2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-22 02:26
Stimulanzien sind normalerweise die erste Wahl eines Arztes zur Behandlung von ADHS, aber sie sind nicht jedermanns Sache. Sie können bei manchen Menschen schlimme Nebenwirkungen verursachen. Für andere funktionieren sie einfach nicht sehr gut.
Wenn Sie nach anderen Medikamenten suchen, die für die Störung wirken, haben Sie mehrere Möglichkeiten.
Manchmal fügt Ihr Arzt dem Stimulans, das Sie einnehmen, eines dieser Arzneimittel hinzu, oder Sie können eines der folgenden Medikamente selbst einnehmen.
Es gibt drei Hauptgruppen von nicht stimulierenden Medikamenten für die Erkrankung:
ADHS-spezifische Nichtstimulanzien. Diese wurden speziell zur Behandlung der Störung entwickelt und sind dafür von der FDA zugelassen.
Blutdruckmedikamente. Sie können einigen Menschen auch dabei helfen, ADHS zu kontrollieren. Einige davon haben den gleichen Wirkstoff wie ADHS-spezifische Nicht-Stimulanzien.
Antidepressiva. Diese können gegen die Störung helfen, indem sie auf Chemikalien im Gehirn wirken. Sie sind auch hilfreich für Menschen mit ADHS und Depressionen, Angstzuständen oder anderen Stimmungsstörungen.
ADHS-spezifische Nichtstimulanzien
Atomoxetine (Strattera) ist OK für Kinder, Jugendliche und Erwachsene. Es scheint die Menge einer wichtigen Gehirnchemikalie namens Norepinephrin zu erhöhen. Dies scheint die Aufmerksamkeitsspanne einer Person zu erhöhen und ihr impulsives Verh alten und ihre Hyperaktivität zu verringern.
Clonidin ER (Kapvay), Guanfacin ER (Intuniv) ,und Viloxazin (Qelbree) sind für Kinder im Alter von 6 bis 17 Jahren zugelassen. Ärzte verschreiben sie auch Erwachsenen. Diese Medikamente wirken auf bestimmte Bereiche im Gehirn. Studien zeigen, dass sie die Ablenkbarkeit verringern und die Aufmerksamkeit, das Arbeitsgedächtnis und die Impulskontrolle verbessern.
Vorteile von Nichtstimulanzien gegenüber Stimulanzien
Nicht-Stimulanzien neigen nicht dazu, Unruhe, Schlaflosigkeit oder Appetitlosigkeit zu verursachen. Sie stellen auch nicht das gleiche Missbrauchs- oder Suchtrisiko dar.
Außerdem haben sie eine länger anh altende und sanftere Wirkung als viele Stimulanzien, die abrupt wirken und nachlassen können.
Was sind die Nebenwirkungen von Nichtstimulanzien?
Atomoxetin kann verursachen:
- Magenverstimmung
- Weniger Appetit, was zu Gewichtsverlust führen kann
- Übelkeit
- Schwindel
- Müdigkeit
- Stimmungsschwankungen
Weitere weniger häufige Risiken sind:
- Gelbsucht und Leberprobleme. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie eine Gelbfärbung der Haut oder des Augenweißes bekommen.
- Suizidgedanken. Es besteht die Möglichkeit, dass Atomoxetin, wie viele Antidepressiva, das Risiko dieser Gedanken bei Kindern, Teenagern und jungen Erwachsenen leicht erhöht.
- Erektionen, die länger als 4 Stunden anh alten.
- Schwere allergische Reaktionen. Manche Menschen bekommen Hautausschläge, Nesselsucht oder Schwellungen, obwohl dies selten vorkommt.
Clonidin (Kapvay), Guanfacin (Intuniv) und Viloxazin (Qelbree) Nebenwirkungen können beinh alten:
- Schläfrigkeit, Müdigkeit, Sedierung
- Kopfschmerzen
- Schwindel
- Mundtrockenheit
- Appetitlosigkeit
- Übelkeit
- Bauchschmerzen
- Erbrechen
Da diese Medikamente Schläfrigkeit verursachen können, stellen Sie sicher, dass Sie wissen, wie sie Sie beeinflussen, bevor Sie Auto fahren oder schwere Maschinen bedienen.
Seltene und schwerwiegendere Nebenwirkungen umfassen:
- Niedriger Blutdruck
- Herzrhythmusänderungen
Wer sollte keine Nichtstimulanzien einnehmen?
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Krankengeschichte und gehen Sie alle Risiken durch.
