Prostatakrebs: Warum er sich ausbreitet

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-22 02:26

Prostatakrebs beginnt, wenn Zellen in der Prostatadrüse außer Kontrolle geraten. Diese Zellen können sich auf andere Teile des Körpers ausbreiten und gesundes Gewebe angreifen.

Dies kann mehrere Gründe haben.

Frühzeitiges Therapieversagen

Wenn Prostatakrebs früh entdeckt wird, funktioniert die Behandlung normalerweise. Die meisten Männer können viele Jahre krebsfrei leben.

Aber manchmal schlägt die Behandlung fehl und Prostatakrebs kann langsam wachsen. Dies kann nach einer Operation (sogenannte radikale Prostatektomie) oder Strahlentherapie geschehen.

Manchmal auch als chemisches Rezidiv bezeichnet, wenn der Krebs in der Prostata überlebt oder wieder auftaucht und sich auf andere Gewebe und Organe ausbreitet. Der Krebs ist normalerweise mikroskopisch klein und wächst sehr langsam.

Du und dein Arzt werden zusammenarbeiten, um den Krebs im Auge zu beh alten, während er wächst. Sie können sich einen neuen Behandlungsplan ausdenken.

Aktive Überwachung

Da Prostatakrebszellen normalerweise sehr langsam wachsen, benötigen einige Männer möglicherweise nicht sofort eine Behandlung.

Ihr Arzt könnte Ihnen etwas vorschlagen, das sich aktive Überwachung nennt. Anstatt sich sofort einer Operation oder Bestrahlung zu unterziehen, werden Sie und Ihr Arzt Ihren Krebs eine Weile verfolgen, um zu sehen, ob er sich verschlimmert. Sie werden regelmäßige Tests, wie PSA-Werte, und möglicherweise Biopsien und MRT haben. Und wenn Ihr Krebs aggressiver wird, werden Sie und Ihr Arzt die nächsten Schritte festlegen.

Dieser Plan ist normalerweise für Männer gedacht, die keine Symptome haben und deren Krebs voraussichtlich langsam wächst. Es ist auch eine Option, wenn eine Operation oder Bestrahlung schädlich sein könnte.

Wachsames Warten

Ein weiterer möglicher Plan ist wachsames Abwarten. Wie bei der aktiven Überwachung vermeidet dies Operationen und Bestrahlungen, und Sie und Ihr Arzt beobachten den Fortschritt Ihres Krebses. Aber mit aufmerksamem Warten gibt es keine regelmäßigen Tests.

Meistens ist dies die beste Option für Menschen, die keine anderen Krebsbehandlungen wünschen oder haben können, oder für Menschen, die an einer anderen schweren Erkrankung leiden. Das Risiko bei diesem Ansatz besteht darin, dass der Krebs wächst und sich zwischen den Kontrolluntersuchungen ausbreitet. Wenn dies der Fall ist, könnte dies die Behandlung einschränken, die Sie anwenden können, und ob Ihr Krebs geheilt werden kann.

Behandlungsprobleme

Wenn bei Ihnen Krebs diagnostiziert wird, ist es wie bei jedem medizinischen Problem wichtig, dass Sie Ihren Behandlungsplan einh alten. Das kann bedeuten, regelmäßige Kontrolluntersuchungen zu planen oder, wenn die Strahlentherapie Teil Ihrer Behandlung ist, sicherzugehen, dass Sie zu allen geplanten Bestrahlungsterminen gehen.

Wenn Sie einige davon auslassen, besteht möglicherweise eine größere Chance, dass sich Ihr Krebs ausbreitet.

In einer Studie zum Beispiel hatten Männer, die während ihrer Behandlung zwei oder mehr Sitzungen verpassten, eine größere Chance, dass ihr Krebs zurückkommen würde. Das war, obwohl sie schließlich ihre Bestrahlung beendet haben.

Spätdiagnose

Experten sind sich uneinig darüber, ob alle Männer auf Prostatakrebs getestet werden sollten und in welchem Alter Screenings und die Diskussionen darüber stattfinden sollten. Untersuchungen wie ein Test auf das prostataspezifische Antigen (PSA) können helfen, Krebs frühzeitig zu erkennen. Es stellt sich jedoch die Frage, ob der Nutzen von Screening-Tests immer die Risiken überwiegt.

Einige Gruppen schlagen vor, dass Männer mit einem normalen Risiko für Prostatakrebs ab ihrem 50. Lebensjahr Prostata-Screening-Tests durchführen lassen sollten. Einige Männer möchten sich möglicherweise früher untersuchen lassen, wenn sie Risikofaktoren haben, die sie wahrscheinlicher machen, an Prostatakrebs zu erkranken.

Die U. S. Preventive Services Task Force sagt, dass Tests für einige Männer im Alter von 55 bis 69 Jahren geeignet sein könnten. Sie empfehlen Männern, mit ihrem Arzt zu sprechen, um die potenziellen Risiken und Vorteile eines Tests zu besprechen.

Die American Cancer Society empfiehlt, mit Screenings im Alter von 50 Jahren zu beginnen, möglicherweise früher für Männer mit hohem Risiko. Aber zuerst sollten Männer die Vor- und Nachteile des PSA-Tests mit ihrem Arzt besprechen, um zu entscheiden, ob er für sie geeignet ist.

Die American Urological Association sagt, dass Männer im Alter von 55 bis 69 Jahren mit ihrem Arzt über die Vorteile und Risiken eines PSA-Tests sprechen sollten. Die Gruppe sagt auch:

PSA-Screening bei Männern unter 40 Jahren wird nicht empfohlen.
Routinescreening bei Männern zwischen 40 und 54 Jahren mit durchschnittlichem Risiko wird nicht empfohlen.
Um den Schaden des Screenings zu verringern, kann ein routinemäßiges Screening-Intervall von 2 Jahren oder mehr einem jährlichen Screening bei Männern vorgezogen werden, die sich nach einem Gespräch mit ihrem Arzt für ein Screening entschieden haben. Im Vergleich zum jährlichen Screening wird erwartet, dass Screening-Intervalle von 2 Jahren den Großteil der Vorteile erh alten und Überdiagnosen und falsch positive Ergebnisse reduzieren.
Routine-PSA-Screening wird für die meisten Männer über 70 oder Männer mit einer Lebenserwartung von weniger als 10 bis 15 Jahren nicht empfohlen.
Es gibt einige Männer im Alter von 70 und älter, die bei ausgezeichneter Gesundheit sind und von einer Prostatakrebsvorsorge profitieren könnten.

Prostatakrebs im Frühstadium hat normalerweise keine Symptome. Sie können zum Arzt gehen, wenn Sie Probleme beim Wasserlassen oder Schmerzen in den Hüften und im Rücken haben. Dann kann Prostatakrebs entdeckt werden.

Danach kann Ihr Arzt feststellen, dass sich Ihr Krebs bereits über Ihre Prostata hinaus ausgebreitet hat. Wenn dies möglich ist, werden Sie möglicherweise gebeten, einen Test wie den folgenden zu absolvieren: