassen:

  • abatacept (Orencia)
  • Adalimumab (Humira)
  • Adalimumab-atto (Amjevita), ein Biosimilar zu Humira
  • anakinra (Kineret)
  • Azathioprin (Imuran)
  • certolizumab (Cimzia)
  • etanercept (Enbrel)
  • etanercept-szzs (Erelzi), ein Biosimilar zu Enbrel
  • Golimumab (Simponi, Simponi-Arie)
  • Hydroxychloroquin (Plaquenil)
  • Infliximab (Remicade)
  • Infliximab-dyyb (Inflectra), ein Biosimilar zu Remicade
  • Leflunomid (Arava)
  • Methotrexat
  • Rituximab (Rituxan)
  • Sulfasalazin (Azulfidin)
  • Tocilizumab (Actemra)
  • tofacitinib (Xeljanz)

Im Allgemeinen wirken diese Medikamente, indem sie das überaktive Immunsystem unterdrücken.

Die Behandlung von infektiöser Arthritis umfasst typischerweise große intravenöse Dosen von Antibiotika sowie die Drainage von überschüssiger infizierter Flüssigkeit aus den Gelenken.

Behandlung von Arthritis: Operation

Verschiedene chirurgische Eingriffe können erforderlich sein, um die Beschwerden bei Arthritis zu lindern oder die Beweglichkeit oder Gelenkfunktion wiederherzustellen. Synovektomie ist die Entfernung von beschädigtem Bindegewebe, das eine Gelenkhöhle auskleidet.

Wenn arthritische Schmerzen und Entzündungen wirklich unerträglich werden oder arthritische Gelenke so stark geschädigt werden, liegt die Antwort möglicherweise in einem chirurgischen Ersatz. Knie- und Hüftgelenke können heute durch zuverlässige Kunstgelenke aus Edelstahl, Kunststoff und Keramik ersetzt werden. Auch Schultergelenke sowie kleinere Gelenke an Ellbogen und Fingern können ersetzt werden.

Wirbelsäulenoperationen werden manchmal bei Arthritis des Halses und der unteren Wirbelsäule durchgeführt. Obwohl die Bewegung nach einer solchen Operation eingeschränkt ist, lindern die Operationen unerträgliche Schmerzen und helfen, weitere Schäden an Nerven oder Blutgefäßen zu verhindern.

Nicht-medizinische Behandlung von Arthritis-Schmerzen

Abgesehen von der medizinischen Behandlung von Arthritis gibt es wirksame psychotherapeutische Strategien zur Behandlung von arthritischen Schmerzen. Die National Institutes of He alth (NIH) haben festgestellt, dass kognitive Verh altenstherapie, die neben Entspannungstechniken auch Aufklärung und Verh altensmodifikation einsetzt, besser ist als die Routinebehandlung, um Schmerzen im Zusammenhang mit Arthritis zu lindern.

Solche Programme konzentrieren sich auf die Verbesserung des emotionalen und psychologischen Wohlbefindens der Patienten, indem sie ihnen beibringen, wie sie sich entspannen und ihre täglichen Aktivitäten in einem realistischen Tempo durchführen können. Zu lernen, mentalen Stress und Angst zu überwinden, kann der Schlüssel zur Bewältigung der körperlichen Einschränkungen sein, die mit chronischer rheumatoider Arthritis und Osteoarthritis einhergehen können.

Kognitive Therapie kann verschiedene Techniken für Aktivitätsplanung, Bildgebung, Entspannung, Ablenkung und kreative Problemlösung umfassen.

Alternative Medizin bei Arthritis

Bei Arthritis wird eine Vielzahl alternativer Therapien eingesetzt. Keines davon wurde jedoch von der FDA für die Behandlung von Arthritis zugelassen, so dass sie möglicherweise nicht wirksam oder sicher sind. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie diese Art von Behandlungen in Betracht ziehen.

Während einige Studien darauf hindeuten, dass Glucosamin- und Chondroitin-Ergänzungen bei der Linderung von Schmerzen, Schwellungen und Steifheit bei Osteoarthritis genauso wirksam sind wie NSAIDs, deuten neuere große Studien, die vom NIH finanziert wurden, darauf hin, dass diese Ergänzungen nicht sehr hilfreich sind, außer vielleicht in einigen Fällen. Typische Tagesdosen sind 1.500 Milligramm für Glucosamin und 1.200 Milligramm für Chondroitin.

Das Antibiotikum Doxycyclin kann möglicherweise das Fortschreiten der Osteoarthritis verzögern, indem es Enzyme hemmt, die Knorpel abbauen. Weitere Forschung ist erforderlich, um diese Ergebnisse zu bestätigen.

Das NIH hält Akupunktur für eine akzeptable alternative Behandlung von Osteoarthritis, insbesondere wenn sie das Knie betrifft. Studien haben gezeigt, dass Akupunktur hilft, Schmerzen zu lindern, den Bedarf an Schmerzmitteln deutlich zu verringern und die Bewegungsfreiheit in betroffenen Kniegelenken zu erhöhen.