Sie sollten Atomoxetin (Strattera) wahrscheinlich nicht einnehmen, wenn Sie:
- bei denen ein Engwinkelglaukom diagnostiziert wurde (ein Zustand, der Druck in den Augen verursacht und zur Erblindung führen kann)
- Verwenden Sie ein Depressionsmedikament namens Monoaminoxidase-Hemmer (MAOI), wie Phenelzin (Nardil) oder Tranylcypromin (Parnate)
- eine Allergie gegen einen der Inh altsstoffe von Atomoxetin (Strattera) haben
- Gelbsucht oder Leberprobleme haben
Nehmen Sie Clonidin (Kapvay) nicht ein, wenn Sie allergisch darauf reagieren
Sie sollten Guanfacin (Intuniv) wahrscheinlich nicht einnehmen, wenn Sie:
- eine Allergie gegen einen der darin enth altenen Inh altsstoffe haben
- Nehmen Sie andere Produkte, die Guanfacin enth alten, wie das Blutdruckmittel Guanfacin hcl (Tenex)
Nichtstimulanzien: Tipps und Dinge, die Sie beachten sollten
Bevor Sie diese Art von Arzneimitteln einnehmen, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie:
- Sind Sie stillend, schwanger oder planen Sie, schwanger zu werden
- Nehmen Sie verschreibungspflichtige Medikamente für andere Erkrankungen, wie Blutdruckmittel, Antidepressiva, Beruhigungsmittel oder Antipsychotika
- Nehmen Sie Nahrungsergänzungsmittel, pflanzliche Arzneimittel oder rezeptfreie Medikamente ein
- irgendwelche medizinischen Probleme haben, einschließlich hohem oder niedrigem Blutdruck, Krampfanfällen, Herzerkrankungen, Glaukom, psychischen Problemen, Lebererkrankungen oder Gelbsucht oder Nierenproblemen
- Hatten eine allergische Reaktion auf irgendwelche Medikamente
- Haben eine Vorgeschichte von Drogen- oder Alkoholmissbrauch oder -abhängigkeit
- aufgeregt oder reizbar werden oder Selbstmordgedanken haben
Wenn Sie und Ihr Arzt entscheiden, dass Nicht-Stimulanzien für Sie geeignet sind, nehmen Sie Ihr Arzneimittel genau nach Vorschrift ein. Ihr Arzt kann von Zeit zu Zeit einige Labortests anordnen, um sicherzustellen, dass das Medikament gut wirkt und Ihnen keine Probleme bereitet.
Blutdruckmedikamente zur Behandlung von ADHS
Einige Medikamente, die normalerweise gegen Bluthochdruck eingenommen werden, wie Clonidin (Kavpay) und Guanfacin-HCl (Tenex), können helfen, die Symptome der Erkrankung zu kontrollieren.
Sie können auch dazu beitragen, einige der Nebenwirkungen von Stimulanzien zu verringern, insbesondere Schlaflosigkeit und aggressives Verh alten.
Sie können allein oder zusammen mit Stimulanzien verwendet werden.
Wie behandeln Medikamente mit hohem Blutdruck ADHS?
Experten sind sich nicht sicher, aber es ist klar, dass sie auf bestimmte Bereiche des Gehirns beruhigend wirken.
Die Kombination von Stimulanzien mit einem dieser Medikamente ist jedoch umstritten. Einige Kinder, die sowohl Stimulanzien als auch Clonidin-HCl eingenommen haben, sind gestorben. Es ist unklar, ob ihr Tod auf die Kombination von Drogen zurückzuführen war.
Wenn Sie sie zusammen einnehmen, sollte Ihr Arzt Sie genau beobachten, um das Risiko von Problemen zu verringern. Sie können Sie auf Herzrhythmusstörungen untersuchen, Ihren Blutdruck häufig überprüfen und Elektrokardiogramme für bereits bestehende Herzerkrankungen erstellen.
Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass die Einnahme dieser beiden Medikamente mehr mögliche Vorteile als Risiken hat, kann dies eine gute Option für Sie sein.
Wer sollte keine Medikamente gegen hohen Blutdruck einnehmen?
Sie passen möglicherweise nicht gut, wenn Sie in der Vergangenheit niedrigen Blutdruck hatten oder wenn Sie oder ein Familienmitglied ein Herzproblem hatten.
Was sind die Nebenwirkungen?
Die häufigsten sind:
- Müdigkeit
- Blutdrucksenkung
- Kopfschmerzen
- Schwindel
Selten können die Medikamente Herzrhythmusstörungen verursachen.
