Wenn Medicare nicht alle Ihre Gesundheitsbedürfnisse abdeckt, können Medicare Advantage und Medigap helfen. Sowohl Medicare Advantage als auch Medigap ergänzen das ursprüngliche Medicare, um mehr Deckung zu bieten, aber es gibt einige wichtige Unterschiede zwischen den beiden.
Was ist Medicare Advantage?
Medicare Advantage ist eine private Krankenversicherung durch Medicare, die häufig auch die Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente oder Medicare Part D umfasst. Die Pläne bieten normalerweise eine Abdeckung für Dinge wie Sehkraft, Zahnbehandlung, Behindertendienste, häusliche Krankenpflege und andere Gesundheitsbedürfnisse, die nicht erforderlich sind von der ursprünglichen Medicare abgedeckt.
Medicare Advantage-Pläne können HMOs, PPOs, Special Needs Plans (SNPs), Private Fee-for-Service (PFFS)-Pläne oder Medical Savings Account (MSA)-Pläne sein.
Während Medicare Advantage-Patienten keine Überweisung zum Facharzt benötigen, gibt es bei den Anbietern einige Einschränkungen.
„Es gibt verschiedene Arten von Medicare Advantage Plans, die Ihre Fähigkeit einschränken können, einen bestimmten Anbieter zu sehen“, sagt Nance. „Die überwiegende Mehrheit der Ärzte akzeptiert Original Medicare und die Zusatzversicherung Medigap.“
Was ist Medigap?
Medigap, auch bekannt als Medicare Supplement Insurance, ergänzt die ursprüngliche Medicare, indem Lücken geschlossen werden, in denen Sie nicht versichert sind. Medigap-Pläne decken in der Regel weder Sehen noch Hören, Langzeitpflege oder Pflege zu Hause ab. Sie sind jedoch für bestimmte Arten von Deckung nützlich, z. B. Krankenversicherung auf Reisen oder häufige Notfallversorgung.
Zum Beispiel sind im Rahmen des Medigap-Plans N Auslandsnotfälle und Krankenhausbesuche abgedeckt, während Notfallbesuche 50 US-Dollar kosten. Medigap-Plan F, ein teurerer Plan, zahlt für Teil B-Selbstbeh alte und deckt gleichzeitig die 20 % der Kosten für Dienstleistungen, die Medicare nicht zahlt.
Medigap-Pläne bieten keinen Versicherungsschutz für verschreibungspflichtige Medikamente, und Medigap kann nicht mit Medicare Advantage kombiniert werden. Aber Medigap-Pläne sind eine Möglichkeit, Ihre Medicare an Ihre spezifische Situation anzupassen und gleichzeitig größere Ausgaben zu decken.
Welches ist besser?
Sowohl Medicare Advantage als auch Medigap bieten Vor- und Nachteile.
Zu den Vorteilen von Medicare Advantage gehören:
- Mehr Abdeckung und Vorteile, die Dienstleistungen wie Fitnessstudio-Mitgliedschaft, Langzeitpflege und Behindertenausrüstung umfassen können
- Niedrigere Prämien
- Ein All-in-One-Plan, der Medicare Teil A, B und D abdeckt
Einige Nachteile von Medicare Advantage sind:
- Sie müssen sicherstellen, dass Ihr bevorzugter Anbieter in Ihrem Tarif enth alten ist
- Keine Netzabdeckung auf Reisen
- Wahrscheinlich höhere Selbstbeteiligung und Notfallkosten
Zu den Vorteilen von Medigap-Plänen gehören:
- Weniger Auslagen
- Zugang zu allen Anbietern, die Medicare akzeptieren
- Versicherung bei Auslandsreisen
Einige Nachteile von Medigap-Plänen sind:
- Höhere monatliche Prämien
- Durch die verschiedenen Arten von Plänen navigieren müssen
- Keine Rezeptabdeckung (die Sie über Plan D erwerben können)
Wie entscheidest du dich?
„Stellen Sie sicher, dass Sie ausreichend versichert sind, um Ihre finanzielle Haftung im Falle katastrophaler Verletzungen oder Krankheiten zu begrenzen“, sagt Nance. „Während die Pläne mit besseren Leistungen oft mehr kosten, sparen sie Ihnen auf lange Sicht in der Regel zusätzliche Gebühren.“Nance empfiehlt außerdem, mit Familie und Freunden zu sprechen, um Erfahrungen auszutauschen.