Das Nahrungsergänzungsmittel SAMe hat sich in einigen Studien als genauso wirksam bei Osteoarthritis-Schmerzen erwiesen wie NSAIDs.

Fischöl reduziert nachweislich Entzündungen, verringert den Bedarf an Schmerzmitteln und verringert möglicherweise die Gelenksteifheit. Eine Ernährung mit wenig tierischen und Milchfetten kann ähnliche Auswirkungen haben. Hervorragende Quellen für Fischöl sind EPA/DHA-Kapseln und fetter Fisch wie Lachs und Makrele.

Mindestens ein Dutzend Kräuter wurden verwendet, um die Symptome von Osteoarthritis und rheumatoider Arthritis zu lindern. Fragen Sie Ihren Arzt nach der Verwendung von Kräutern, da diese miteinander oder mit Medikamenten, die Sie einnehmen, interagieren können. Verwendete Kräuter sind Ingwerpulver, Borretschsamenöl und Teufelskralle, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern. Brennnesseln und Kurkuma wurden ebenfalls verwendet.

Ayurveda-Medizin verwendet pflanzliche Verbindungen innerlich und äußerlich zur Linderung von Arthritis-Symptomen. Topisches Curcumin kann helfen, die Entzündung der rheumatoiden Arthritis zu lindern; Wenn es in Kapselform eingenommen wird, kann es die Morgensteifigkeit reduzieren und die Ausdauer steigern. In einer Studie führte eine Kombination aus Withania somnifera, Boswellia serrata und Cucurma longa zu einer signifikanten Verringerung der Schmerzen und Behinderungen bei Menschen mit Osteoarthritis.

Hausmittel gegen Arthritis

Zusätzlich zu den von Ihrem Arzt empfohlenen Behandlungen können Sie trockene Wärme von einem Heizkissen oder feuchte Wärme in Form eines heißen Bades oder einer in ein Handtuch gewickelten Wärmflasche verwenden, um Schmerzen und Steifheit zu lindern. Wärme und Ruhe sind für die meisten Menschen mit der Krankheit kurzfristig sehr effektiv. Auch regelmäßige Bewegung ist wichtig, um die Gelenke beweglich zu h alten.

Wenn Sie übergewichtig sind, ist es wichtig, Gewicht zu verlieren, besonders wenn Arthritis den unteren Rücken, die Knie und die Beine betrifft. Zusätzliche Pfunde erhöhen die Belastung und den Druck auf Ihre Gelenke, was dazu führen kann, dass sich Ihre Arthritis schneller verschlimmert. Übergewicht erhöht auch Ihre Chancen auf damit verbundene Gesundheitsprobleme. Wenden Sie sich an einen zugelassenen Ernährungsberater, der Ihnen bei der Planung eines gesunden Gewichtsabnahmeprogramms helfen kann.

Menschen mit geschwächten, stark deformierten Fingern von rheumatoider Arthritis profitieren von speziell entworfenen Utensilien und Tür- und Schubladengriffen; Menschen mit Schwäche in den Beinen und Armen können spezielle Badezimmerarmaturen verwenden, insbesondere Badewannenstangen und erhöhte Toilettensitze.

Obwohl Arthritis möglicherweise nicht vermeidbar ist, ist Behinderung - mit einem gut konzipierten Behandlungsprogramm, einschließlich Medikamenten, Bewegung und Physiotherapie, falls erforderlich.

Hier sind einige weitere Dinge, die Sie tun können, um den Zustand in Schach zu h alten:

Bilden Sie sich weiter. Nehmen Sie an einem Selbstmanagementkurs teil, um Einzelheiten über die tägliche Behandlung von Arthritis zu erfahren.

Werde aktiv. Bewegung kann dir helfen, dich besser zu bewegen, Schmerzen zu lindern und Behinderungen hinauszuzögern.

Benutze gelenkschützende Geräte und Techniken bei der Arbeit. Richtiges Heben und H altung können helfen, deine Muskeln und Gelenke zu schützen.

Ernähren Sie sich gesund. Eine ausgewogene, nahrhafte Ernährung kann helfen, Ihre Knochen und Muskeln zu stärken.

Schieben Sie die Behandlung nicht auf. Je früher Sie behandelt werden, desto eher vermeiden Sie dauerhafte Gelenkschäden.

Arthritis Outlook

Bei frühzeitiger Diagnose können die meisten Arten von Arthritis behandelt und die Schmerzen und Behinderungen minimiert werden. Darüber hinaus kann eine frühzeitige Diagnose und Behandlung in der Lage sein, durch Arthritis verursachte Gewebeschäden zu verhindern. Bei rheumatoider Arthritis ist eine frühzeitige, aggressive Behandlung besonders wichtig, um später weitere Schäden und Behinderungen zu verhindern.

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