Medikamente gegen Bluthochdruck: Tipps und Vorsichtsmaßnahmen
Wenn Sie eines dieser Medikamente gegen Ihr ADHS einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie:
- Sind Sie stillend, schwanger oder planen Sie, schwanger zu werden
- Nahrungsergänzungsmittel, pflanzliche Arzneimittel oder nicht verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen oder planen, diese einzunehmen
- Haben Sie jetzt oder in der Vergangenheit irgendwelche medizinischen Probleme, einschließlich niedrigem Blutdruck, Krampfanfällen, Herzrhythmusstörungen und Harnproblemen
- Beginne mit unregelmäßigen Herzschlägen (Herzklopfen) oder Ohnmachtsanfällen
Beachten Sie auch diese Richtlinien:
- Nehmen oder geben Sie das Medikament immer genau nach Vorschrift. Wenden Sie sich bei Problemen oder Fragen an Ihren Arzt. Es ist am besten, keine Dosen oder Pflaster auszulassen, da dies zu einem schnellen Anstieg des Blutdrucks führen kann, was Kopfschmerzen und andere Symptome verursachen kann.
- Ihr Arzt wird das Medikament wahrscheinlich mit einer niedrigen Dosis beginnen und schrittweise erhöhen, bis Ihre Symptome unter Kontrolle sind.
- Für sehr junge Kinder können Clonidin-Tabletten von einer Compoundier-Apotheke in eine Flüssigkeit umgewandelt werden. Das erleichtert ihnen die Einnahme. Tabletten können zerkleinert und bei Bedarf mit Nahrung vermischt werden.
- Beenden Sie die Einnahme von Clonidin oder Guanfacin nicht plötzlich. Dies kann zu einem Anstieg des Blutdrucks führen. Diese Medikamente müssen schrittweise ausgeschlichen werden.
Antidepressiva gegen ADHS
Mehrere Arten davon können die Störung ebenfalls behandeln. Sie sind manchmal die Behandlung der Wahl für Kinder oder Erwachsene mit ADHS und Depressionen.
Antidepressiva scheinen die Aufmerksamkeitsspanne, Impulskontrolle, Hyperaktivität und Aggressivität zu verbessern. Kinder und Jugendliche, die sie einnehmen, sind oft eher bereit, Anweisungen zu geben, und sind weniger störend.
Aber diese Medikamente wirken im Allgemeinen nicht so gut wie Stimulanzien oder Nichtstimulanzien, um die Aufmerksamkeitsspanne und Konzentration zu verbessern.
Antidepressiva haben den Vorteil eines geringen Missbrauchspotenzials, und es gibt keine Hinweise darauf, dass sie das Wachstum unterdrücken oder zu einer signifikanten Gewichtsabnahme beitragen.
Die meisten von ihnen wirken, indem sie die Spiegel von Gehirnbotenstoffen (Neurotransmittern) wie Noradrenalin, Serotonin und Dopamin erhöhen.
Wie behandeln Medikamente gegen Bluthochdruck ADHS?
Wie Bluthochdruck-Medikamente bei der Behandlung von ADHS wirken, ist noch nicht bekannt, aber es ist klar, dass sie eine beruhigende Wirkung auf bestimmte Bereiche des Gehirns haben.
Clonidin und Guanfacin können helfen, einige der Nebenwirkungen der Stimulanzientherapie zu reduzieren, insbesondere Schlaflosigkeit und aggressives Verh alten. Die Kombination von Stimulanzien mit einem dieser Medikamente ist jedoch umstritten, da es einige Todesfälle bei Kindern gab, die sowohl Stimulanzien als auch Catapres (eine Pflasterform von Clonidin) einnahmen.
Es ist nicht bekannt, ob diese Todesfälle auf die Kombination von Medikamenten zurückzuführen sind, aber Vorsicht ist geboten, wenn solche Kombinationen verwendet werden. Ein sorgfältiges Screening auf Herzrhythmusstörungen und eine regelmäßige Überwachung des Blutdrucks und des Elektrokardiogramms tragen dazu bei, diese Risiken zu verringern. Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass die Kombination dieser beiden Behandlungen mehr Vorteile als Risiken bietet, kann dies eine gute Option sein.
Die wichtigsten Arten dieser Medikamente zur Behandlung von ADHS sind:
Trizyklische Antidepressiva. Sie haben sich als hilfreich erwiesen und sind relativ günstig. Aber sie können einige unangenehme Nebenwirkungen verursachen, wie Mundtrockenheit, Verstopfung oder Harnwegsprobleme. Zu den Optionen gehören:
- Desipramin (Norpramin, Pertofrane)
- Imipramin (Tofranil)
- Nortriptylin (Aventyl, Pamelor)
Bupropion (Wellbutrin) ist eine andere Art von Antidepressiva, die bei der Behandlung von ADHS bei Erwachsenen und Kindern sehr wirksam ist. Es wird im Allgemeinen gut vertragen, hat aber auch einige Nebenwirkungen, die für manche Menschen mit Angstzuständen oder Krampfanfällen ein Problem darstellen können.
Monoaminoxidase (MAO)-Hemmer sind eine Gruppe von Antidepressiva, die ADHS mit einigem Nutzen behandeln können. Aber sie werden selten verwendet, weil sie manchmal gefährliche Nebenwirkungen haben und ernsthafte Probleme verursachen können, wenn Sie sie mit Nahrungsmitteln und anderen Medikamenten einnehmen. Sie können Menschen helfen, wenn andere Medikamente nicht gewirkt haben. Beispiele hierfür sind phenelzine (Nardil) oder Tranylcypromine (Parnate)
Venlafaxin (Effexor und Effexor XR) ist ein neueres Antidepressivum, das den Noradrenalin- und Serotoninspiegel im Gehirn erhöht. Es hilft, die Stimmung und Konzentration zu verbessern. Es wird jedoch nicht oft zur Behandlung von ADHS eingesetzt.
Im Oktober 2004 stellte die FDA fest, dass Antidepressiva das Risiko von Selbstmordgedanken und -verh alten bei Kindern und Jugendlichen mit Depressionen und anderen psychiatrischen Störungen erhöhen. Besprechen Sie Fragen oder Bedenken mit Ihrem Arzt.
Wer sollte keine Antidepressiva nehmen?
Nimm sie nicht, wenn du:
- Haben Sie eine Vorgeschichte oder eine Tendenz zu manischem Verh alten oder manischer Depression (bipolare Störung).
- innerhalb der letzten 14 Tage ein Antidepressivum mit MAO-Hemmern wie Phenelzin (Nardil) oder Tranylcypromin (Parnate) eingenommen haben.
- Bupropion (Wellbutrin) darf nicht eingenommen werden, wenn Sie an Anfällen oder Epilepsie leiden.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vor- und Nachteile von Antidepressiva, um herauszufinden, ob sie für Sie geeignet sind.
Nebenwirkungen von Antidepressiva
Die häufigsten Nebenwirkungen von Trizyklika sind:
- Magenverstimmung
- Verstopfung
- Mundtrockenheit
- Verschwommenes Sehen
- Müdigkeit
- Niedriger Blutdruck
- Gewichtszunahme
- Beben
- Schwitzen
- Probleme beim Pinkeln
Eine Überdosis kann tödlich sein.
Trizyklika können auch bestimmte Herzfehler verursachen. Möglicherweise benötigen Sie EKG-Tests in einer Arztpraxis, um nach diesen Problemen zu suchen.
Bupropion (Wellbutrin) verursacht manchmal Magenverstimmung, Angstzustände, Kopfschmerzen und Hautausschläge.
Venlafaxin (Effexor) kann bei Erwachsenen Übelkeit, Angstzustände, Schlafstörungen, Zittern, Mundtrockenheit und sexuelle Probleme verursachen.
MAO-Hemmer können eine Vielzahl von Nebenwirkungen verursachen, darunter einen gefährlich erhöhten Blutdruck, wenn sie mit bestimmten Lebensmitteln oder Medikamenten kombiniert werden.
Behandlung mit Antidepressiva: Tipps und Vorsichtsmaßnahmen
Wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie:
- Sind Sie stillend, schwanger oder planen Sie, schwanger zu werden
- Nahrungsergänzungsmittel, pflanzliche Arzneimittel oder nicht verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen oder planen, diese einzunehmen
- Haben Sie jetzt oder in der Vergangenheit irgendwelche medizinischen Probleme, einschließlich Bluthochdruck, Krampfanfälle, Herzkrankheiten und Harnwegsprobleme
- Haben Sie eine Vorgeschichte von Drogen- oder Alkoholmissbrauch oder -abhängigkeit oder wenn Sie psychische Probleme hatten, einschließlich Depression, manische Depression oder Psychose
- irgendwelche depressiven Symptome oder Gefühle bekommen, die Ihnen schaden könnten
- Anfang unregelmäßiger Herzschläge (Herzklopfen) oder Ohnmachtsanfälle
Beachten Sie diese Tipps, wenn Sie Antidepressiva einnehmen oder Ihrem Kind geben:
- Geben Sie das Medikament immer genau nach Vorschrift. Rufen Sie bei Problemen oder Fragen Ihren Arzt an.
- Antidepressiva brauchen normalerweise mindestens 2 bis 4 Wochen, bevor Sie bemerken, ob sie wirken. Seien Sie geduldig und geben Sie nicht auf, bevor Sie ihnen eine Chance geben zu arbeiten.
- Ihr Arzt wird Ihre Medikation wahrscheinlich mit einer niedrigen Dosis beginnen und diese im Laufe der Zeit langsam steigern, bis Ihre Symptome unter Kontrolle sind.
- Es ist am besten, keine Dosen auszulassen. Sie nehmen die meisten ein- oder zweimal täglich ein. Wenn Sie ein oder zwei Tage Venlafaxin (Effexor) auslassen, kann dies zu unangenehmen Entzugserscheinungen führen.
- Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie neue oder ungewöhnliche Nebenwirkungen bemerken.
